Римма Кельцева – Формула жизни. Восстановление организма после стресса, болезни и психологической травмы (страница 13)

Я считаю, что в каждом отделении должен быть штатный клинический психолог или психотерапевт, и предложила привлечь психологов со стороны. Родственники пациентов нуждаются в психологической помощи не меньше, а то и больше пациентов, так как основную нагрузку психологическую, финансовую, социальную и физическую они подчас берут на себя. Поэтому психологическое состояние пациентов и их родственников нужно корректировать на госпитальном этапе и ориентироваться после выписки на психологические центры в Москве – это московская служба психологической помощи населению.

А в других городах нужно организовывать такие бесплатные консультации либо ведение психологом пациентов и его родственников во время госпитализации и после, чтобы пациент не потерялся и мог обратиться в учреждение психологической помощи. Должна быть доступна информация – адреса и телефоны бесплатных учреждений и специалистов, время их работы. Пока человек находится в стационаре, необходимо наладить контакт с постгоспитальной психологической службой.

Мной такая работа была проделана с согласия администрации института в отделениях, где я работала. В течение нескольких лет московская служба психологической помощи населению и начальник Бауманского отдела этой службы, курировала мои отделения, консультировала пациентов и их родственников, информировала персонал и больных о том, что в Москве, в каждом округе есть бесплатная служба.

За психологической консультацией может обратиться любой гражданин, прикрепленный к своему округу. «Склиф» находится в Центральном округе, и по запросу пациента психолог из службы Бауманского центра приезжал на место непосредственно, например в ожоговый корпус. Такая практика была успешной не только в ожоговом центре: больные других отделений – кардиологии, гинекологии, нейрохирургии, травмы, трансплантации органов – обращались в МСППН и получали помощь по месту госпитализации, так как состояние неуверенности, стресса, страха, растерянности от диагноза, от состояния возникало практически во всех случаях неотложной госпитализации. А сопровождение психолога осуществлялось и после выписки из клиники. Бесплатных консультаций всего пять, но люди знали, к кому и куда они могут обратиться за психологической помощью и поддержкой. Этой услугой могли пользоваться жители других регионов России, а также иностранцы.

Сайт: WWW.MSPH.RU, Единая справочная: +7 (499) 173-09-09. К тому же есть круглосуточная бесплатная неотложная психологическая помощь (051 с городского, +7(495) 051 с мобильного)[19].

Закончить эту главу мне хочется сказкой.

Синичка заведовала лесной аптекой. И травы собирала, и настойки составляла. В общем, все делала сама. Собирать лечебные травы ее научила бабушка. Смешивать их в правильных пропорциях она научилась на курсах провизоров.

Звери в лесу болели редко, потому что заботились о своем здоровье и вовремя принимали меры, если им нездоровилось.

Но был один постоянный клиент аптеки, Дикий Кабан, который все время болел. То насморк у него, то кашель, то живот болит, то голова. Ходил он к Синичке не реже одного раза в неделю.

Как-то Синичка грелась на солнышке, когда Кабан пожаловал в очередной раз. И выяснилось, что в этот раз у него побаливает сердечко. Только Синичка не стала спешить давать ему лекарство, а решила сначала поговорить с ним. Тут-то и выяснилось, что Дикий Кабан живет отшельником, ни с кем общаться не желает. Кабан даже сказал, что и хотел бы общаться, да как это делать, не знает. Проговорили они часа два. Полегчало ему после разговора, он даже от лекарства отказался.

Когда Кабан появился вновь, Синичка спрашивать не стала, что у него болит. А просто поговорила с ним по душам. И опять лекарство Кабану не потребовалось.

И стала у них традицией встречаться каждую неделю и говорить о том, о сем.

В одной из задушевных бесед Синичка узнала, что Кабан умеет выбивать чечетку. И уговорила его выступить на ближайшем лесном празднике.

Зрителям чечетка Кабана очень понравилась. С того дня его стали охотно приглашать на дни рождения и лесные свадьбы.

А Синичка аптеку закрыла.

И открыла разговорницу по душам. С чаем и пирогами.

Глава 13. Инструменты работы для специалиста

С давних времен древние люди пользовались орудиями труда. Считается, что палка и камень стали инструментами превращения обезьяны в человека. Сейчас ни один специалист не обходится без инструментов. Я не открою никакого секрета, если скажу, что все служит инструментом для работы специалиста: ваши знания, техники, вы сами, ваш внешний вид, настроение, юмор, таланты, умения, образование, опыт, голос, красота, ум, эмпатия к людям, эмоциональный интеллект, ваши методики, индивидуальный подход к каждому пациенту, умение коммуницировать.

