Ольга Крумкач – Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы (страница 24)

В первую очередь, мастурбация – это одна из форм безопасного секса. Несмотря на то что с этим ассоциировано много стыда и вины, занимаются ей до 98 % взрослого населения. И неудивительно, поскольку бывает, что мастурбация лучше секса, особенно плохого. Это нечто понятное и предсказуемое, вы всегда знаете, что вам нужно. К тому же многие женщины достигают оргазма только при стимуляции клитора и зачастую партнер не может сделать это лучше, чем они сами.

Так что, пожалуйста, мастурбируйте и не слушайте никого. Мастурбация исключительно положительно влияет на нашу жизнь. Только призываю вас мыть руки и игрушки, если они участвуют в процессе, не использовать подручные жидкости в качестве смазки и не стыдиться того, что вы делаете. Мастурбация помогает узнать себя лучше, понять, что и как нравится, – а иначе как объяснять партнерам свои предпочтения? Занимаясь самоудовлетворением, можно разобраться и «натренироваться». Например, если есть проблемы с проникновением или какие-то болевые ощущения, так легче найти подход к себе: с кем еще, кроме нас самих, может быть так спокойно. А мужчины с помощью мастурбации, кстати, могут увеличить время эякуляции. Казалось бы, с тем, как мы стремимся больше заботиться о своем физическом и психическом здоровье, мастурбация должна войти в плюс-минус постоянную практику. Но проблема табуированности и какого-то строгого необсуждаемого вето на мастурбацию привела к тому, что многие считают, будто это удел странных и нестабильных людей, а также тех, у кого есть проблемы, скажем, сексуальная зависимость. В итоге много пар ссорятся, если один застает другого за мастурбацией, а детей за такое буквально бьют по рукам.

С давних времен мастурбация воспринималась как нечто вредное. Это было связано с теорией о происхождении семени из лимфы, которая, в свою очередь, якобы производится мозгом. Чрезмерное излияние спермы, таким образом, считалось способным истощить мозг и привести к развитию серьезных болезней, в том числе психических. На самом деле о пользе мастурбации можно петь дифирамбы. Практически всегда гарантированный оргазм у женщины во время мастурбации снимает стресс, связанный со страхом и тревогой, и стимулирует выработку окситоцина, о влиянии которого мы уже говорили. Риск депрессии тоже снижается благодаря выбросу эндорфинов. Так что снимать стресс мастурбацией – самый безопасный метод. Без смс и регистрации, бесплатно, продуктивно, не вызывает привыкания. Другой очевидный плюс заключается в том, что при мастурбации риск незапланированной беременности или половых инфекций стремится к нулю.

Женщины, которые мастурбировали в детстве или юности, во взрослой жизни чаще других получают позитивный сексуальный опыт. Кроме того, у них более здоровые представления о самих себе. Что еще очень важно, мастурбация развенчивает миф о том, что влагалищный оргазм «правильный», а клиторальный – нет. Про оргазм мы поговорим позже, а здесь добавлю, что практически ни один из мифов, которыми окружена мастурбация, не близок к правде. Самоудовлетворение точно не вызывает рост волос на руках, заболевания кожи и половых органов, бесплодие – чего только не придумают, чтобы всячески оградить и напугать всех, кто когда-либо пытался подступиться к своим эрогенным зонам. В ход, конечно, идут страшилки о том, что, если ребенок теребит причинные места или, не дай бог, подросток мастурбирует, то вырастет сексуальный маньяк. Якобы ранняя детская мастурбация свидетельствует о болезненной гиперсексуальности. На самом деле мастурбация до полового созревания и в младенчестве вполне нормальна: дети так изучают себя. В таком возрасте она в основном работает как адаптивно-компенсаторный механизм получения положительных эмоций и ощущений в стрессовых ситуациях. Сама по себе детская мастурбация не представляет собой что-то плохое или вредное. Напротив, это хороший индикатор состояния ребенка: слишком частая мастурбация может свидетельствовать о неблагополучии в нервной системе, а иногда у этого есть физиологические причины. А периодический интерес к своему телу не должен вызывать бурной реакции. И пожалуйста, не бейте никого по рукам и не врывайтесь в спальню к подростку – так можно заработать травму на всю жизнь, причем и родителям, и ребенку.

Либидо

Либидо, или сексуальное влечение, – это желание иметь какую-либо сексуальную активность. У всех оно разное, и это нормально. Идея, что надо обладать исключительно высоким либидо и вести активную сексуальную жизнь, – всего лишь миф. Мы разные, поэтому не надо сравнивать себя с кем-то. Нет никакого «нормального» либидо.

