Оксана Стукалова – Один идеальный день глазами проктолога (страница 4)

Какой из этого следует вывод? Натуживание — это главный спонсор проктологических заболеваний. Пытаясь «помочь» организму силой, мы на самом деле ломаем тонкий рефлекторный механизм. И если мы хотим сохранить деликатное здоровье на долгие годы, нам нужно научиться не заставлять кишечник работать, а грамотно его стимулировать. И для этого не нужно прилагать титанических усилий. Достаточно вспомнить о тех полезных утренних привычках, которые мы уже начали формировать.

Как правильно «пригласить» позыв?

Если настоящего позыва нет — не торопите события. Унитаз — это не место для ожидания чуда и не кресло для раздумий. Не садитесь на него «авансом»! Вместо этого давайте мягко и физиологично подскажем организму, что пора просыпаться.

Пять шагов к идеальному утру

Шаг 1. Включите «внутренний насос» (диафрагмальное дыхание).

Мы уже говорили об этом чудесном приеме ранее, но давайте повторим, как это работает именно для вызова дефекации. Сделайте 5–7 глубоких, осознанных вдохов животом. На вдохе максимально надувайте живот, как воздушный шарик. В этот момент ваша куполообразная мышца — диафрагма — мощно опускается вниз. Она работает как поршень, бережно, но уверенно массируя кишечник изнутри и стимулируя ту самую перистальтику (двигательную активность). Это ваш первый и самый важный ключ к легкому утру.

Шаг 2. Добавьте внешнюю заботу (массаж живота). Потратьте 3–5 минут на мягкие, теплые поглаживания живота строго по часовой стрелке (справа налево). Этим простым действием мы физически помогаем кишечнику проснуться и направить скопившиеся за ночь газы и содержимое к «выходу».

Шаг 3. Запустите рефлекс (стакан теплой воды). Выпейте 200–250 мл воды температурой 36–40°C мелкими, спокойными глотками. Теплая вода расслабит желчный пузырь, а наполненный желудок немедленно подаст гормональный сигнал в толстую кишку: «Внимание, сверху поступает пища, срочно освободите место на выходе!».

Шаг 4. Добавьте гравитацию и движение. Пройдитесь по квартире, сделайте пару легких наклонов в стороны, потянитесь или выполните несколько плавных полуприседов. Вертикальное положение тела и работа мышц таза — лучшие друзья вашего пищеварения. Кишечник обожает, когда мы двигаемся, ведь гравитация помогает ему продвигать содержимое вниз.

Шаг 5. Просто подождите. Займитесь своими обычными утренними делами: умойтесь, приготовьте завтрак, соберите сумку. Дайте организму 20–30 минут. Не зацикливайтесь на мысли о туалете и не прислушивайтесь к каждому урчанию тревожно. Расслабленный кишечник работает в сто раз эффективнее напряженного. Позыв придет сам — мягко, естественно и совершенно без усилий.

В результате описанных шагов, у вас получится сформировать здоровую привычку идти в туалетную комнату только когда вы почувствовали настоящий физический позыв (то самое чувство распирания и готовности, о котором мы говорили выше). Спокойно. Обязательно оставив телефон за дверью. И помните: на унитазе мы проводим не более 3–5 минут.

Доктор Лисичка грустит: «Знаете, как выглядит типичный пациент на приеме у Оксаны Юрьевны? Он говорит: "Я просто каждое утро совсем немного тужился — и вот уже три года как проблемы". Немного. Каждое утро. Три года. Математика здесь неумолима».

Туалет или завтрак: в какой очередности?

Это один из самых частых вопросов на моих приемах. Должен ли стул быть строго до завтрака или после него? С точки зрения физиологии, строгого правила здесь нет, потому что каждый организм уникален и вполне физиологичны два пути.

Путь первый (до завтрака): у многих людей утренний стакан теплой воды и легкая активность (наши шаги 1-4) запускают позыв еще до того, как они сядут за стол. Это абсолютно нормально и физиологично — организм избавляется от того, что переработал за ночь.

Путь второй (после завтрака): для других людей главным триггером для похода в туалет становится сам прием пищи. Как только теплая еда (например, любимая каша) попадает в желудок, срабатывает мощный гастроколический рефлекс. Желудок растягивается и посылает команду толстому кишечнику: «К нам поступила новая порция еды, срочно освободи место на выходе!». И через 15-30 минут после завтрака появляется отличный, естественный позыв. Это тоже абсолютная норма!

Главное правило: не пытайтесь втиснуть свой организм в кем-то выдуманные рамки. Если вам комфортно ходить в туалет до завтрака — замечательно. Если ваш кишечник окончательно «просыпается» только после тарелки теплой овсянки — прекрасно. Слушайте только свое тело и никогда не тужьтесь, пытаясь "успеть" сходить в туалет до выхода на работу просто ради галочки.

