Ольга Крумкач – Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы (страница 10)

Рекомендую беспроигрышную и веселую тактику. Многие подобным образом учат детей чистить зубы: встают рядом и показывают на собственном примере, как это делается, то есть чистят зубы вместе с ребенком так, чтобы он повторял за взрослым. Вот и с устройством тела можно что-то подобное провернуть, рассказать девочке, что она не всегда будет маленькой, что потом ее тело начнет меняться и станет похожим на мамино (подставьте ваши вариации в зависимости от самоидентификации участников разговора).

Даже совсем маленькие дети задаются вопросами об устройстве своего тела, и отвечать нужно честно, соизмеряя, однако, предоставляемую информацию с возрастом ребенка. А еще важно помнить, что маленькие ученые очень любят все исследовать самостоятельно, отсюда такое большое количество обращений в больницу по поводу инородных тел во всевозможных отверстиях. Обычно перед операциями мои пациенты говорили, что им было интересно, куда провалится предмет, если его запихать во влагалище (однажды девочка около трех лет от роду спрятала внутри себя четыре стеклянных шарика, а потом ходила так несколько дней, ужасно гордая тем, что сделала).

К тому же давать информацию ребенку важно не только потому, что ему действительно необходимо узнать ее именно сейчас. Вы покажете, что, с какими бы вопросами он ни обращался, родители будут – и это самое крутое – адекватно на них реагировать, а значит, им можно доверять.

О чем все-таки стоит рассказать?

Можно подробно разложить по полочкам всю информацию о том, что такое менструация и менструальный цикл, что это вообще значит и как связано с беременностью, когда она может наступить. Расскажите ребенку, что в месячных нет ничего стыдного и что у подавляющего большинства взрослых женщин есть менструации. Еще важно обсудить правила личной гигиены, подобрать удобный и подходящий вариант гигиенических средств, объяснить, как ими пользоваться, и обозначить дома место, где подросток их всегда сможет найти. Объясните, что именно происходит с телом во время менструального цикла. И очень важный пункт: дайте ребенку понять, что к вам всегда можно обратиться за советом, поддержкой или помощью.

Заодно постарайтесь понять, что ваша дочь уже знает о своем организме, его изменениях и функциях. Сейчас дети развиваются в огромном информационном пузыре, какой нам даже не снился, поэтому не исключен вариант, что вы узнаете что-то новое. А если все-таки вам начнут задавать вопросы, это станет хорошей лакмусовой бумажкой, так как девочка могла услышать что-то не соответствующее реальности от каких-то знакомых или подруг. Так у вас будет шанс быстро скорректировать сложившуюся картинку. Главное – не давите, постарайтесь мягко переспросить, аккуратно продолжить разговор, выясняя, что именно, где и как ребенок услышал, и в случае необходимости спокойно объясните, как все обстоит на самом деле, если какая-то информация была неточной.

Кстати, хорошим заходом в такой разговор может стать личная история, собственный опыт. Не стесняйтесь, от этого зависит дальнейший диалог. Постарайтесь рассказать, как и когда месячные начались у вас, что вы чувствовали, как справлялись и был ли кто-то близкий, к кому вы могли обратиться за советом и помощью.

Месячные – не запретная тема, особенно в разговоре с родителями или ответственными взрослыми, вот что важно донести до маленького человека. Также можно предложить книгу на эту тему, только убедитесь, что там информация дана понятным и простым языком и нет нотаций (о какой же книге идет речь?).

Объясните по мере чтения, какие ежемесячные изменения происходят в женском теле во время менструального цикла, как нужно считать его длину и правильно отмечать в календаре или специальном приложении на телефоне. Расскажите о связи между беременностью и менструацией (временные рамки сдвигаются в зависимости от наступления менархе): девочка должна понимать, что с начала менструаций может забеременеть, если будет заниматься незащищенным сексом. Объясните, какие гигиенические средства можно использовать во время месячных и как часто их нужно менять, обсудите, кто будет их покупать (если она захочет делать это сама, то не забудьте выделить на это деньги), или договоритесь, где необходимое можно найти дома, не дергая каждый раз родителей.

Опишите, как нужно правильно мыться во время менструаций и какое белье лучше носить. Расскажите, что иногда месячные могут быть болезненными и вызывать дискомфорт, особенно в первые дни, и что боль связана с сокращениями матки, которые происходят в этот период. И обязательно проговорите, что сильную боль не нужно молча терпеть, что стоит просить о помощи, что есть проверенные и рекомендованные способы купирования болевого синдрома, и наконец, что выраженный болевой синдром – это не нормально, поскольку он может быть следствием заболевания.

