Нэнси Песке – Развитие сенсорного интеллекта у ребенка. Как помочь детям с аутизмом, СДВГ, ЗПРР справиться с нарушением сенсорной обработки (страница 10)

• Вибрация (например, от аккумуляторного ручного массажера, вибрирующей игрушки, холодильника или кондиционера) может быть очень тревожной для некоторых детей с расстройством сенсорной обработки. Тактильно гиперчувствительный ребенок может чувствовать себя крайне некомфортно, если ощущает вибрацию от проезжающих поблизости автомобилей. С другой стороны, гипочувствительный ребенок часто полагает, что сидение на стиральной машине создает лучшее ощущение на свете.

• Температура – субъективное ощущение, зависящее от тактильной чувствительности. Некоторые дети с сенсорными проблемами жалуются, что едва теплая ванна или душ слишком горячи. Одни хотят ледяного мороженого, в то время как другие стремятся проглотить пиццу, пока сыр еще пузырится. А есть и те, кто отказывается от любой пищи, если она не их любимой температуры.

• Болевые ощущения (от крошечного пореза до мучительной боли) у большинства из нас вызывают тревогу. Некоторые дети с тактильными проблемами очень чувствительны к небольшой царапине, а другие не замечают даже перелома кости.

На самом деле есть две категории тактильных ощущений: дискриминантные и защитные. Эти две категории осязания проходят по разным трактам (пучкам нервных клеток) от тактильных рецепторов к мозгу. Осязание, проводимое по дискриминантному тракту, позволяет ребенку различать поверхности. Благодаря ему ребенок определит, какая игрушка – пушистый плюшевый мишка, а какая – гладкая резиновая уточка. Если все в порядке, дискриминантное прикосновение позволяет ребенку вытащить со дна рюкзака карандаш, а не маркер.

Локализация прикосновения – это то, как ребенок определяет, в каком месте к нему прикасаются, если его глаза закрыты. Слабая тактильная дискриминация или отсутствие навыков локализации приводят к трудностям с распознаванием и исследованием предметов, ведь ребенок не может получить адекватную информацию об объекте, манипулируя им. Человек без навыков локализации знает, что к нему прикасаются, но не может определить место физического контакта (это большой палец или ладонь?). У ребенка, которому трудно определить место тактильного воздействия, скорее всего, будет повышенная бдительность всякий раз, когда он находится в непредсказуемой среде, такой как игровая площадка, полная активных детей.

Тактильная информация, проходящая по защитному тракту, перемещается быстро, чтобы обеспечить безопасность. Дети избегают прикасаться к тому, что причиняет боль, рефлекторно отдергивают руку, дотрагиваясь до раскаленной плиты.

Бесперебойно работающие дискриминантная и защитная функции позволяют детям чувствовать себя комфортно и уверенно при взаимодействии с предметами и людьми.

Одна из наиболее известных сенсорных проблем – тактильная защита. Это состояние, при котором все или некоторые виды прикосновений воспринимаются как вредоносные и опасные. Как и все сенсорные нарушения, тактильная защита может варьироваться от легкой до тяжелой. Возьмем, к примеру, Лию, усыновленную из Китая десятимесячную девочку, с которой работала Линдси. В приюте Лия почти двадцать четыре часа в сутки была с головы до ног закутана в одеяло. Милая девочка быстро привязалась к обожающим ее приемным родителям. Но она очень расстраивалась, когда кто-то касался ее рук и ног, не желала держать бутылочку, выражала громкий протест, если с нее снимали ползунки. Лия не играла с фактурными игрушками, дотрагивалась до предметов лишь указательным пальцем одной руки. Из-за повышенной тактильной чувствительности она существенно отставала в развитии как крупной, так и мелкой моторики. Есть и более экстремальный, но менее распространенный пример тактильной защиты. Это поведение ребенка, который отказывается идти на руки. Есть дети, которые не терпят еду во рту и горле, из-за чего их приходится кормить через специальную трубку.

Также ребенок может быть тактильно гипочувствительным. То, что Коул, сын Нэнси, не вздрогнул и даже не захихикал после прививки, было признаком недостаточной тактильной чувствительности. На игровой площадке мальчик часто обдирал себе колени, но вставал и продолжал двигаться, даже если они кровоточили. Он просто не воспринимал это ощущение как болезненное.

Гипочувствительному ребенку требуется много входящих тактильных ощущений, чтобы получить необходимую ему осязательную информацию. Он часто ищет их самостоятельно, порой небезопасными способами. Тактильно защищающегося ребенка нужно подвергнуть десенсибилизации, чтобы он мог легче воспринимать прикосновения. Это сложно, поскольку родитель стремится облегчить его жизнь. Папа и мама помогают ему избегать опасного опыта, но в то же время учат терпеть неизбежные неприятные ощущения.

