Олег Абакумов – Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям (страница 9)
Так что вперед, ведите свое атлетичное тело под иглы здоровья. Не бойтесь уколов и вакцинируйтесь своевременно и даже повторно, если подошел срок, не опасаясь, что бабушки у подъезда уже внесли вас в список «наркоманов», хоть пока и карандашом.
При одновременной вакцинации от ковида и гриппа подставляйте под укол разные части тела, например левое и правое плечо. Определитесь с выбором плеча до момента вакцинации, чтобы добрый доктор не бегал вокруг вас, пока вы решаете, какое плечо вам меньше жалко.
Ищите плюсы во всем – за два укола вам, как первому на деревне смельчаку, положено два подарка вместо одного, как раньше, за то, что не сбежали от врача.
Когда ковид проходит тяжело, у больных возрастает шанс на «сектор „Приз“» – инфаркт и инсульт из-за повышенного образования тромбов. В Корее проводили исследования с 300 тысячами перенесших ковид и выяснили, что вероятность острых инфарктов и инсультов сильно снижается у тех, кто был вакцинирован. Это ли не повод прямо сейчас отпроситься на работе, чтобы вакцинироваться?
Подумайте о себе и своих детишках, им вы на день рождения обещали подарки, на которые еще не успели заработать. Кстати, у детей после ковида тоже не все радужно и сильно возрастают риски заработать не подарки, а поражение сердечной мышцы – миокардит.
Это серьезное заболевание, которое нужно выявлять в зачаточном состоянии. Поэтому, если ребятенок переболел ковидом (уверяю вас, это не из-за компьютера), рекомендую проверить сердечко вашего чада (ЭКГ, эхоКГ) и зайти к педиатру на осмотр.
Лечение ОРВИ и нетяжелого ковида у детей
Когда болеешь сам – это полбеды, но, когда болеет ребенок, который еще и не может объяснить толком, что с ним происходит, это действительно беда вселенского масштаба. Однажды мне позвонила женщина и слезным голосом начала причитать в трубку о том, что ее малыш болеет, скорее всего это ковид, и она не знает, что с этим делать. Я постарался в промежутках между всхлипами и завываниями на том конце выяснить о симптомах, мучающих малыша. Картина складывалась странная, но это ведь ребенок, мог напутать или просто не сумел четко объяснить взволнованной маме свое состояние. Я пригласил маму на прием вместе с малышом на следующий день. Пришел новый день, пришла мама со следами переживаний на лице, а вот малыш не пришел. Вместо него пришел 25-летний мужик, о котором, как оказалось, мама так и причитала по телефону. Симптомов ковида там не было и следа, но были симптомы того, что «малыш» не хотел ходить в институт и выдумывал себе болезни. Об этом я честно сказал, и мама, наверное, лишила его в наказание мультиков и компьютера, а может быть, даже всыпала ремня. Для каждой мамы ее чадушко и до 40 лет малыш, поэтому никаких осуждений, а только четкий врачебный подход к лечению.
Оставим «ложный ковид» у «ложных малышей» и разберем реальную ситуацию, когда ребенок рискует заполучить ковид. Многие производители лекарств неплохо нажились на маминых страхах и откровенно впихивали пустышки под видом лекарства от ковида. К примеру, широко известные и популярные ректальные свечи «Виферон», польза от которых под очень большим вопросом, так что не стоит вестись на красивую обертку, эффектную рекламу и советы знакомых. Слушайте только лечащего врача и его назначения.
При первых симптомах ковида, схожих с симптомами взрослых, главная задача родителей и близких – минимизировать их эффект и облегчить самочувствие малыша.
• Температуру сбиваем ибупрофеном или парацетамолом, 10–15 мг/кг. Но не более 60 мг/кг в сутки. И никакого нимесулида или аспирина!
• Промываем физраствором носы, чтобы они бодрее сопели.
• Даем обильное теплое питье (морсы, компоты).
• Постоянно проветриваем помещение.
• Увлажняем воздух мокрыми тряпками на батарее или увлажнителем воздуха.
• Даем «Регидрон», если рвота или диарея не покидают уже долгое время. Ни в коем случае не давайте ребенку таблетки против поноса (типа «Лоперамида» и «Имодиума»), если не хотите только ухудшить состояние малыша.
• Подключаем витамин D в детских дозировках (от 400 до 1000 МЕ в день).
• При длительном кашле допустимы ингаляции с будесонидом.
Главное требование к родителям приболевших наследников – не паниковать, чтобы не сделать ребенку хуже. Обращайтесь к врачу, вооруженные этой книгой, и не занимайтесь самолечением по советам «бывалых мам», чьих детей вы уже подозрительно долго не видели.
