Дети могут привыкнуть к одному «отталкивающему» ощущению и внезапно развить непереносимость по отношению к чему-то другому. Ребенок, который наконец начинает терпеть расчесывание, мытье и стрижку волос, может внезапно обнаружить, что ему невыносимо трение этикеток или швов одежды. Раньше вы вообще ничего не знали о нюансах обработки сенсорной информации. Но ребенок с сенсорными проблемами откроет их для вас!
Такой ребенок ищет что-то или избегает чего-то. Но все эти реакции на сенсорные переживания нельзя назвать полностью произвольными. Это необычные неврологические реакции, которые приводят к странным моделям поведения.
Так почему же ваш ребенок просто не станет «разумным»? Почему он просто не потерпит ощущения щетки на голове и пенящейся зубной пасты во рту? Что ж, многие дети по мере взросления становятся более терпеливыми. Чем старше мы становимся, тем больше находим способов адаптироваться. Ведь мы хотим нравиться другим людям, входить в сообщества и преуспевать, одновременно удовлетворяя собственные потребности. Те из нас, кто выработал типичные навыки сенсорной интеграции, мирятся с колючей одеждой на деловой встрече или едят кальмары, потому что не хотят смущать хозяйку. Но чем младше ребенок, тем труднее ему притворяться.
В жизни ребенка могут быть внешние стрессогенные факторы – школьные требования, болезни, недосыпание, напряженная обстановка дома, гормональные колебания подросткового возраста, смена лекарств. Чем их больше – тем труднее ему «встряхнуться», труднее терпеть сенсорные раздражители.
Одна из самых важных задач мозга – регулирование реакций на сенсорную информацию, чтобы уровень возбуждения нервной системы (уровень алертности) был пропорционален интенсивности сенсорной стимуляции, которую испытывает человек.
В течение дня мозг ребенка получает сотни миллионов сенсорных сообщений. Неврологический процесс торможения позволяет отфильтровывать или приглушать неважные сенсорные сообщения. Например, ребенок не рассматривает каждый предмет в комнате, когда смотрит телевизор, и не чувствует, как его вес переносится с ноги на ногу при ходьбе. С другой стороны, процесс возбуждения привлекает внимание ребенка к важным сенсорным сообщениям (например, ощущение толчка), побуждает его изменить положение тела или подготовиться к падению. Торможение и возбуждение в отношении сенсорных сообщений обычно уравновешиваются, что приводит к хорошо сбалансированному, комфортному состоянию саморегуляции. Однако дети с расстройством сенсорной обработки «не отрегулированы». Равновесия нет.
Сенсорные проблемы влияют на все аспекты жизни
Так как же сенсорные проблемы влияют на жизнь ребенка? Конечно, жизнь – это мультисенсорный опыт. У большинства детей с РСО (дисфункцией СИ) возникают трудности более чем с одной сенсорной системой. Однако для простоты давайте рассмотрим только один вид внешних ощущений: осязание.
Дети с тактильной гиперчувствительностью испытывают трудности в одной или нескольких из следующих областей:
• Сенсорное исследование. Они могут избегать физического контакта с другими людьми и предметами в окружающей среде. Это приводит к обеднению сенсорного опыта и к социальной изоляции. Ребенок, не любящий прикосновений, не способен почувствовать себя в безопасности. Он не утешается даже в объятиях родителей. Ребенок, избегающий холодных, влажных текстур, не любит лепить снеговиков.
• Эмоциональный и социальный уровни. Своим поведением дети могут нарушать социальные нормы. Они изолируют себя от других, становятся агрессивными или впадают в депрессию. Дети, которым не нравится, когда их касаются или толкают другие дети, могут избегать физического сближения. Они отказываются стоять в строю или держать другого ребенка за руку по просьбе воспитателя. Они также часто отказываются участвовать в групповых занятиях, отталкивая других детей или замыкаясь в себе.
• Моторика. Дети могут отказываться осваивать новые виды мелкой и крупной моторики (например, резку ножницами или плавание). У них бывает плохая физическая координация. У них могут быть проблемы с моторным планированием, то есть с последовательным выполнением физических действий. Например, трудно держать ноги вместе во время прыжка и приземляться на обе ноги сразу.
• Познавательный уровень. Если дети отвлекаются, избегая тактильные ощущения, у них может проявляться дефицит внимания. Им трудно учиться. Младенец не научится держать бутылочку, потому что его беспокоит то, как она ощущается в руке. Подросток может быть настолько поглощен стремлением избежать контакта с буйным одноклассником, что не следит за словами учителя.
• Речь – язык. Если дети избегают взаимодействия с другими, у них могут быть плохие коммуникативные навыки. У ребенка с тактильными проблемами во рту могут возникнуть трудности с речью. Ему сложно формулировать свои идеи, потребности и желания.
