Сара Риардон – Укрепление мышц тазового дна. Упражнения и привычки, помогающие забыть об интимных проблемах и ускорить восстановление после родов (страница 2)

Заклинательница вагин

В 2017 году я начала снимать видео для социальных сетей в костюме вульвы, чтобы привлечь внимание к ужасной нехватке качественной медицинской помощи для женщин. Я назвала свой аккаунт так, как меня годами называли друзья, – Заклинательница вагин. Будучи в то время беременной вторым ребенком, я делилась разной информацией: от простых советов вроде «сокращайте мышцы тазового дна во время чихания» и комплексов растяжки, облегчающих боль во время секса, до продвинутых протоколов подготовки к родам. Я хотела рассказать женщинам о тазовом дне, снабдить их инструментами для поддержания его здоровья и научить их отстаивать свои права в кабинете врача. Женщины ежедневно могут делать так много, чтобы контролировать и лечить проблемы с тазовым дном и, более того, даже предотвращать их появление. Резкий взлет числа подписчиков только подтвердил мои догадки, что женщины настолько сильно хотели – нет, нуждались – в этой информации, что готовы были довериться даже танцующей вульве в соцсетях, лишь бы больше узнать о своем теле.

К тому моменту, как я начала заниматься «заклинанием вагин», я уже более десяти лет работала физическим терапевтом и помогала пациенткам восстанавливать здоровье тазового дна. Я выбрала его в качестве своей специализации сразу по окончании университета. Один из моих преподавателей, пионер в этой области, прочитал нам несколько лекций о мышцах тазового дна, от которых у меня буквально отвисла челюсть.

Напряжение мышц вызывает запоры? Невероятно!

Тужиться во время мочеиспускания вредно? Кто бы мог подумать?!

Оргазм – это сокращения мышц тазового дна? Серьезно?!

Скованность мышц тазового дна может влиять как на сексуальное удовольствие, так и на способность к деторождению? Подождите, подождите, подождите… Что-о-о?!

Мне нравилось изучать, как работает мое тело. А начав принимать пациенток, я с удовольствием рассказывала им о том, как работает их тело. Что бы их ни беспокоило, будь то пролапс, недержание мочи, геморрой, боль во время секса или даже боль в копчике, причиной были мышцы тазового дна. Просто… мышцы! Ничего необычного. Ничего странного. Ничего страшного. Просто мышцы. Даже спустя несколько десятилетий врачебной практики я до сих пор пребываю в шоке от количества женщин, которые все еще страдают от дисфункции тазового дна, когда существует так много способов им помочь.

Известно, что 45 % матерей сталкиваются с разрывами промежности во время родов, как моя пациентка Клэр, которая мечтала о втором ребенке, но так и не смогла забыть ужас первых родов, тщетные многочасовые потуги и кесарево сечение в итоге.

Каждая четвертая женщина в какой-то момент своей жизни сталкивается с болью во время секса, как моя пациентка Дейдре, которая не могла вступить в брак из-за того, что половой акт для нее – это мучение. Когда она наконец набралась смелости и рассказала об этом своему гинекологу, ей посоветовали «просто расслабиться и использовать больше смазки».

Более 70 % женщин в период менопаузы часто просыпаются ночью из-за позывов к мочеиспусканию, как моя пациентка Марша, которая вставала по 8–10 раз за ночь, чтобы помочиться, и даже упала однажды, второпях пробираясь к туалету в темноте.

Все три женщины пришли к физической реабилитации мышц тазового дна. Я показала им упражнения и рассказала о простых привычках, которые помогли уменьшить дискомфорт, улучшить функцию тазового дна и качество жизни. Все они наконец почувствовали себя увиденными и услышанными и обрели надежду во время лечения. И все без исключения задали мне один и тот же вопрос: «Почему никто не рассказал мне о этом раньше?»

На следующих страницах я расскажу вам все о тазовом дне. Вопреки распространенному заблуждению, с дисфункцией тазового дна сталкиваются не только стареющие или рожавшие женщины. Это может коснуться каждого, у кого есть тазовое дно, то есть у любого из нас. В своей практике и письмах от пациенток и подписчиц я видела и слышала бесчисленные истории успеха: как правильные мочеиспускание и дефекация помогли справиться с пролапсом органов малого таза, как растяжка и работа с вагинальными расширителями привели к приятному сексу после долгих лет боли, как женщины снова смогли уверенно путешествовать, не боясь оказаться вдали от туалета, брать на руки маленьких детей, не хватаясь за поясницу, и больше не проводить вечера с грелкой и ибупрофеном. Я написала эту книгу, потому что желаю того же – и много больше – вам, своим читателям.

