Ручи Гупта – Аллергия, непереносимость, чувствительность (страница 56)

Я хочу сказать: «Будьте бабочкой. Делайте все возможное в семье и в своем окружении, чтобы добиться глобальных перемен. Это проще, чем вы думаете».

Двадцать лет назад вы, вероятно, не знали никого, кто страдает от опасной для жизни аллергии или придерживается безглютеновой диеты. Конечно, вам был знаком кто-то, кто не мог есть продукты «со следами орехов», но вряд ли он носил с собой шприц-ручку с адреналином или избегал пробовать креветок или омаров. Никто не слышал о диетах, исключающих пшеницу. Непереносимость FODMAP? Да никоим образом. Сравните с нынешней ситуацией: как минимум каждый десятый американец страдает от пищевой аллергии, а непереносимость имеется минимум у каждого пятого. Для людей с IgE-зависимыми аллергиями невозможно ответить на вопрос, насколько это серьезно. Здесь не бывает таких понятий, как «умеренно» или «серьезно», поскольку у кого угодно при очередном приеме пищи может проявиться неблагоприятная реакция, которой раньше никогда не случалось. И если у человека есть какая-нибудь непереносимость, пусть даже ограниченная желудочно-кишечным трактом, вы не можете назвать ее умеренной. Она точно так же ухудшает качество жизни. Любая точка в спектре приносит проблемы.

Чтобы положить конец пищевым аллергиям, непереносимостям и имитаторам, нужно всестороннее понимание множества конкретных факторов. Контроль над аллергией и искоренение непереносимостей пищи не сводится исключительно к отказу от определенных продуктов и к лекарственной терапии. Должен существовать способ получше. Все стратегии всегда будут применяться совместно, но мы должны посмотреть на эту проблему масштабно. Дорога в будущее, где нет аллергии, во многом будет зависеть от профилактики. Как бывает со многими заболеваниями, обычно гораздо легче предупредить недуг, нежели бороться с ним, не говоря уже о полном излечении. Для предупреждения заболевания потребуется внимание, а возможно, смена образа жизни и формирование здоровых привычек для укрепления иммунитета.

Борьба за совершенствование продовольственной политики

Как уже отмечалось, мировой продовольственный рынок имеет колоссальные масштабы. Круглый год нам доступны почти все виды продуктов; высокотехнологичное производство дает доступ к продуктам, которые ранее можно было найти только в некоторых регионах или только в определенное время года. Кроме того, благодаря новым технологиям пища дольше хранится и появляются все новые ее виды. Как нам разработать более эффективные методы для защиты наших продовольственных ресурсов и улучшения контроля над аллергенами?

Разработка рекомендаций по улучшению пищевой безопасности — часть моей работы. В значительной степени эта задача финансируется Национальными институтами здравоохранения. Такая работа поможет сообществам, школам и организациям проводить политику, которая будет спасать жизни. Это важное начинание, которое будет развиваться и привлекать других исследователей в различных областях. Как уже говорилось, из-за сложностей заболеваний, связанных с питанием, мы должны привлекать объединенные усилия специалистов из разных сфер. Как не будет универсального решения, так не будет и единственного пути к нему.

Что можете сделать вы? Участвовать на местном уровне. Узнайте, какую позицию в вопросах, касающихся питания, занимают местные политики, и поговорите с ними о мерах, способных улучшить ситуацию. Начните просто с письма, чтобы подтолкнуть к переменам, которые помогут вашему кварталу, вашей работе и не только им. Требуйте также перемен в школах (например, чтобы обеды были не столь мясными). Проводите больше времени на улице, реже используйте агрессивные чистящие средства. Если вы живете в «продуктовой пустыне», где доступ к свежей пище ограничен, подумайте об участии в сельскохозяйственной деятельности, поддерживаемой сообществом (CSA)[133], и работе в общинных садах[134].

Будущее медицины предполагает интегративность

При обсуждении аллергий и пищевых непереносимостей в научных и медицинских кругах не следует их обособлять. Как вы уже знаете, спектр пищевых реакций широк, и любое конкретное заболевание может затрагивать множество систем организма. Такое положение дел требует комплексного подхода к попыткам лечения. Здесь жизненно важной становится интегративная медицина. Кажется, что в традиционной медицине отдельные области изолированы. Мы выделяем различные «отделы» (например, сердечно-сосудистые заболевания, рак, инфекционные болезни, пищевую аллергию). Возможно, вы удивитесь, но то, что мы знаем в одной вроде бы обособленной области медицины, влияет на другие. Например, исследование болезни Альцгеймера может иметь большое значение для понимания иммунологии и соответствующих заболеваний (включая заболевания, связанные с питанием). Даже разработка новых методов и вакцин для COVID-19 сейчас производит революцию в медицине теми способами, которые ранее не представлялись возможными.