ОРВИ и ковид при беременности
Если уж в предыдущей главе задержали внимание на таких неспокойных пациентах, как дети, а особенно таких тревожных, как их мамы, то не упомянуть мам будущих было бы неправильно. Их тревожность объяснима – они отвечают не только за себя, но и за жизнь, которую носят в себе, а это, знаете ли, обязывает постоянно быть внимательными. Казалось бы, паниковать должны только мамы, которые в таком положении первый раз, но не тут-то было. По рассказам моей мамы, у которой 10 детей, с каждым новым ребенком случалось что-то, чего не было с предыдущим, потому на автомате и в силу опыта с детьми не управишься, и беременные всегда будут находиться в зоне повышенного риска перед болезнями.
Со мной согласны и специалисты Всемирной организации здравоохранения, которые уже давно включили беременных в группы риска развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ. И не просто так, потому что они попросили, а на основе метаанализов, результаты которых говорят нам:
• беременные попадают в больницу с ОРВИ и требуют госпитализации в четыре раза чаще, чем небеременные;
• наиболее тяжело ОРВИ протекает у женщин в третьем триместре;
• в группе риска тяжелого течения – женщины, у которых есть сопутствующие хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, а также эндокринные нарушения (сахарный диабет, например) и ожирение;
• более 8 % госпитализированных беременных (преимущественно в третьем триместре) требуют интенсивной терапии;
• преждевременные роды наблюдаются в три раза чаще, если женщина заболела во время беременности гриппом.
Наибольшую опасность грипп для беременных представляет именно на ранних сроках беременности (до 12 недель), потому что именно в этот период формируются органы и ткани малыша. Когда ребенок подрастет, грипп уже не сможет так сильно сказаться на структуре его органов.
Что важно знать о лечении во время беременности.
• Будущие мамочки – ранимые, уязвимые, как первые весенние цветы, поэтому подобрать нужное лечение и препараты – работа для настоящего ювелира. Каждое лекарство должно быть перепроверено по инструкции и клиническим рекомендациям много раз! Слушать советы подруг, которые принимали какое-то лекарство и только оно помогло им родить здорового малыша, нельзя! Хорошо, если препарат, который вы примете по совету, просто не подействует, но ведь он может нанести вред и малышу, и вам.
• Пугаться не нужно, следует понимать, что мы живем в век, когда наши корабли бороздят просторы космоса, и современная медицина располагает достаточным количеством препаратов, испытанных многочисленными исследованиями, которые подходят для беременных.
• Не бойтесь стационара! Беременные, которые переносят ОРВИ в средней или тяжелой форме, должны проходить лечение и наблюдение ТОЛЬКО в условиях стационара (больницы), часто им требуется консилиум (это помощь нескольких врачей, которые договариваются между собой).
Поздняя госпитализация при средних и тяжелых вариантах течения заболевания может стать причиной плачевных последствий.
Лекарственная терапия при лечении орви у беременных
• Всегда начинайте лечение с обильного теплого питья.
• Жаропонижающие принимать можно, но только в соответствии с инструкциями, не превышая разрешенную дозу и частоту приема.
Например, для парацетамола это 500 мг четыре раза в сутки, а для ибупрофена – 400 мг три раза в сутки. Использовать оба препарата одновременно нельзя. Если температура не падает, незамедлительно вызывайте врача (иногда сразу скорую, если температура выше 38,5° и не сбивается).
Такие препараты, как ибупрофен и парацетамол, разрешены для употребления «в чистом виде» у беременных и кормящих, а вот комплексные препараты и порошки, особенно те, которые рекламируют по ТВ, использовать нельзя! Там есть компоненты, опасные для малыша.
• Противовирусные. Как правило, все они высокотоксичны и вызывают много побочных эффектов как у малыша, так и у мамы. Ряд препаратов из противовирусных могут вызвать негативный или даже смертельный исход для плода!
К сведению, 99 % противовирусных препаратов не показали вообще никакой эффективности. Я НЕ рекомендую вам использовать противовирусные препараты для беременных и кормящих мам в домашних условиях! К примеру, такие противовирусные препараты, как занамивир и озельтамивир, дадут эффект, но только при приеме в первые 36 часов от начала заболевания, и вообще допустимы только с разрешения врача.
• На сегодняшний день есть большой опыт применения антибиотиков у беременных и кормящих мам, но применять их можно ТОЛЬКО по назначению врача, который лечит беременных; перепроверить назначение можно на сайте https://e-lactanciya.org/ru.
Применять антибиотик можно только при ДОКАЗАННОЙ, а не предполагаемой, бактериальной инфекции. Ряд антибактериальных препаратов принимать во время беременности ЗАПРЕЩЕНО. Например, тетрациклины, доксициклин, фторхинолоны, ко-тримоксазол, сульфаниламиды.