Некоторые из вас, вероятно, что-то слышали о тазовом дне, но для большинства эта часть тела – тайна, покрытая мраком. Что оно делает на самом деле? Как узнать о наличии проблемы или, что еще сложнее, необходимости терапии? В первой главе я начну с глубокого погружения в анатомию и функции тазового дна и покажу, что оно связано практически с каждым аспектом повседневной жизни женщины (дыханием, мочеиспусканием, дефекацией, сексом, менструацией, беременностью, родами и менопаузой). Во второй главе мы обсудим основные принципы ухода за тазовым дном. Начиная с третьей главы, мы будем рассматривать каждую систему и отверстие в тазовом дне, как они меняются с возрастом и каковы их потребности в разные периоды жизни женщины. В каждой главе я подробно разберу нарушения функции тазового дна и предложу техники и упражнения. Я надеюсь, что к концу книги вы:

1. Поймете, какую роль играют мышцы тазового дня в вашей повседневной жизни.

2. Прислушаетесь к своему телу, чтобы определить, есть ли у вас дисфункция тазового дна, требующая терапии.

3. Сразу начнете следовать моим рекомендациям, чтобы предотвратить дисфункцию тазового дна или облегчить свое состояние.

4. Наберетесь уверенности и наконец поговорите со своим врачом.

5. Поделитесь этой информацией с подругами, дочерьми, сестрами, матерями, бабушками и вообще всеми женщинами в вашей жизни, чтобы они не страдали молча.

Независимо от того, ищете ли вы здесь общие знания о здоровье тазового дна или решение конкретной проблемы, эта книга предоставит вам информацию, рекомендации, упражнения и другие ресурсы, которые пригодятся вам на протяжении жизни.

Я не смогла бы написать ее, не затронув три очень важные темы. Во-первых, книга предназначена для всех, у кого есть тазовое дно.

Во-вторых, она не универсальна. Она подходит большинству. В последующих главах моя цель состоит в том, чтобы просветить, поддержать и ободрить вас, но упражнения и практики не заменяют индивидуальную медицинскую помощь. Если вы чувствуете, что вам будет полезна личная поддержка, обратитесь к врачу, занимающемуся здоровьем тазового дна.

В-третьих, и это самое важное, проблемы, о которых я говорю здесь, могут возникнуть у всех женщин, независимо от расовой принадлежности, но исследования, статистика и мой личный опыт показывают, что цветные женщины гораздо чаще сталкиваются с медицинским газлайтингом, травмами и некачественной медицинской помощью. Хотя я призываю отстаивать свои права и даю рекомендации по обращению к врачам, системный расизм продолжает влиять на отношение к цветным женщинам в обществе и системах здравоохранения. В конце книги приведен список организаций, активно работающих над улучшением охраны женского и материнского здоровья, особенно для цветных женщин.

Новая норма

Помните мою пациентку Бет, которой сказали, что решение ее проблемы пролапса – это не поднимать тяжести? После бесполезного визита к врачу она нырнула в кроличью нору под названием «Гугл» и наткнулась на мою клинику. Она провела в дороге два часа, чтобы попасть ко мне на сеанс физической терапии тазового дна. После 6 таких сеансов по часу каждый Бет сообщила, что чувствует себя на 80 % лучше. Пролапс мочевого пузыря мы не убрали, но у Бет появились инструменты для облегчения симптомов и профилактики их ухудшения. Она ощутила прилив сил. Поняла свое тело. Больше не чувствовала себя сломленной. Вот что возможно.

Я не могу обещать, что полностью излечу вас, что у вас никогда не будет подтекать моча, что секс всегда будет приятным или что поясница больше вас не побеспокоит. Однако я гарантирую, что вы лучше поймете свое тело и испытаете облегчение. Вы почувствуете себя уже не такой сломленной и одинокой, а более жизнерадостной и сильной.

Я сказала другу, что, как закончу книгу, собираюсь организовать мероприятие под названием «Забег вульв» у себя в Новом Орлеане. Кучка людей в костюмах вульв, бегущая по улицам, вряд ли покажется чем-то из ряда вон в городе, где ежегодно проводится голый велопробег, лазание по намазанным жиром столбам, забег в красных платьях и забег зомби. «Но чего ты пытаешься добиться? – спросил он. – Разве не было бы странно, если бы по улицам бегали люди, наряженные пенисами?»

Что ж, справедливое замечание, и вот мой ответ: женщины кричат, чтобы система здравоохранения и весь мир обратили на нас внимание. Мы становимся жертвами медицинского газлайтинга чаще, чем мужчины. В США в первый год после родов умирает больше матерей, чем в любой другой развитой стране мира. На сегодняшний день в 20 штатах продолжает действовать налог на тампоны, точно средства для гигиены во время менструации – это «предметы роскоши», а не товары первой необходимости, тогда как «Виагра», известный препарат для лечения эректильной дисфункции у мужчин, облагается налогом только в одном штате. Нас, женщин, буквально наказывают, штрафуют и игнорируют за то, что у нас есть вагина. «Забег вульв» и эта книга постулируют одну идею: «Обратите внимание на женщин. Обратите внимание на наши вульвы, вагины и, конечно, на тазовое дно». Пора переходить к делу. Революция в области тазового дна начинается.