Если вас и партнера сексуальная активность устраивает, то и проблемы нет. А если половое влечение снизилось или исчезло и это отрицательно влияет на вашу жизнь, вы из-за этого страдаете и находитесь в стрессе, тогда это звучит как проблема, которую стоит попробовать решить. В 90 % случаев это сочетание психических и физических факторов, с которыми практически никогда нельзя справиться, просто выпив таблетку.

На падение либидо может повлиять все что угодно, но чаще это психологические факторы. Неуверенность в себе, отсутствие чувства защищенности, комплексы по поводу внешности, стресс и дисбаланс в отношениях с партнером, особенности культуры, религии и воспитания, психологические и физические травмы, как следствие насилия – формирование неверных представлений о сексе, эмоционально нездоровые отношения с партнером и множество других проблем и переживаний.

Из физических факторов на либидо могут повлиять как самые банальные, вроде сбитого режима сна, недосыпа, неправильного питания и стресса, так и более серьезные – это могут быть разные хронические заболевания или гинекологическая патология. Кстати, снижение либидо может быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов.

Так что, если вас настигла такая проблема, сперва надо разобраться, откуда ноги растут. Постарайтесь убрать из рациона лишний стресс, заменив его правильным и сбалансированным питанием, вспомните о радостях восьмичасового сна, поговорите с партнером о том, что вас беспокоит. Дальше стоит проконсультироваться с врачом, а то и не с одним, если у вас есть какие-то дополнительные заболевания. Поговорите с доктором о смене лекарственных препаратов, которые могли привести к изменению либидо. Бывает, что вина лежит на оральных контрацептивах – в таком случае обсудите с врачом вопрос дозировки или смены препарата, в крайнем случае можно перейти на негормональные методы контрацепции.

Главное – принять, что у каждого свой уровень сексуальной активности. Нет идеального либидо, как и нет идеальных людей. Если у вас отличное самочувствие, ничего не беспокоит и уровень сексуального желания представляется достаточным, то и не надо накручивать себя и выискивать проблемы.

Вагинизм или боязнь пенетрации

В представлении большинства людей под сексом подразумевается этакий классический вариант с пенетрацией, обязательно очень яркий и страстный, ну и, конечно, именно его они связывают с удовольствием. Однако примерно 50 % женщин испытывают болезненные ощущения во время секса. Это может быть связано как с физическими заболеваниями, так и с особенностями психики, а также с последствиями различных травм. Ситуация осложняется тем, что о подобных беспокойствах люди часто стесняются говорить, а иногда даже не знают, к какому специалисту обратиться.

Одно из таких состояний – вагинизм, то есть сокращение влагалищных мышц, блокирующее проникновение. Здесь в первую очередь мы говорим о рефлекторной реакции, которую сложно отследить и тем более контролировать. Для такого состояния характерно чувство страха, напряжение мышц тазового дна, болезненные ощущения в области вульвы при попытке проникновения, и это чаще всего не означает, что женщина не хочет заниматься сексом.

Различают разные степени тяжести такого синдрома: в одних случаях невозможно вообще никакое проникновение, то есть не получается ввести во влагалище даже собственный палец или тампон, а в других боль вызывает только какой-то один вид проникновения. Тут все индивидуально.

При вагинизме срабатывает «блок», препятствующий пенетрации. Женщине может казаться, что влагалище слишком маленькое или узкое, что член «не влезает», что проблема именно в ее строении, а не в психологии, и это приводит к боли, зуду, жжению или неприятным ощущениям во влагалище или в области промежности в целом. В результате женщины начинают стыдиться и чувствовать себя неполноценными. Помимо такого классического варианта, есть еще форма вагинизма, которая случается во время осмотра на гинекологическом кресле. Я сама, хоть и акушер-гинеколог, ужасно не люблю этот осмотр. Множество женщин, не имеющих никаких проблем с пенетрацией в повседневной жизни, не могут расслабиться и позволить врачу себя осмотреть.

При этом одной-единственной причины вагинизма нет, тут роль могут сыграть традиции, религиозные или другие консервативные взгляды, запрет на секс до брака, связанные с сексом негативные установки, сексуальное неуважение, недостаток сексуального просвещения, последствия инфекционных заболеваний, психологические травмы и так далее. Более научные гипотезы объясняют вагинизм дисфункциональными отношениями, сексуальным и физическим насилием или травмой. Исследования в таких сферах проводить сложно – по той же причине, по которой многие жертвы насилия не хотят снимать побои и обращаться в полицию. Есть условные данные, что от вагинизма страдают около 10 % женщин. В патриархальных странах вагинизм – более частая жалоба, чем в свободных, что, как мне кажется, очень показательная ситуация.