Римма Кельцева – Формула жизни. Восстановление организма после стресса, болезни и психологической травмы (страница 12)

Хочется плакать – поплачь, гневаешься – злись, грустишь – печалься, страшно – бойся, стыдно – стыдись, радуешься – прекрасно!

Эти базовые чувства заложены в нас как защитные реакции, чтобы сохранить нам жизнь, поэтому нужно уметь с ними обращаться. В-третьих, необходим профессиональный подход: если ваш тон хронически низкий и вы склонны к депрессии, обязательно просите помощи специалиста, не занимайтесь самолечением!

Что вы сейчас чувствуете? Нашли свой тон по ШЭТ? Если в данный момент, непродолжительное время он ниже тона «скука», ответ вы найдете в главе 7. Чтобы научиться позитивно мыслить, нужны практика и время. Я сама практикую настрои на здоровье и долголетие (Г. Сытина в том числе), их действие мной проверено и дает хорошие результаты в работе с пациентами из разных отделений, страдающими различными заболеваниями. Об этом вы прочитаете в главе «Байки из «Склифа», случаи из практики».

Научный подход

В книге «Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»[17] также упоминается Эмиль Куэ как основоположник психотерапевтического метода, названного им «формула самовнушения». Авторы книги предлагают использовать метод Куэ как лечебный: «вербальное самовнушение» для реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях.

«Вербальное самовнушение – лечебный метод, предложенный впервые во Франции в 1910 году Эмилем Куэ. Метод позволяет «подавить болезненные, вредные представления и заменить их полезными и благотворными». Одно из важных теоретических положений Куэ: «успех приносит не столько сила воли, сколько собственное воображение». Действительно, сознательные и волевые усилия при коррекции речи не помогают, а только мешают. То же происходит при некоторых других заболеваниях. Совет врача больному, страдающему навязчивыми состояниями или фобиями, взять себя в руки чаще всего приносит лишь ухудшение. Согласно Куэ, лечебные представления, которые он назвал формулами самовнушения, являются по своей сути констатацией факта. Формула самовнушения должна быть простой и не носить насильственного характера. «С каждым днем во всех отношениях мне становится все лучше и лучше». При этом неважно, считает Куэ, соответствует формула действительности или нет, поскольку она адресована подсознательному Я, которое отличается легковерием. Подсознательное Я принимает эту формулу за истину, как приказ, который необходимо выполнить. Чем проще будет формула, тем лучше лечебный эффект. Формулы должны быть детскими по содержанию, так как они предназначены не для нашего сознательного Я, а исключительно для подсознания. Куэ подчеркивал, что самовнушение следует выполнять без каких-либо волевых усилий»[18].

Метод Куэ рекомендуют применять самостоятельно, но чаще в комплексе с другими методами суггестивной психотерапии.

Сейчас ни одна современная реабилитационная клиника или отделение не обходится без психологической службы для сопровождения пациентов психологом, психотерапевтом.

Итак, переходим к главе «Сопровождение».

Глава 12. Сопровождение. О роли психолога, психотерапевта, реабилитолога

Традиционное медицинское лечение направлено на восстановление и функционирование физического тела человека, но не задействует напрямую его психологический ресурс.

Эффективность психотерапии заключается в том, чтобы помогать пациенту адаптироваться к реальной жизненной ситуации. На различные психотравмирующие обстоятельства человек реагирует изменением телесных функций, когнитивной деятельности, сферы общения, интуиции и воображения. Психолог помогает в поиске мотивации, интереса к жизни, а также использует отрицательные эмоции пациента (это тоже сила) ему на пользу.

Психические травмы могут происходить без сопровождения физических. А физические травмы, как правило, затрагивают психику человека. Поэтому помощь психолога я считаю необходимой для полного восстановления организма человека на всех уровнях. К сожалению, не все понимают, зачем нужен психолог, какая от него польза, можно ли ему доверить свои чувства и информацию о себе. Иногда звучит фраза: «Зачем мне это нужно, я не псих». Но мы-то уже с вами знаем, что душевное состояние – важная часть состояния здоровья человека. Вопрос заключается в безопасности и уверенности в том, что тебе помогут. Психолог и психотерапевт консультируют по запросу, никто не полезет к вам в душу без разрешения.

Существуют определенные принципы и границы комфортного взаимодействия:

• создание психологического пространства;

• построение эмоционального контакта;

• создание доверия и безопасной среды;

• психика человека стремится к самоисцелению;

• тело человека стремится к самоисцелению;

• любая психическая или соматическая проблема – это ключ;

• тело и сознание – единое взаимосвязанное целое;

• психика человека тесно связана с телом.

