Паулина Ихнатович – Это у тебя в крови. Как изучить свой организм по анализу крови, если ты не врач (страница 9)
• инфекции, особенно острые, при которых размножаются патогены;
• большую физическую нагрузку, когда требуется более длительное время на восстановление или имеются повреждения мышц;
• нарушенный баланс уровня сахара: при высокой концентрации глюкозы в крови (инсулинорезистентность, диабет 2-го типа, тяжело протекающий диабет 1-го типа) количество тромбоцитов может увеличиваться, поскольку высокий уровень гликирования тканей приводит к повреждениям кровеносных сосудов, а тромбоциты необходимы для их восстановления;
• прием оральных контрацептивов, часто наблюдаются такие побочные эффекты, как проблемы со свертываемостью крови и возникновение риска закупорки кровеносных сосудов.
Повышенное содержание тромбоцитов должно беспокоить, только если оно постоянно.
MPV в результатах анализа
MPV – показатель, на основании которого определяется средний объем тромбоцитов. Этот показатель сообщает, что кровяные пластинки слишком большие или слишком маленькие, или нормального размера.
Если MPV понижен, это значит, что тромбоциты меньше, чем обычно. Старые тромбоциты по размеру меньше, чем молодые, поэтому низкое значение MPV может указывать на снижение выработки тромбоцитов костным мозгом.
Если MPV повышен, это значит, что в крови много крупных и/или гигантских тромбоцитов. Молодые тромбоциты крупнее старых, поэтому увеличение MPV может указывать на повышенную выработку и более быстрое высвобождение тромбоцитов в циркулирующую кровь.
PDW в результатах анализа
PDW – показатель гетерогенности тромбоцитов.
Если результат PDW нормальный, большинство тромбоцитов имеют примерно одинаковый размер, как и должно быть. Когда PDW выходит за верхнюю границу нормы, в образце мы видим значительный разброс в размерах кровяных пластинок. Это означает, что в кровотоке у пациента есть и мелкие, и крупные тромбоциты, и указывает на проблему с их производством.
Если сопоставить показатели среднего объема тромбоцитов (MPV) и гетерогенности тромбоцитов (PDW), можно получить следующие интерпретации.
• Повышение MPV и PDW часто сопровождает бактериальные инфекции, особенно на ранних стадиях воспаления. Это может произойти и при тромбоцитопенической пурпуре, и при хроническом лейкозе.
• Повышение PDW с одновременным понижением MPV может происходить при гипопластической и мегалобластной анемиях, а также во время химиотерапии.
P-LCR в результатах анализа
P-LCR – это показатель концентрации крупных тромбоцитов. Тест на P-LCR обычно не выполняют при каждом исследовании тромбоцитов, его назначает врач при подозрении на связанные с ними нарушения.
Повышенный P-LCR при отклонениях от нормы по другим показателям тромбоцитов указывает на патологию кроветворной системы. Слипающиеся тромбоциты имеют более длинный жизненный цикл, тенденцию к слиянию с более крупными структурами и оседанию на стенках сосудов Повышенный P-LCR может указывать на плохое расщепление тромбоцитов, нагрузку на селезенку или дефицит витамина В9 и/или В12.
Лейкоциты в общем анализе крови
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, – еще один из морфотических элементов крови. В анализах они обозначаются аббревиатурой WBC. Белые кровяные клетки играют важную роль в иммунной системе человека, защищая организм от микробов.
Лейкоциты в результатах анализа
WBC показывает количество лейкоцитов. Основные факторы, существенно влияющие на их уровень в крови.
Большая кровопотеря (кровотечения, операции, роды). В результате кровотечения количество лейкоцитов может уменьшиться, но при менее сильных кровотечениях, а также через несколько дней после кровопотери немного увеличиться.
Беременность. Во время беременности количество лейкоцитов может колебаться. Снижение лейкоцитов происходит из-за того, что в организме матери развивается новая жизнь, которая имеет чужеродный генетический материал (50 % генетического материала у ребенка от матери и 50 % – от отца). Чтобы не отторгнуть плод, иммунная система может притихнуть. И наоборот, в третьем триместре и в послеродовом периоде лейкоциты могут возрастать. Это нормальная реакция, связанная с необходимостью большей защиты организма матери и ребенка от патогенов.
БАДы, укрепляющие иммунитет, например, грибы шиитаке, майтаке и их экстракты, цветочная пыльца, высокие дозы витаминов С, D и других веществ, поддерживают уровень лейкоцитов (многие из них описаны в разделе, посвященном диетам и биодобавкам, повышающим резистентность организма). При их приеме уровень лейкоцитов может повышаться.
