Олег Гринвуд – Диета при подагре: питание, которое спасает суставы (страница 3)
Большинство людей с подагрой совершают одну и ту же ошибку: они просто убирают из рациона мясо и рыбу. И удивляются, когда приступы не уходят. Потому что это только половина дела.
Представьте, что вы пытаетесь убрать со стола рассыпанный сахар, но при этом продолжаете трясти скатерть. Антипуриновая диета — это убрать сахар. Ощелачивающая — это перестать трясти. Работают они только вместе.
2.1. Стол №6 по Певзнеру: классика, которая работает
В 1930-х годах советский диетолог Мануил Певзнер разработал систему из 15 лечебных столов. Стол №6 был создан специально для подагры и мочекаменной болезни с уратными камнями.
И знаете что? Спустя почти 100 лет эта диета практически без изменений входит во все современные международные рекомендации. Почему? Потому что Певзнер угадал главное: физиологичность.
Основные принципы стола №6 (адаптированные под современность)
Принцип Что это значит на практике
Ограничение пуринов Не исключение, а ограничение. До 150–200 мг пуринов в сутки.
Исключение самых концентрированных источников Субпродукты, мясные бульоны, сардины, пиво — под запретом.
Ощелачивание 70% рациона — овощи, фрукты, молочные продукты.
Достаточное питьё 2–3 литра жидкости в сутки, включая щелочные минеральные воды.
Норма белка 70–90 г в сутки (из них 2/3 — растительный и молочный).
Ограничение жиров Особенно тугоплавких (бараний, говяжий жир). Жиры задерживают выведение мочевой кислоты.
Ограничение соли До 5–6 г в сутки. Соль мешает работе почек и задерживает жидкость.
Примерное меню стола №6 на день (классическое)
Завтрак: овощной салат с растительным маслом, яйцо всмятку, чай с молоком.
Второй завтрак: творожная запеканка, отвар шиповника.
Обед: вегетарианский борщ, отварное мясо (курица/индейка) с картофелем, компот из сухофруктов.
Полдник: яблоко, кефир.
Ужин: овощной плов с греческим йогуртом, минеральная вода.
Современное дополнение: Певзнер рекомендовал «мясные дни» 2–3 раза в неделю. Сегодня мы знаем, что лучше есть немного мяса каждый день (например, 100 г), чем устраивать «мясные праздники».
Чего в столе №6 нет (и это хорошо)
Нет голодания.
Нет полного отказа от белка.
Нет экзотических продуктов.
Нет строгого подсчёта калорий (но переедать нельзя).
Вывод: стол №6 — это не диета-пытка. Это рацион здорового человека, который просто убрал из тарелки самые вредные для подагры позиции.
2.2. Почему pH мочи важнее, чем список «можно» и «нельзя»
Это самый недооценённый, но самый важный раздел главы. Прочитайте его дважды.
Что такое pH мочи
pH — это показатель кислотности. Шкала от 0 (очень кисло) до 14 (очень щелочно). Нейтральный уровень — 7.0.
Ваша моча может быть:
Кислой: pH < 6.0
Нормальной: pH 6.0–7.0
Щелочной: pH> 7.0
Почему это критично для подагры
Мочевая кислота ведёт себя как сахар в воде:
В горячей воде (читай: в крови) растворяется хорошо.
В холодной воде (в суставах) хуже.
В кислой среде выпадает в кристаллы.
В щелочной среде отлично растворяется.
Простая формула:
pH мочи = 5.0–5.5 → кристаллы образуются даже при нормальной мочевой кислоте → приступы будут.
pH мочи = 6.2–6.8 → кристаллы растворяются → приступы уходят.
Клинический факт: Сдвиг pH мочи с 5.5 до 6.5 увеличивает растворимость мочевой кислоты в 10 раз.
Как проверить свой pH
Купите в аптеке тест-полоски для мочи (диагностические полоски на pH стоят 300–500 рублей за упаковку). Измеряйте pH каждое утро в первой порции мочи в течение недели. Это даст вам средний показатель.
Как сдвинуть pH в нужную сторону
Что закисляет мочу (это плохо):
Мясо, рыба, птица (особенно много)
Яйца
Сыр
Сахар, сладости
Алкоголь
Кофе в больших количествах (>3 чашек)
Газировка (даже диетическая)
Голодание
Что ощелачивает мочу (это хорошо):
Овощи (все, особенно зелёные листовые)
Фрукты (кроме клюквы и слив)
Молоко, кефир, йогурт (без сахара)
Картофель, батат
Гидрокарбонатные минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки №4», «Поляна Квасова»)
Вода с лимоном (лимонная кислота метаболизируется в щелочные вещества)
Правило большого пальца (буквально)