Совет от Доктора Лисички: «Знаете, почему завтрак называют самым важным приемом пищи? Потому что он кормит не только нас, но и наш рефлекс! Если позыв не приходит с утра после воды — не сидите на унитазе с грустным видом. Идите на кухню! Заварите ароматный чай, сделайте красивый бутерброд с авокадо или сварите яйцо. Вкусная, теплая еда, съеденная с удовольствием и без спешки, работает лучше любого слабительного. И ваш кишечник обязательно скажет вам "Спасибо!" через 20 минут после вкусного завтрака!»

Ритуал в туалетной комнате

Место, о котором не принято говорить — но очень нужно. Мы выбираем матрас по строгим ортопедическим показателям, подушку — по положению шеи, а обувь — по анатомической колодке. Мы тратим на это массу времени и денег. Но когда дело доходит до унитаза — большинство из нас берет первый попавшийся или тот, что «красиво вписывается в интерьер ванной». А между тем, именно унитаз — это тот самый предмет мебели, которым вы пользуетесь каждый божий день, всю свою жизнь. И его характеристики напрямую влияют на здоровье вашего кишечника, тазового дна и — да, не удивляйтесь — на состояние ваших геморроидальных узлов.

Давайте разберемся, как сделать «трон» по-настоящему королевским и безопасным.

Какой унитаз лучше? Ортопедия начинается здесь

При выборе унитаза большинство людей смотрят на дизайн, бренд и систему смыва. Проктолог же всегда смотрит на три совершенно другие вещи: высоту, форму чаши и сиденье.

Высота унитаза: главный секрет проктологии

Это, пожалуй, самый важный параметр — и самый игнорируемый. Стандартная высота большинства унитазов в магазинах — 40–42 см. Именно под этот размер штампуется большинство моделей в масс-маркете.

Но физиологически правильная высота — та, при которой ваши колени находятся чуть выше уровня таза в положении сидя. Почему это так важно?

В нашем организме есть лобково-прямокишечная мышца (m. puborectalis). Она работает как петля или лассо, охватывая прямую кишку и создавая своеобразный изгиб (аноректальный угол), который в положении стоя не дает содержимому выйти наружу. Когда вы сидите на стандартном унитазе (угол 90 градусов), эта мышца расслабляется лишь частично. Кишка остается изогнутой, и чтобы «выдавить» содержимое, вам приходится тужиться. Но когда ваши колени поднимаются выше таза (образуя угол около 35 градусов между корпусом и бедрами) — мышца полностью расслабляется, кишка выпрямляется в ровную трубу, и процесс происходит легко, за счет одной только гравитации.

Доктор Лисичка замечает: «Друзья, знаете, почему в азиатских странах, где традиционно используют напольные туалеты "на корточках", геморрой встречается в разы реже? Потому что поза — это не мелочь. Это анатомия. Чистая и абсолютно беспощадная».

Форма чаши: круг или овал?

Унитазы различаются по форме чаши, и это тоже имеет значение для вашего комфорта. Круглая чаша - компактная, занимает мало места. Подходит для миниатюрных санузлов и людей невысокого роста. Вытянутая (овальная) чаша - длиннее примерно на 5-7 см. Для большинства взрослых людей именно овальная форма гораздо удобнее. На ней бедра лежат равномернее, а нагрузка на промежность и тазовое дно распределяется физиологически правильно.

Сиденье - далеко не мелочь

Жесткий, узкий пластиковый ободок — это точечное давление на промежность и сосуды, которое нарушает кровоток.

На что стоит обратить внимание:

Широкое сиденье (возможно, с мягким покрытием) — равномерно распределяет вес, ваши сосуды скажут вам спасибо.

Сиденье с микролифтом (плавное закрывание) — убережет ваши нервы и продлит срок службы сантехники.

Сиденье с подогревом — абсолютный маст-хэв для комфорта (потому что холод провоцирует спазм сфинктера).

Доктор Лисичка предупреждает: «Жесткое узкое сиденье — это не спартанский дух, это прямой путь к нарушению кровообращения в малом тазу. Сидеть должно быть мягко, тепло и безопасно!»

Унитаз-биде — лучшая инвестиция в здоровье

Отдельного восхищения заслуживают «умные унитазы» или встроенные гигиенические души. С проктологической точки зрения это не роскошь, а абсолютная норма современной гигиены, которая позволяет соблюдать важные правила.

Давайте рассмотрим подробнее основные преимущества использования унитаза-биде:

Не нужна туалетная бумага — следовательно, нет агрессивного механического раздражения и микротравм слизистой.

Теплая струя воды великолепно расслабляет сфинктер.

Это строго обязательно при геморрое, анальных трещинах и в послеоперационном периоде.

Совет: если вы планируете ремонт — заложите в бюджет гигиенический душ или крышку-биде. Это та инвестиция в здоровье, за которую вы будете благодарить себя каждый день.