Ольга Прядухина – 100 советов по здоровью и долголетию. Том 17 (страница 2)
Что происходит в организме после заражения?
Из кусочков рыбы, содержащей паразиты в желудке выходят личинки. Далее они попадают в место своего постоянного обитания – печеночные и внепеченочные желчные пути, редко – желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. Там они внедряются в стенку желчных путей и закрепляются в ней. Питаются они клетками, которые покрывают желчные пути. Интересно, что они выделяют специальные вещества, которые вызывают их ускоренное деление (размножение) этих самых клеток, чтобы обеспечить себе комфортную среду для проживания. После закрепления они превращаются во взрослую особь и начинают откладывать яйца. Яйца с током желчи попадают в кишечник и с испражнениями выходят наружу, и цикл повторяется.
Тут я сделаю отступление, и расскажу немного подробнее о том месте, где они живут.
Все знают, что у нас в организме есть печень. Она выполняет у нас множество функций. Она похожа на химическую фабрику, которая производит множество веществ. Среди них и витамины, и белки, и гормоны. Но также, клетки печени производят желчь, и прямо там, в печени она упаковывается в печеночные желчные протоки – их много, они мелкие, и они пронизывают всю печень. Дальше мелкие впадают в более крупные, те, еще в более крупные и так далее, пока не соберутся в один. Который впадает в желчный пузырь. Протоки можно сравнить с мелкими реками, которые впадают в более крупные, а желчный пузырь с озером, куда впадают эти реки. Потом из желчного пузыря желчь течет уже по внепеченочным протокам в двенадцатиперстную кишку.
Желчь – это такой универсальный растворитель, который помогает нам растворять жиры из пищи. Еще вместе с током желчи из организма выводятся продукты переработки некоторых веществ, которые образуются от деятельности нашей фабрики – печени.
Как протекает заболевание
Паразиты приспосабливались к своей паразитической жизни огромное количество лет, и суть этого приспособления была в том, чтобы, оставаясь незамеченными, питаться и размножаться за счет организма хозяина. И с этой задачей они очень хорошо справились. Чаще всего, паразиты могут жить в организме длительное время и не вызывать никаких симптомов. А. если они и вызывают, то это происходит чаще всего, когда паразит попал по ошибке не в своего хозяина, или не в свое привычное место обитания в человеке, или, если иммунная система хозяина видит и реагирует на паразита. Но это уже больше особенности иммунной системы.
При описторхозе, мы как раз-таки всё это и видим. У большинства людей ни при заражении, ни в последующем жалоб никаких нет. Заболевание протекает бессимптомно. В Сибири, большое количество людей заражены описторхозом, но не многие при этом лечатся. Наверно, такой подход основан как раз-таки на бессимптомности заболевания, а также на том, что люди раньше не лечили описторхоз, и спокойно жили. Официальная медицина с таким подходом не согласна, так как, во-первых, описторхоз может вызывать бессимптомное воспаление желчных путей.. Это постоянно сохраняющееся воспаление может потом приводить к появлению в желчных путях рубцовой ткани. И из-за этого уже потом могут появиться различные симптомы, такие как боли в правом подреберье, изжога, непереносимость жирной пищи. Но здесь уже эти симптомы будет уже сложно лечить, так как, даже после ухода паразита, вернуть здоровое состояние желчным путям уже не удастся. Во-вторых, доказано, что на фоне описторхоза может развиваться холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных путей). К тому же, учитывая, что описторхи могут жить в организме человека неопределенно долго (около 30 лет), и при каждом употреблении зараженной рыбы в желчные пути и протоки поджелудочной железы заселяются новые описторхи, и в конце концов, такое постоянное подселение может вызвать закупорку желчных путей с развитием механической желтухи.
Кроме этого, уже широко известно, что при описторхозе могут развиваться различные аллергические состояния: сыпи, локальные отеки кожи, слизистых, бронхиальная астма.
Всё это говорит о том, что данное заболевание нужно обязательно выявлять, а при выявлении обязательно лечить.
