Олеся Жукова – Обучение с пеленок. Развитие ребенка от рождения до года (страница 6)
Роды дома
Роды в домашних условиях требуют более тщательной подготовки и не так уж безопасны. Одно время было модно рожать в воде. И действительно, при благополучном исходе на свет появлялся здоровый и развитый ребенок. Но в наше время, когда абсолютно здоровых рожениц практически нет, а о нормально протекающей беременности акушеры могут прочитать только в учебниках, роды в клинике, благодаря наличию соответствующей аппаратуры, сводят риск осложнений к минимуму. Даже если акушеры очень опытные, не исключена возможность возникновения непредвиденных обстоятельств, требующих срочного принятия мер, например оперативного вмешательства (кесарева сечения). Если вы все-таки уверены в нормальном течении родов и дома есть соответствующие санитарно-гигиенические условия, то выбор, конечно, остается за вами.
Вы должны знать, что существует ряд показаний, при которых степень риска для жизни матери и ребенка очень велика, и поэтому такие роды должны проходить только в роддоме.
К таким «родам риска» относятся:
• узкий таз матери (или несоответствие между размером головки ребенка и тазом матери);
• неправильное положение ребенка (поперечное или тазовое предлежание);
• многоплодная беременность;
• преждевременные роды (менее 40 недель);
• переношенная беременность (более 40 недель);
• токсикозы беременности (нефропатия, преэклампсия, эклампсия);
• несовместимость крови матери и ребенка (резус-конфликт);
• сахарный диабет, тяжелые заболевания сердца, легких, почек, ожирение;
• роды у первородящей женщины старше 32 лет, женщины старше 40 лет;
• многоводие (повышенное количество околоплодных вод);
• кровотечения в последние месяцы беременности;
• повышенная температура тела во время беременности;
• роды у женщин, ранее перенесших кесарево сечение, гинекологические операции, аборты;
• роды у женщин, имевших осложнения в предыдущих беременностях и родах;
• крупный плод, мертвый ребенок или ребенок с пороками в развитии в предыдущих родах;
• затяжные роды (более 12 часов).
Как роды влияют на развитие ребенка
Дети рождаются по-разному. Для того чтобы появиться на свет, одним нужно больше времени, другим — меньше. Влияет ли это на эмоциональное и интеллектуальное развитие ребенка? Ученые пока не дают ответа на этот вопрос.
Роды, безусловно, являются серьезным физическим испытанием для малыша. Резко изменившаяся среда, более низкая температура наружного воздуха, яркий свет, неприятные тактильные и болевые ощущения при продвижении по родовым путям вызывают у новорожденного определенное шоковое состояние. Но природа распорядилась таким образом, что в условиях чрезмерной стимуляции новорожденные просто засыпают. К тому же большинство из них в момент рождения испытывают недостаток поступления кислорода, а это снижает восприимчивость.
Именно поэтому в последнее время распространяется идея максимально бережного отношения к ребенку во время родов. Так, по методике Лабуайе предлагается, чтобы роды проходили в тишине и полумраке. Как только ребенок пройдет родовые пути и появится на свет, его, с необрезанной пуповиной, кладут на живот матери. Мать нежно гладит свое дитя, говорит ласковые слова — они привыкают друг к другу. Такое вхождение в мир будет лишено для ребенка шокирующего воздействия, и, самое главное, — немедленный тесный телесный контакт обеспечит пробуждение материнских чувств, эмоциональную привязанность к малышу.
Для матери и ребенка очень важно быть вместе после родов, особенно в первые 3 дня. Телесный контакт, соприкосновение кожи укрепляют взаимную привязанность матери и ребенка.
Исследованиями зарубежных психологов установлено, что если в первые дни после родов мама была разлучена с малышом (например, если младенец недоношенный и находится в инкубаторе), то ее привязанность к ребенку значительно меньше и она хуже справляется со своими материнскими обязанностями по сравнению с теми женщинами, которые постоянно были рядом со своими детьми.
Во многих родильных домах сейчас оставляют новорожденного в палате вместе с матерью, но, к сожалению, не во всех. Побеспокойтесь заранее о том, где вы будете рожать, и договоритесь, чтобы ребенок был с вами. Обязательно проследите за тем, чтобы через 30 минут после родов, к тому моменту, когда послед отделится и будут проведены основные процедуры (остановка кровотечения, перерезка пуповины), вам дали покормить малыша грудью.
Раннее прикладывание к груди поможет малышу легче перенести изменения естественной среды, вынужденный разрыв с матерью. Кроме того, молозиво содержит большое количество иммунных, защитных тел, а значит, ваш ребенок сразу же получит естественную прививку от болезней.
