Ольга Прядухина – Больно больше не будет. Как избавиться от боли в спине, сердце и других видов болевого синдрома. Подробное руководство от врачей для пациентов (страница 9)

Причины развития острого среднего отита:

– аденоидиты;

– синуситы;

– ангины;

– фарингиты;

– травмы барабанной перепонки.

Как правило, развитие острого среднего отита возникает в результате проникновения инфекции из полости носа или глотки по слуховой трубе в полость среднего уха, или извне при перфорации барабанной перепонки (при неаккуратном туалете ушей ватными палочками, баротравме, сильном поцелуе в ухо, ударе рукой по уху).

Средний отит возникает при осложнении вирусной, бактериальной инфекции, аллергии. Также, средний отит может развиваться при активном промывании носа под давлением, при неправльном лечении, сильном высмаркивании носа, или наоборот втягивании носом (дети очень любят ходить и «шмыгать» носом, вместо того, чтобы высморкать), гипертрофированные аденоиды. Все это будет способствовать попаданию инфицированной слизи в среднее ухо. У новорожденных детей средний отит может появляться, в результате постоянного нахождения в вертикальном положении и срыгивании.

Острый средний катаральный отит-это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха: слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и клеток сосцевидного отростка.

Возбудители: вирусы, грибы, бактерии.

Симптомы:

– боль в ухе, стреляющего характера, усиливающаяся при кашле, сморкании;

– заложенность в ухе;

– подъем температуры тела от 37 до 38.5С;

– быстрая утомляемость, слабость, апатия;

– выделения из из уха.

Меры профилактики:

1) Первое и самое главное-это правильное высмаркивание носа. Зажимаем поочередно то левую, то правую половину носа, и с открытым ртом просим ребенка выдуть слизь. Важно! Не просить делать ребенка это слишком сильно.

2) Если Вы слышите, что ребенок гнусавит, у него плохо дышит нос (можно проверить так- зажимаем одну половину носа и просим подышать через другую. При отеке в носу это будет сделать сложно). В случае если нос не дышит, то убираем отек с помощью сосудосуживающих капель или спреев в возрастной дозировке. Некоторые родители ошибочно полагают, что для того чтобы забрызгать сосудосуживающие капли, предварительно нос необходимо промыть, и только потом брызгать. Данное убеждение в корне не верно. Объясню почему. Когда у ребенка начинается насморк, носовые раковины находящиеся в полости носа отекают и набухают. Следовательно, когда вы будете пытаться промыть нос-не получится. Убираем отек сосудосуживающими и промываем.

3) Важно быть очень острожными при промывани носа. Если у ребенка имеются гипертрофированные аденоиды, то спреи в баллонах, промывание шприцом ему запрещены.

4) Новорожденных после каждого кормления держать в вертикальном положении до первого срыгивания.

5) Что делать, если ребенок не умеет высмаркивать нос? Тут нам на помощь придет назальный аспиратор. Как часто можно использовать? Каждый раз, когда вы слышите наличие слизи в носу у своего ребенка.

6) В течение 5—7 дней не справляетесь с насморком-лучше показаться врачу. Своевременно начатое лечение ускорит выздоровление.

7) По своему опыту скажу, что убеждение в виде: «если насморк не лечить, то он пройдет за 7 дней, а если лечить, то за неделю», не работает на практике.

Как правило, течение заболевания затягивается, присоединяется бактериальная инфекция. Это связано с незрелостью иммунной системы, качеством питания, образом жизни ребенка. Приведу пример из жизни. У меня был на приеме ребенок, которому мама при каждой простуде брызгала и капала антибактериальные препараты в нос, сразу же с первых дней. За одну болезнь могла капать несколько видов капель. Если капли не помогали, в ход шли и антибиотики внутрь. Не курсом, а 3—4 дня, иногда 5. Можно себе представить, что в конце концов стало с микрофлорой в носу у ребенка. Да и не только в носу, но и в кишечнике. Отсюда вывод: к каплям в нос с антибиотиком нужно относится с крайней острожностью и не капать в первые же дни простуды, только если их вам не назначил врач.

