Ольга Прядухина – Больно больше не будет. Как избавиться от боли в спине, сердце и других видов болевого синдрома. Подробное руководство от врачей для пациентов (страница 8)
Что дает активное лечение:
– человек непосредственно вовлечен в процесс лечения;
– появляется уверенность в своих физических способностях самостоятельно справляться с делами;
– улучшается настроение;
– повышается повседневная активность;
– в головном мозге снижается чувствительность к боли;
– обострения случаются реже и меньше сказываются на качестве жизни.
Лечебная гимнастика и другие методы активного лечения боли безопасны, подходят для людей с любым уровнем физического развития и имеют меньше побочных действий по сравнению с лекарственными препаратами.
Гимнастика – безопасный способ укрепить тело и сохранить позвоночник здоровым на десятилетия вперед.
Лечебная физкультура единогласно рекомендована во всех рассмотренных Oliveira C.B. и соавт. клинических рекомендациях (Oliveira C.B. и соавт., 2018).
В большинстве случаев физических упражнений и когнитивно-поведенческой терапии достаточно для избавления от подавленного настроения. Но и назначение антидепрессантов является нормальной опцией. Современные препараты действуют «мягко», не дают сильных побочных действий и не вызывают зависимости.
Иногда приходится вмешаться в нашу внутреннюю химию с помощью лекарств. Механизм действия многих из антидепрессантов основан на повышении концентрации серотонина в головном мозге. Подходящее лекарство при необходимости назначит врач.
Причинно-следственная связь между количеством серотонина в организме с одной стороны и настроением и болью в спине с другой стороны – двухсторонняя. Если растет уровень этого вещества, создается хорошее настроение и уменьшается боль, если настроение улучшается – начинает вырабатываться свой серотонин и человек настраивается на поправку.
Такие методы лечения как блокада, радиочастотная денервация, акупунктура, мануальная терапия, растительные лекарственные препараты являются эффективными опциями лечения. Но рекомендации по их применению различаются в рекомендациях разных стран.
Если прием обезболивающих таблеток при обострении боли в спине или ноге не дает эффекта, можно прибегнуть к выполнению блокады.
Блокада – это отличный способ убрать боль, если таблетки не справляются, а болезнь не дает нормально передвигаться и заниматься делами.
Высокая эффективность блокады объясняется двумя фактами:
– лекарство подводят максимально близко к месту ее возникновения;
– фактически используют смесь лекарств: быстродействующий анестетик и противовоспалительный препарат длительного действия, который на протяжении нескольких недель продолжает действовать.
Блокады для позвоночника бывают разными. Лекарство можно подвести:
– в мышцы спины;
– в позвоночный канал, внутри которого находятся нервы;
– непосредственно к выходящему из позвоночника нерву;
– к фасеточным суставам позвоночника.
Какую блокаду сделать? В своей практике я подхожу к выбору лечения дифференцированно, персонально в каждом случае. Выбираю куда ввести лекарство, исходя из наиболее вероятного источника боли у конкретного пациента.
Для большей точности используется навигация при помощи рентгена или УЗИ.
Частый источник боли в пояснице – фасеточные суставы.
При интенсивной боли из фасеточных суставов (так называемый фасеточный синдром), я часто применяю такую малотравматичную процедуру, как радиочастотная денервация мезпозвонковых суставов. Эффективность процедуры доказана многими исследованиями.
Радиочастотная денервация позволяет безопасно отключить болевую чувствительность фасеточных суставов.
Как проходит процедура?
В стерильных условиях под наведением специальной рентгеновской установки через укол (без разрезов) к суставам позвоночника устанавливается специальный электрод.
С помощью радиочастотного воздействия выключаются мелкие нервы, отводящие болевые сигналы от суставов.
Процедура безопасна в руках профессионала, так как выполняется под контролем рентгена. Перед основным воздействием проводится «мягкая» тестовая стимуляция, чтобы убедиться, что электрод установлен в нужное место.
Таким образом повреждение крупных нервов (например, седалищного) исключено.
Преимущество процедуры – быстрый эффект.
Часто пациенты отмечают улучшение сразу, но полный эффект по моим наблюдениях развивается около недели.
МРТ позвоночника точно стоит делать в следующих ситуациях:
– есть подозрение на серьезное заболевание (смотри выше);
– боль в спине не проходит дольше 4—6 недель после начала лечения;
– есть планы прибегнуть к выполнению блокады или операции.
Таким образом, век целительства давно ушел в прошлое.
Для диагностики и лечения хронической боли в пояснице существует научно обоснованный алгоритм. При этом для каждого конкретного пациента думающий врач подберет наиболее эффективное и безопасное лечение.
Автор статьи – Дмитрий Беляев, врач-вертебролог, специалист по лечебной гимнастике при боли в спине, практикующий нейрохирург, основатель онлайн-школы «Школа здорового позвоночника Дмитрия Беляева».
«БОЛЬ В УШАХ У ДЕТЕЙ. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ»
Руденко Нина Владимировна, врач-оториноларинголог.
Основатель онлайн-школы для детей с аденоидами и частоболеющими детьми «Счастливый малыш».
Автор книги «Как справиться с аденоидами без операции».
Наверное каждый 3-й родитель сталкивался с развитием острого среднего отита у своего ребенка в возрасте до 5 лет. Это связано с анатомическим строением слуховой трубы у детей. Она широкая, короткая и зияет, поэтому инфекции легче проникнуть в полость среднего уха.
Наше ухо состоит из трех отделов:
Наружное ухо включает в себя: ушную раковину и наружный слуховой проход.
Среднее ухо: барабанная перепонка, барабанная полость, цепь слуховых косточек (молоточек, стремечко, наковальня), слуховая труба.
Внутреннее ухо: костный и находящийся внутри перепончатый лабиринт. Костный лабиринт состоит из трех отделов: преддверия, улитки, трех полукружных каналов.
В этой статье я хочу рассказать вам о том, какие причины могут вызывать ушную боль у детей, симптомы, и что делать, чтобы снизить риск развития этих инфекций. И, кстати, если ребенок жалуется на боль в ухе, это вовсе не значит, что причина в самом ухе.
Но обо всем по порядку.
Наиболее часто встречающая инфекция у детей- это острый средний отит. Бывает острым и хроническим.
Различают стадии острого отита:
– евстахеит;
– катаральная форма;
– доперфоративная форма гнойного воспаления;
– перфоративная форма гнойного воспаления;
– стадия репарации.