ВНУШЕНИЕ И САМОВНУШЕНИЕ —

инструменты, которыми нужно учиться пользоваться, как и любыми другими. Врачу нужно уметь подбодрить пациента, вселить надежду на лучший исход. Приведу два примера.

Пример. Институт трансплантации в Москве. Отделение кардиохирургии. Я тогда работала медицинской сестрой в отделении и готовилась поступать в медицинский институт. На утреннем обходе кардиохирург, старший научный сотрудник (впоследствии директор НИИ СП им. Н. В. Склифосовского) М. Ш. Хубутия. Его обходы и общение с пациентами – это примеры вдохновения и улучшения настроения. Пациенты знали, что к приходу врача, особенно после операции, нужно быть в форме: умытыми, причесанными, опрятно одетыми. Его встречали с улыбкой. Своим обаянием и профессионализмом и уверенностью в результате лечения М. Ш. Хубутия вселял оптимизм. Это повышало эмоциональный фон пациентов и положительно сказывалось на результате их лечения и выздоровления. Сопровождать на обходах такого Доктора было частью моей работы, но это всегда было интересно, полезно и поучительно!

И еще один. В 2012 г. моего отца оперировал блестящий кардиохирург, начальник отделения кардиохирургии ЦВКГ им. Вишневского А. Н. Лещук. Папе было 79 лет, и операция по протезированию клапанов сердца и дуги аорты, стентирование коронарных сосудов была рискованной. Папе 89 лет, и он с гордостью говорит: «Доктор обещал, что я проживу не менее 10 лет, так и случилось, а после визита он еще продлит мне жизнь!» Высокий профессионализм и программа внушения сработали.

Помимо хирургических инструментов специалист должен владеть разными видами техник, особенно вербальной. Умение оперировать словом – отличный навык для специалиста, особенно в реабилитации. Слово – прекрасное лечебное средство!

Мои инструменты работы

Как врач ЛФК в отделении медицинской реабилитации я в первую очередь использовала лечебную физкультуру: гимнастику различных видов, дыхательные техники, упражнения на растяжение и расслабление, изометрические упражнения и, конечно, идеомоторные. Применяла различный инвентарь – палки, мячи, тренажеры, дорожки, резиновые бинты, скакалку и др. Подключала музыку, танцетерапию, различные техники массажа. Пригодились и другие мои знания и умения: звукотерапия (звукоподражание животным, произнесение гласных звуков или букв алфавита с вибрацией, пение, выдувание звуков через духовые инструменты (дудочка, губная гармошка, флейта), позитивные настрои, цвето-, арома-, сказко-, психотерапия помогали пациентам переключиться с болезни на выздоровление. Я всегда разговаривала спокойно и уверенно. Необходимо умение выслушать, выяснить, есть ли запрос на консультацию психолога, потребность в общении с ним, определить реабилитационный потенциал. Зная, что настроение и внешний вид врача играют немаловажную роль в процессе лечения больного и его выздоровления, для начала нужно привести себя в порядок и повысить свой эмоциональный тон.

Мой внешний вид всегда был аккуратным: чистый халат, прическа, макияж, осанка, улыбка, туфли на каблуках. Мои неизменные спутники – юмор и доброжелательность. Обычно, входя в палату, я рассказывала интересную историю, притчу, анекдот, чтобы привлечь внимание пациентов, закрепить его и вызвать положительные эмоции. Только после этого я начинала занятия ЛФК, применяла различные физические техники. Такой подход позволял проводить упражнения позитивно, самочувствие больных улучшалось, лучше запоминались движения. Последующие занятия они воспринимали хорошо, мой визит сопровождался положительными эмоциями, и выздоровление наступало быстрее.

ВАЖНЫЙ ИНСТРУМЕНТ,

который я рекомендовала пациентам для самостоятельной работы, – позитивные настрои В. Синельникова, Л. Хей, Г. Сытина. Их нужно было найти, читать или слушать. Это своеобразный тест на реабилитационный потенциал.

Какое же я испытывала воодушевление, когда на следующий день заходила в палату и слышала, как пациенты в кардиологии дружно и радостно рапортуют: «Мы нашли настрой Г. Сытина «Мысли, творящие здоровое сердце» и с удовольствием слушаем, спасибо!» В травматологическом отделении пациенты нашли «Мысли, укрепляющие позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат» и настраиваются на выздоровление. Обязательно хвалила их за это, подбадривала.

Я рекомендую позитивные настрои, вербальное самовнушение, самоубеждение не только пациентам, но и коллегам для формирования стойкого позитивного мышления.