• Питание. Если дети избегают определенных пищевых текстур, они могут страдать от недоедания, зачастую в неявной форме (это обсуждается в главе 2). Если они ненавидят ощущение от столовых приборов, а есть пальцами недопустимо, то могут вообще отказаться от еды. Эти дети стараются избегать социальных ситуаций, в которых на них может быть оказано давление. Они не могут есть продукты, которые кажутся отвратительными. Они ведут себя импульсивно или даже впадают в истерику, сталкиваясь с таким.
• Уход за собой и одежда. Дети могут отказываться чистить зубы или причесываться, пользоваться шампунем или принимать душ. Они могут требовать удобную и привычную одежду, даже если она очень грязная или не соответствует случаю или погоде.
У детей может быть гипочувствительность. Они нуждаются в поступлении более интенсивной тактильной информации. Могут возникать следующие трудности:
• Сенсорное исследование. Дети вступают в чрезмерный физический контакт с людьми и предметами (возможно, даже облизывают их), прикасаются к другим детям слишком сильно или неуместно (например, кусают или бьют), перебирают все товары в магазине. Это часто вредит людям, а предметы ломаются.
• Эмоциональный и социальный уровни. Дети могут хотеть прикосновений до такой степени, что раздраженные друзья, члены семьи и даже незнакомцы ругаются, заставляя их чувствовать себя ненужными или странными. Это может быть младенец, постоянно требующий, чтобы его брали на руки. Или малыш, который вцепился в ногу матери, желая быть в постоянном физическом контакте.
• Моторика. Дети с пониженной чувствительностью неадекватно регистрируют тактильные ощущения. Чтобы получить больше тактильной сенсорной информации, они используют больше поверхности тела. Только так дети чувствуют, что вступили в контакт с объектом. Они используют весь кулак, чтобы ощутить маркер в руке, или ложатся на пол, чтобы «убедиться» в нем. Способность воспринимать тактильные сигналы у них нарушена. Таким детям трудно осваивать навыки, необходимые для точных двигательных задач (например, письмо и ловля мяча).
• Познавательный уровень. Эти дети отвлекаются на удовлетворение потребности в тактильной информации, поэтому у них бывает дефицит внимания и нарушение обучаемости. Например, если они слишком поглощены проверкой ощущений от карандаша, бумаги, стола и стула, то не смогут сосредоточиться на том, чтобы научиться правильно складывать буквы в слова или хорошо излагать мысли на бумаге.
• Речь – язык. Если дети плохо обрабатывают тактильные ощущения во рту, им сложно овладеть точными движениями губ и языка, необходимыми для членораздельной речи.
• Питание. Если кожа во рту и вокруг рта недостаточно чувствительна, у ребенка может течь слюна, а пища будет скапливаться за щеками, оставаться во рту или на губах. Чтобы почувствовать пищу, он часто набирает в рот слишком много. Есть риск удушья.
• Уход за собой и одежда. Дети могут выбирать одежду, которая слишком тесна или свободна. Они так усердно чистят зубы, что повреждают десны. Девочки часто заплетают слишком тугие косы и ходят с ними так долго, что портят волосы. Ребенок может настаивать на том, чтобы носить любимые кроссовки, даже если они слишком малы и натирают мозоли.
Возможно, все эти примеры напоминают поведение вашего тактильно чувствительного ребенка. Может быть, и нет. У ребенка может вообще не быть тактильных проблем, а вместо этого – сложности с другим видом внешних ощущений. Но если у него возникают любые трудности с обработкой определенных типов сенсорной информации, вы должны знать: это приведет к сложностям во многих сферах повседневной жизни. О многих из них вы, возможно, даже и не подозревали.
Мне было легко думать о сенсорных причудах сына как о норме. Я ведь сама унаследовала от матери привычку отключаться и иногда просто смотреть в пространство, как это делает Коул. Самое сильное детское воспоминание моего мужа Джорджа – о том, как он лежит на полу и наблюдает за колесами игрушечной машинки, толкая ее туда и обратно (одно из любимых занятий сына). Если все эти модели поведения «ненормальные», то неужели ненормальной была вся моя семья? Специалисты из программы раннего вмешательства утверждали, что уход в себя и «залипание» на колесах игрушечной машинки – нехорошие симптомы, которые могут помешать учиться сыну. Я не хотела верить им. С другой стороны, ни у мужа, ни у матери, ни у меня не было отставания в развитии, как у Коула. Я поняла, что отрешенное состояние позволяет сыну справиться с ощущением подавленности окружающими звуками. Это правда, что такое поведение «закрывает» его для обучения или общения.