Боль в ухе при экссудативном (серозном) среднем отите

Это хроническая форма среднего отита, при которой в среднем ухе накапливается жидкость (экссудат), в результате воспаления в полости среднего уха. В норме полость среднего уха заполнена воздухом, который проникает туда по слуховой трубе. Слуховая труба соединяет носоглотку с полостью среднего уха, слизистая которой выстлана таким же мерцательным эпителием, как и носоглотка. Основная функция слуховой трубы заключается в уравновешивании давления между барабанной полостью и внешней средой, для поддержания нормальной работы звукопроводящего аппарата. Когда присутствует воспалительный процесс в полости носа и носоглотке, слизистая слуховой трубы воспаляется и отекает. Просвет слуховой трубы закрывается, в барабанной полости создается отрицательное давление и начинается пропотевание жидкости-экссудата. Опасность данного заболевания заключается в том, что как правило, боль бывает очень редко. Отмечается снижение слуха, заложенность в ухе или ушах, аутофония (человек слышит больше себя, чем окружающих). Поэтому дети на фоне вирусной инфекции могут начать громко разговаривать.

Предрасполагающие факторы и меры профилактики те же, что и при остром среднем катаральном отите.

Боль в ухе при остром наружном отите

Если острый средний катаральный отит может развиться в любом возрасте, то наружный отит у детей более старшего возраста 7—14 лет.

Наружный отит-это воспаление наружного слухового прохода. Причиной которого являются грибковые инфекции, аллергические и дерматологические заболевания. Но чаще всего ведущей причиной является бактериальная инфекция.

Сера находящаяся в слуховом проходе, это вовсе не бесполезная грязь, как многие ошибочно думают, а мощный защитный секрет вырабатываемый серными железами. Обладает защитной, увлажняющей, бактерицидной функцией. При уменьшении этого секрета, изменяется рН слухового прохода из кислой в щелочную. Это будет являться достаточно благоприятной средой для развития микроорганизмов

Различают:

– локальный (ограниченный) наружный отит. К нему относят: фурункул наружного слухового прохода;

– диффузный (разлитой) наружный отит. Захватывает и костную и хрящевую ткань.

Факторы риска приводящие к развитию наружного отита:

– плавание в бассейне или открытых водоемах. При избыточной влаге в слуховых проходах происходит раздражение кожи и разрушение кожно-серного барьера;

– чрезмерная чистка ушей ватными палочками. Это приводит не только к уменьшению серы, но и к травмированию кожи наружного слухового прохода, и как следствие, проникновению инфекции в более глубокие слои;

– серная пробка, беруши, внутриканальные наушники, длительно лежащее инородное тело;

– аллергические реакции на шампунь, кондиционер, средства ухода;

дерматологические заболевания-псориаз, атопический дерматит;

– длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов.

Симптомы:

– выраженный болевой синдром, усиливающийся при жевании твердой пищи, кашле, открывании рта, дотрагивании до ушной раковины;

– заложенность в ухе, в результате отека или патологического отделяемого;

боль в ухе при наружном грибковом отите менее выражена. На первом месте-сильный зуд.

– подъем температуры от 37 до 38С

Меры профилактики:

1) не использовать ватные палочки для туалета ушей. Помним, сера нам нужна. Если уж она вылезла наружу, то можно аккуратно удалить ее влажной салфеткой;

2) просушивать слуховые проходы после мытья головы, купания в открытых водоемах, ватной турундой или уголком полотенца;

3) не использовать на постоянной основе внутриканальные наушники (можно заменить на наушники с амбушюрами), беруши. Обязательно ежедневно обрабатывать наушники и беруши растворами антисептиков;

4) при регулярном посещении бассейна использовать шапочки для плавания.

Боль в ухе при серной пробке.

Причины образования серных пробок у детей:

– гиперсекреция серы-как индивидуальная особенность, гормональные перестройки;

– частое использование ватных палочек при туалете ушей;

– у детей более старшего возраста-это наушники, дерматиты.

Симптомы:

– заложенность в ухе;

– снижение слуха. Вы начинаете замечать, что ребенок стал вас хуже слышать, без каких либо признаков простуды;

– боль в ухе, распирающего характера;

– иногда присутствует шум в ухе;

– появление неприятного запаха из уха.

Иногда родители сами могут заметить серную пробку в слуховом проходе.

Боль в ухе при серной пробке появляется из-за присоединения воспалительного процесса, при долгом нахождении ее там. При попадании воды, серная пробка увеличивается в объеме, сдавливая наружный слуховой проход. Иногда родители сами способствуют развитию воспалительного процесса, пытаясь самостоятельно извлечь серную пробку и травмируя слуховой проход.