Менструация не должна вызывать страх или отвращение. К сожалению, даже в современном обществе еще живы предрассудки, будто месячные – это какой-то грязный процесс и вообще о физиологии лучше молчать. Отсутствие нужной и проверенной информации, табу на секспросвет в школах, особенности воспитания, суеверия и уход родителей от обсуждения этой «запретной» темы приводят к тому, что почти половина девушек от 14 до 21 года стыдятся своей менструации и примерно столько же до сих пор стесняются покупать гигиенические изделия. Да что уж там, до сих пор живо мнение, что девочки не какают! Если вы мама, папа или другой ответственный взрослый, начните разговор о менструации заранее. Это поможет ребенку воспринимать ежемесячный цикл как естественную часть жизни.

У мальчиков нет месячных, но это не значит, что менструация – исключительно женская «проблема».

Если у вас есть сыновья, обсудите и с ними эту тему и не забывайте, что папы тоже вполне себе могут оказать поддержку дочерям, не стесняясь говорить с ними о менструации. Мой отец в свое время следил, чтобы в поездку мы не забыли взять тампоны и прокладки: «Знаю я, сейчас только от дома отъедем, сразу начнется!» Переживать он, правда, начал заранее: менструация у меня началась только в 14 лет.

Я неоднократно проводила лекции о менструации и половом созревании для своих пациенток в отделении детской гинекологии, и практически в 100 % случаев оказывалось, что я первый человек, кто вообще хоть что-то об этом говорит ребенку. Дети были разного возраста: я старалась максимально доступно все рассказать как маленьким детям, так и уже подросткам. Факт уже наступившей менструации – это не день, когда вам дарят соцпакет знаний о том, как устроен и функционирует ваш организм.

Я слышала от подруг много историй, и они, честно говоря, не сильно отличались от рассказов моей бабушки о ее сестрах, которые при первой менструации думали, что смерть не за горами. У моих подруг первой мыслью было, что это рак и пора рыть погребальную яму, как Мелман в мультфильме «Мадагаскар». Поэтому складывается впечатление, что мы недалеко ушли от наших бабушек, даже кажется, будто они больше знали о женской физиологии.

Но, как обычно, я вас порадую другой стороной медали – моей. Я выросла в семье, в которой мало кого можно удивить физиологическими приколами человеческого тела: обсуждение маминых пациентов (она стоматолог) за ужином, папины подбадривания и уточняющие вопросы и мои мысли о том, как это – удалять восьмерки, были обычным делом.

Впрочем, мама-врач – не залог успеха в плане просветительской деятельности внутри семьи и разговоров о том, что такое менструация и почему у всех уже грудь выросла, а у тебя еще нет. У меня есть много примеров, где даже в врачебной семье дети росли в полном неведении и оказались не подготовлены к первой менструации.

Вернемся к моей истории. Родители – да, оба – проводили беседы и рассказывали все, а еще с какого-то возраста, уже не помню с какого, регулярно вставал вопрос: ничего не изменилось? Может, пот стал другим или волосы начали расти на лобке и под мышками, – а менструация, когда же уже менструация? Мама даже предлагала помочь мне в первый раз вставить тампон (я достаточно быстро поняла, что прокладки – вообще не для меня). Да, перебор, но она была рядом, готовая помочь в той форме, в какой мне будет нужно. Средства гигиены находились в полном доступе, не надо было каждый раз просить, а в тех редких случаях, когда под рукой ничего не оказывалось, я могла без какого-либо стыда или страха позвонить папе, который, скажем, уехал за продуктами, и попросить купить тампоны.

Какие существуют нормы, как, по идее, должна проходить менструация, сколько дней длится цикл и как может меняться настроение – все это мы обсуждали с мамой как что-то обыденное, поэтому мой путь к такой информации не был тернист. Эта глава, я надеюсь, станет отличным подспорьем кому-то, кто захочет помочь своим детям получить знания о физиологических изменениях в организме.

С чем еще вы можете столкнуться, начав разговор о взрослении, менструации и гигиене?

Подбор средств личной гигиены

Тут нужен тест-драйв. В первый год менструации у девочки могут быть нерегулярными и меняться по интенсивности и объему выделений, поэтому легче всего запастись прокладками и тампонами разного объема и все попробовать. Сейчас я представила, как после слов «тампон» и «девочка» в одном предложении у некоторых читателей дернулся глаз. Да! Тампоны не противопоказаны девственницам, вопреки тому, как принято считать. Одно «но»: они могут вызвать трудности у неопытного пользователя. Начните с небольших размеров, чтобы определить подходящую степень впитываемости. Объясните, что менять тампоны нужно каждые 3–6 часов в зависимости от интенсивности выделений. Убедитесь, что ребенок моет руки до того, как вставляет или извлекает средства гигиены. Если у девочки не получилось ввести тампон, предложите ей изменить положение тела или угол введения, а еще можно проконсультироваться с врачом, который научит делать это.