Интенсивные тренировки или физические нагрузки перед сдачей крови. Люди, чей организм истощен после продолжительных перегрузок (как профессиональные
спортсмены, так и любители), могут иметь пониженный уровень лейкоцитов.
Пожилой возраст. У пожилых людей может быть низкий уровень лейкоцитов из-за ослабления иммунной системы.
Молодой возраст. У новорожденных, детей и подростков должна быть полноценная кровь. Хорошо, если WBC приближается к верхней границе нормы, а другие лейкоцитарные индексы находятся в середине диапазона. Низкий показатель содержания лейкоцитов у маленького ребенка – повод для беспокойства. При инфекции уровень лейкоцитов заметно превышает физиологическую норму (это признак того, что иммунная система сильна и эффективно борется с инфекцией), но значительное увеличение, например, в десять или более раз, требует визита к врачу, который назначит расширенное обследование ребенка.
Курение, употребление алкоголя и нездоровое питание (с высоким содержанием простых сахаров, трансжиров и избытком жирных кислот омега-6) могут отражаться на результатах анализа. В этом случае на иммуную систему идет постоянное негативное воздействие, что дает картину повышенния уровня лейкоцитов, особенно фагоцитарных, то есть моноцитов и нейтрофилов.
Пищевая аллергия. При активном контакте с аллергеном, перегружающим иммунную систему, мы увидим повышенное содержание лейкоцитов в крови, в том числе лимфоцитов, эозинофилов, базофилов и моноцитов (всех или некоторых из них). С другой стороны, при ослаблении организма и сильном дефиците питательных веществ имеются низкие показатели лейкоцитов, несмотря на аллергию,
Простуда, инфекции (особенно с тяжелыми симптомами) сопровождаются явным увеличением количества лейкоцитов, даже в несколько раз выше контрольного значения, особенно лимфоцитов и нейтрофилов. Если этого увеличения нет, значит, иммунная система ослаблена и прогноз выздоровления не самый лучший.
Аутоиммунные и хронические заболевания (например, ревматоидный артрит или неспецифическое воспаление кишечника). На первой стадии болезни и при обострении содержание лейкоцитов будет повышено. Если заболевание быстро прогрессирует или длится много лет, анализ покажет перегрузку и ослабление иммунитета, это будет понятно по пониженному уровню лейкоцитов, особенно если одновременно наблюдается низкий уровень лимфоцитов.
Сильный стресс. Длительный стресс, сопровождаемый перенапряжением организма, ослабляет иммунную систему – в такой ситуации уровень лейкоцитов может быть ниже, в то время как кратковременный стресс дает картину повышенных лейкоцитов. Если перед сдачей анализа вы испытали сильный стресс, помните, что это может повлиять на результаты.
Ожирение. Жировая ткань провоцирует множество про-воспалительных факторов, которые, в свою очередь, вызывают воспаления в организме. Следовательно, у людей с ожирением показатели лейкоцитов могут быть повышены.
О чем нужно помнить при оценке показателей WBC?
– Если показатели выходят за пределы нормы, нужно следить за тем, как они меняются с течением времени. При инфекции, сразу после нее или после действия факторов, отягощающих иммунную систему, лейкоциты должны быть значительно повышены, а после периода восстановления (хотя бы через неделю или две) они должны достичь значения, которое было до заболевания. Это свидетельствует о том, что организм вернулся к состоянию баланса.
– Количество лейкоцитов может быть ниже нормы у невысоких и худых людей, а также у тех, кто старше шестидесяти пяти лет.
ВАЖНО! Делая общий анализ крови, всегда выбирайте вариант с микроскопией мазка, благодаря ему вы увидите не только общее количество белых кровяных клеток, но и то, как они все представлены: WBS, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, незрелые гранулоциты, процент больших неокрашенных клеток среди лейкоцитов. Только когда будет полный набор результатов, можно определить фактическое состояние иммунной системы и тенденции в изменении состояния здоровья.
Слишком высокое число лейкоцитов в единице объема крови (лейкоцитоз) чаще всего связано с острым воспалением, например, вызванным инфекцией. В этом случае их количество может увеличиться в несколько десятков раз. При таком результате нужно проявить бдительность: не исключено, это симптом лейкемии, особенно если результат в сотни раз превышает верхнее значение для данного возраста и пола.
При лейкоцитозе мы в первую очередь подозреваем
• физиологические причины (беременность, послеродовой период, интенсивные физические нагрузки, сильный стресс, боль, перегрев или чрезмерное охлаждение тела, прием определенной пищи);
• курение;
• аллергию, астму в период обострения;