Вот почему так важно быть открытыми для новых идей и возможных смен парадигмы во всей медицине и ее отдельных, но связанных отделах. Чтобы справиться с загадкой современной эпидемии аллергии, необходимо сотрудничать со многими другими областями. Это предполагает междисциплинарный подход и использование идей из иммунологии, психологии / психиатрии, ревматологии, пульмонологии, неврологии, терапии и микробиологии (особенно в том, что касается микробиома человека). В конце концов, все сводится к балансу между риском и выгодой. Чем больше мы соберем надежных данных ото всех заинтересованных сторон, тем лучше окажется проложенный нами путь в будущее.

Симптомы, которые мы обычно связываем с аллергией: чихание, экзема, насморк, зуд в глазах — всего лишь начало. Проблема в том, что пищевые аллергии и их сообщники могут повлиять на все системы органов, а медицина часто делится на области по лечению систем и органов. Более того, как вы знаете, существует масса перекрывающихся симптомов по всему спектру пищевых аллергий — от неприятностей с желудочно-кишечным трактом до кожных, пероральных, респираторных, сердечно-сосудистых, иммунологических, неврологических и психологических проблем. Вывод очевиден: нам нужно отказаться от испытанных и устаревших клинических и исследовательских моделей. Нельзя оставаться в изолированном пространстве определенной болезни. Наш организм — сложный объект, где все влияет на все. Также происходит и в мире, где мы живем. Я верю, что мы начнем эру сотрудничества и взаимопонимания, связанную с новыми достижениями в исследованиях и технологиях. Именно так можно создать более надежное и яркое будущее для всех, кто живет с заболеваниями, связанными с питанием.

Живите без страха

Я написала эту книгу для людей с недугом, который обнаруживает себя в ходе простого привычного процесса — приема пищи. Для тех, кто вынужден делить весь огромный мир продуктов питания, мир еды на две неравные части: друзья и враги. Хорошие парни и плохие парни. Источники удовольствия и источники страха. Своей главной задачей я видела помочь читателям начать жизнь без страха перед едой — спокойную жизнь, которой все мы заслуживаем. И она возможна, если пользоваться руководством из четырех пунктов: диагностировать и решиться, лечить, управлять и предупреждать. Жить без страха. Этот рецепт не всегда линеен: иногда мы управляем и предупреждаем одновременно или лечим, а затем повторно диагностируем и лечим снова. Как и во многих других аспектах нашей жизни, эта модель представляет собой бесконечный континуум, через который мы двигаемся. Это основа для нашего выбора и нашей позиции, это освещение нашего дальнейшего пути. Если мы мужественно двинемся по нему, он приведет нас к цели.

Коди Скайлар — пропагандист интересов людей с пищевой аллергией и активный участник FARE. Он основал Wander Meals — одну из первых в мире служб доставки еды, где заботятся о здоровой пище и об аллергенах. Коди надеется создать мир, в котором жизнь людей не будут определять или контролировать какие-то пищевые ограничения и требования. И он понимает важность такой миссии, поскольку сам страдает от серьезной аллергии (анафилаксия) на шесть из основных восьми пищевых аллергенов. До четырех лет он не мог говорить из-за сужения дыхательных путей вследствие аллергических реакций. Он выразил мой более широкий взгляд на ситуацию в яркой фразе: «Жизнь — не какой-то торт на день рождения, который вы можете или не можете съесть. Это дыхание, с помощью которого вы тушите свечи и реализуете свои желания».

Я не смогла бы сформулировать лучше. И наконец, одна из моих любимых цитат от великой Майи Энджелоу: «Делай все, что в твоих силах, пока не будешь знать, как лучше. А когда будешь знать, как лучше, делай еще лучше». Благодаря замечательной работе клиницистов, исследователей, пропагандистов, педагогов и таких людей, как вы, с каждым днем мы знаем все лучше.

А теперь сделайте свой вклад и вы. Найдите ту область, где можете влиять на ситуацию, и помогите нам сделать еще лучше.

Дышите. Реализуйте свои желания. Живите без страха.

• Хотя спектр реакций остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, будущее больных и их семей сейчас выглядит ярче, чем когда-либо, — не за горами новые технологии и методы терапии.