Еще одно измерение осязания – это то, насколько быстро мы адаптируемся к тактильным изменениям. Большинство из нас быстро привыкают к ощущению легкого прикосновения или глубокого давления. Однако нам требуется больше времени, чтобы приспособиться к ощущениям боли или изменениям температуры, поэтому мы с большей вероятностью их осознаем. Вероятно, вы не ощущаете свои носки вскоре после того, как их надели. Ребенок с тактильными проблемами может осознавать свои носки несколько часов. Его тело воспринимает ношение носков как повторяющееся сенсорное событие. Выходя из самолета во Флориде, вы можете очень долго чувствовать себя некомфортно, даже если на вас легкая одежда, потому что все еще сохраняете привычку к более низким температурам. Но ваш ребенок может жаловаться на то, что ему невыносимо жарко на протяжении всего отпуска, даже если на нем лишь шорты и майка.

Некоторые родители и эксперты по воспитанию детей считают, что щекотание ребенка всегда вредно или вызывает чрезмерную стимуляцию. Интересно, что ощущение щекотки распространяется в основном по защитному тактильному тракту. Можно представить, что это ощущение вызвано скорпионом, путешествующим вверх по вашей ноге! Для ребенка, проявляющего признаки тактильной защиты, щекотка может быть невыносимой. Но многие родители детей с расстройством сенсорной обработки замечают, что их гипочувствительные и даже гиперчувствительные дети обожают щекотку, просят о ней и даже успокаиваются после этого. Вы должны сами решить, станет ли щекотка частью вашего плана тактильной десенсибилизации. Руководство поможет выяснить, какие методы помогают тактильно чувствительному ребенку. Вам нужно оценить объем тактильной информации, который ребенок способен безопасно вместить.

Хотя перечисленные признаки тактильной чувствительности проявляются у многих детей, подумайте, демонстрирует ли их ваш ребенок чаще и сильнее, чем другие дети. Ваш ребенок…

• Расстраивается (или не замечает), если его руки, лицо или одежда испачканы пищей или такими веществами, как краска, клей, песок.

• Избегает (или жаждет) ходить босиком по таким поверхностям, как трава, песок, ковер или линолеум. Возможно, он даже ходит на носочках, чтобы свести контакт к минимуму.

• Чрезмерно нервничает, если приходит время одеваться, жалуясь, что одежда неудобна.

• Избегает прикосновений (особенно неожиданных или со стороны незнакомых людей) или постоянно стремится к физическому контакту.

• Ощущает боль более или менее интенсивно, чем другие.

• Категорически не любит такие действия по уходу за собой, как чистка зубов, мытье головы или стрижка ногтей.

Проприоцепция: как ощущает себя тело

Если вы закроете глаза, то как поймете, где находятся ваши ноги? А руки? Ладони? Проприоцепция – внутреннее ощущение, без участия зрения сообщающее о том, где находятся части вашего тела. Это внутреннее осознание тела зависит от рецепторов в суставах, мышцах, связках и соединительной ткани. Они улавливают информацию, если мышцы сокращаются и растягиваются, а также если тело неподвижно. Суставы, мышцы и сухожилия в ваших ягодицах, бедрах и ногах сокращены (сведены вместе), пока вы сидите и читаете эту книгу. Они растягиваются (отдаляются друг от друга), если висите на перекладине.

Информация о положении тела проходит через спинной мозг в бессознательные структуры мозга. Вот почему вы редко осознаете, где находятся части тела, если только специально об этом не задумаетесь. Пока вы читаете эту книгу, ваше внимание сосредоточено на представленных концепциях и информации. Возможно, вы фильтруете звуки от детей, играющих в другой комнате. Может быть, при этом перекусываете. Что бы вы ни делали, вы, вероятно, не думаете о положении своего тела. И все же вы не падаете со стула или дивана благодаря тому, что сенсорные рецепторы заботятся об этом вместо вас.

Жизнь детей с нарушением проприоцепции не так проста. Они витают в облаках, не имея понятия о том, где находится их тело в пространстве. Им не хватает внутренней карты тела, способной их заземлить. Они не вполне осознают, где находится та или иная часть их тела в любой момент времени, пока не увидят ее. И движение, и неподвижность требуют от них определенных сознательных усилий. Такие дети могут быть физически неуклюжими или двигаться медленно, чтобы компенсировать нарушение проприоцептивной обработки. Без нужной проприоцептивной информации, поступающей от туловища и ног, ребенок может соскользнуть со стула в классе, споткнуться на лестнице или упасть во время бега.