Но не всегда заражение и заболевание проходят бессимптомно. Иногда организм остро реагирует на то, что в него попадают личинки описторха. Заболевание обычно начинается через 14—21 день после употребления зараженной рыбы. Начало болезни может быть совершенно разное, но чаще всего начинается с повышения температуры до 38—39С, общей слабости. Температура обычно не слишком тяжело переносится, но может держаться 2—3 недели, что конечно, вызывает сильное беспокойство у больных. Иногда, температура может быть единственным симптомом заболевания. Но чаще всего к повышению температуры присоединяются симптомы поражения желудочно кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе и в правом подреберье, общая слабость, снижение аппетита, утомляемость, срывы стула, пожелтение кожных покровов и склер. Так же могут присоединяться симптомы аллергии: различные высыпания на коже, кожный зуд, отеки век, лица, кистей, отеки слизистых, аллергический кашель.
Без лечения эти симптомы постепенно сходят на нет, и заболевание переходит в хроническую форму. Как мы уже говорили, в хронической стадии оно чаще всего протекает бессимптомно, но иногда все таки может проявляться различными неприятными симптомами. Очень часто человека начинают мучить различные кожные высыпания, которые имеют повторяющихся характер и трудно поддаются лечению. Бронхиальная астма, рецидивирующие отеки Квинке так же могут быть проявлением описторхоза.
Кого то может беспокоить периодическая тошнота, изжога, боли, тяжесть в правом подреберье. Обычно симптомы со стороны жкт возникают периодически, и сильно жизнь человека не осложняют. Если же это явления аллергии или бронхиальной астмы, то тогда чаще всего они идут обследоваться, и тут уже могут найти описторхоз, как причину своего недуга.
Как выявить описторхоз
Чтобы выявить свежее заражение описторхозом, мы используем анализ на антитела Ig M. Обычно это необходимо, когда острый описторхоз протекает ярко, с повышением температуры, жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, желтуху, аллергические высыпания, и нам нужно понять, чем болеет пациент.
К Ig M нужно всегда дополнительно сдавать ОАК расширенный, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЩФ, ГГТП).
Если же мы хотим выявить хроническую инфекцию, то нам нужно сдавать кал, антитела к описторхозу Ig G, ОАК, Биохимический анализ крови. При описторхозе антитела могут обнаруживаться не всегда. Особенно, это касается пациентов, которые живут в районах, где он широко распространен («Обский» очаг описторхоза, расположенный в бассейне рек Оби и Иртыша). Там вообще у больных может не быть симптомов и антител, но при этом в кале могут обнаруживаться яйца гельминтов. Также антитела в крови иногда могут быть ложноположительными. Поэтому, конечно, за расшифровкой анализов нужно идти ко врачу, так как не всегда положительные анализы говорят о заболевании. И, даже, если в крови обнаружились антитела к описторхозу в большом количестве, то нужно все равно сдавать кал, так, как только обнаружение яиц в кале 100% говорит нам о том, что человек заражен описторхозом.
Если выявили описторхоз, то как его лечить
Абсолютно противопоказано лечиться самостоятельно. При этом заболевании лечение комплексное, направленное на элиминацию паразита и последующее восстановление желчных путей. Лечение должен назначать грамотный врач, который имеет опыт лечения данного заболевания
Профилактика заражения
Как и при любых других заболеваниях, от этой болезни проще и лучше уберечься, чем ее потом лечить.
Самый простой и действенный способ – это перестать употреблять в пищу вяленую, копченую, соленую и недостаточно термически обработанную рыбу семейства карповых. Это касается рыбы как собственного производства, так и купленной в магазине. Да, к сожалению, на прилавках магазинов встречается рыба, которая не прошла процедуру обеззараживания от личинок описторхиса и может быть источником заражения.
Если же вы несмотря на все ограничения не хотите отказываться от данной рыбы, то возможно провести ее обеззараживание самостоятельно:
Обеззараживание рыбы от описторхов можно провести несколькими способами:
– Замораживание
На 7 часов при температуре – 40 С
На 14 часов при температуре – 35 °С
На 32 часа при температуре -28 С
– Соление
Плотность тузлука с первого дня посола 1,20 при температуре 1 – 2 °С. Достижение массовой доли соли в мясе рыбы 14%. Продолжительность посола должна быть:
Пескаря, уклейки, гольяна, верховки – 10 суток;
Плотвы, ельца, красноперки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, щиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей – 21 сутки;
Крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей – 40 суток.
– Термическая обработка
Рыбу следует варить порционными кусками не менее 20 мин с момента закипания, рыбные пельмени – не менее 5 мин с момента закипания.
Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками не менее 15 мин. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 мин. Мелкую рыбу можно жарить полностью в течение 15 – 20 мин.