Психологическую реабилитацию последствий эмоционального стресса целесообразно проводить с помощью щадящих психотерапевтических методов, основанных на индивидуальном подходе. Вот некоторые из них.

1. Программа биологической обратной связи (БОС). БОС-терапия помогает поддерживать равновесие между двумя полушариями мозга, а также между нервной и иммунной системами, способна влиять на физический, эмоциональный, интеллектуальный и социальный процесс и обеспечивать оптимальное использование всех возможностей человека. Безопасность, комфорт и эффективность БОС-метода делают его перспективным при лечении многих хронических заболеваний в области неврологии, кардиологии, урологии, гастроэнтерологии, гериатрии, педиатрии, а также в восстановительной и превентивной медицине.

2. Дыхательная гимнастика также несет психотерапевтический эффект, особенно упражнения на расслабление, на снятие напряжения.

3. Индивидуальное консультирование.

4. Семейная психотерапия. Работа с пациентами и их семьями – один из наиболее сложных и трудоемких видов психотерапии. Семья – это открытая система. Психотерапевт помогает членам семьи улучшить взаимопонимание, достигнуть умения открыто выражать свои чувства, желания и мысли, помочь проявлению индивидуальности каждого, разделению ответственности, увеличить степень доверия в отношениях. Важно добиваться участливого и уважительного отношения к пострадавшему члену семьи. Когда в семье один заболевает, это побуждает остальных членов семьи изменить свои обязанности, интересы, отношение и поведение.

5. Позитивная психотерапия. Здесь акцент сделан на тех возможностях человека, опираясь на которые он уже частично сам справляется с болезнью и в дальнейшем может полностью избавиться от заболевания, используя собственные личностные ресурсы. Как бы ни был удручен пациент, важно, чтобы он начал улыбаться, отметил хоть что-то положительное. Нужно помочь пациенту сформировать конечную цель выздоровления. Далее отыскивают и утверждают позитивный аспект в любом переживании и действии пациента для укрепления его веры в свои возможности, желание действовать и реализовать изменения для смягчения или устранения болезненной симптоматики.

Никто уже не ставит под сомнение существование прямой связи между ментальным, физическим и психическим состоянием человека.

«Лучшей защитой от всех болезней и любых инфекций является наличие положительных эмоций и твердой веры в свое здоровье», – утверждал Андрей Метельский, психотерапевт с многолетним стажем.

Работа в ожоговом корпусе НИИ СП им. Н. В. Склифосовского

Ожоговые больные часто имеют сочетанные травмы, поэтому в лечении принимают участие врач ЛФК, реабилитолог, физио– и психотерапевт.

В самом начале моей работы в «Склифе» меня отправили в ожоговый корпус заниматься с больными в реанимации и в ожоговом отделении. Моей задачей было проводить дыхательную гимнастику, ЛФК, расхаживать больных, разрабатывать движения в конечностях из-за контрактур, делать укладки (лечение положением), обучать идеомоторным упражнениям. Физические параметры и их изменение неизбежно связаны с изменением психологического состояния человека.

Я наблюдала за успешной работой психотерапевтов, вызываемых на консультацию из психосоматического корпуса. Они лечили словом и уделяли много внимания пациентам. После кадровой перестановки на консультации приглашали только психиатра, который назначал прием лекарственных средств. Этого было недостаточно, если учесть специфику пациентов с тяжелейшими ожогами, шоком, которые находятся там длительно.

Конечно, ожоговые травмы тела не обходятся без травм психологических, и присутствие психолога я считаю необходимым не только для психотерапевтической работы с пациентами, но и с их ближайшим окружением, родственниками, стрессироваными видом обожженного тела пациента и перспективы ухода за ним длительное время. Психолог призван сопровождать и помогать пережить несчастный случай и принять то, что их родной близкий человек так сильно пострадал. Психотерапевт работает не с патологией, а с человеком, имеющим патологию, с его взаимоотношением с людьми, отношением к своей болезни, к окружающему миру.

Считаю, что сотрудникам ожогового центра тоже необходима психологическая разгрузка, поскольку они постоянно пребывают в состоянии стресса, психофизических нагрузок и эмоционально выгорают. В последние годы моего пребывания в «Склифе» появилась психологическая служба, обеспечивающая ведение пациентов во всех отделениях. Это здорово! Однако этот небольшой коллектив психологов занимается и наукой, и практикой, что нелегко.