Часть 2
От рождения до года
Малыш родился. Как определить, здоров ли он
И вот с торжествующим криком дитя появилось на свет. Какой он маленький! Все ли у него в порядке? Здоров ли он? Все ли у него на месте — ручки, ножки, пальчики? А что это за пятнышко на шее? А почему голова такая шишковатая? Все мамы задаются подобными вопросами.
Конечно, такого рода переживания и страхи могут быть оправданными — например, если в семье уже рождались дети с теми или иными аномалиями развития. Но в большинстве случаев мамочки просто не знают, каким должен быть здоровый новорожденный, по каким признакам можно судить о его здоровье и развитии.
Роды — серьезное испытание для малыша и его мамы, это большая физическая нагрузка для обоих. Неудивительно, что многое из того, что происходит в родильном зале сразу после появления малыша на свет, ускользает от внимания. Мама отдыхает, а между тем акушерка:
• с помощью мягкого резинового шланга очищает нос и ротик ребенка от слизи околоплодных вод;
• пережимает пуповину, для того чтобы отделить малыша от системы кровообращения матери.
Как оценивается развитие ребенка сразу после рождения
Через минуту после рождения врач обследует состояние ребенка по так называемой шкале Апгар: проверяет частоту сердечных сокращений, состояние дыхательной функции, тонус мышц, рефлексы и цвет кожных покровов малыша.
Оценка состояния ребенка складывается из суммы пяти показателей. Состояние новорожденного оценивается как хорошее при показателе 8–10 баллов, удовлетворительное — при показателе 6–7 баллов, тяжелое — при показателе ниже 6 баллов.
Так, например, если спустя 1 минуту после рождения частота сердечных сокращений у новорожденного составляла 120 ударов в минуту (2 балла), дыхательные движения были нерегулярные (1 балл), конечности слегка согнуты (1 балл), реакция на носовой катетер — гримаса (1 балл), цвет кожи — тело розовое, конечности синюшные (1 балл), то общая оценка по шкале Апгар составит 2+1 + 1+1 + 1=6 (состояние удовлетворительное).
Полученные данные заносятся в историю развития малыша и имеют важнейшее значение при диагностировании возможных поздних нарушений у ребенка.
Шкала Апгар
Если мама малыша не спит и чувствует себя хорошо, ей показывают ребенка, дают его подержать и приложить к груди. Первое знакомство! Именно оно, возможно, определит то, какими будут ваши взаимоотношения в дальнейшем. Не правда ли, вы замечали, каким сильным бывает первое впечатление от знакомства с тем или иным человеком, как долго отношение к нему строится именно на этом, первом чувстве — симпатии или антипатии, приятии или неприятии.
Позади девять напряженных месяцев ожидания, боль и физические страдания, которые вы перенесли во время родов. Кто он, какой он, беззащитный и крохотный комочек, частичка, которая росла и развивалась внутри вас? Большинству мам непременно хочется, чтобы малыш посмотрел на них, улыбнулся. Они поглаживают его по лицу, ласково заговаривают с ним, но некоторым так и не удается вызвать ответную реакцию малыша. Это происходит потому, что во время родов матери давали препараты, обезболивающие схватки. Именно они вызывают сонливость у ребенка и снижают его реактивность после рождения.
Считается, что мать с первого взгляда влюбляется в своего ребенка. На самом деле, так происходит далеко не всегда. Ведь ожидания часто не совпадают с действительностью. Вы ждали мальчика, а родилась девочка, да и внешне она совсем не похожа на ангелочка с конфетной коробки, к тому же постоянно хнычет или, наоборот, все время спит. В общем, сплошное разочарование. Но учтите, что малыш прекрасно чувствует ваше негативное отношение и потому реагирует плачем и беспокойным поведением. Постарайтесь побороть свои чувства, иначе они могут стать причиной напряженных семейных отношений в дальнейшем. Обращайтесь с малышом как можно ласковее, и чувство любви обязательно придет к вам, растите свою любовь к нему с максимальным терпением.
После того как новорожденного показали маме, его кладут на пеленальный стол, окончательно перевязывают пуповину и накладывают на нее стерильную повязку, а в глаза малыша закапывают специальные капли, убивающие микробов, которые могут вызвать слепоту.
На запястья и шею малыша прикрепляют клеенчатые браслетки, на которых написан номер истории родов, число, месяц, год рождения и пол ребенка, а также фамилия, имя, отчество мамы. Все эти меры соблюдаются для того, чтобы новорожденных не перепутали.