Нэнси Мейс – День, в котором 36 часов. Семейное руководство по уходу за людьми, страдающими болезнью Альцгеймера и другими видами деменции (страница 73)

• Если вы действительно боретесь со стрессом с помощью алкоголя, марихуаны, рецептурных обезболивающих или наркотиков, то вы похожи в этом на тысячи других обычных людей. Возможно, проблемы с одним или несколькими из этих веществ у вас впервые начались именно из-за стресса, связанного с уходом за пациентом с деменцией. Это не причина стыдиться. Но это причина немедленно обратиться за помощью.

• Я пью слишком много кофе, чая или газировки с кофеином каждый день? Это, конечно, не так серьезно, как злоупотребление амфетаминами или другими стимуляторами, но избыток кофеина тоже влияет на организм и ухудшает способность бороться со стрессом.

• Я слишком много плачу и кричу?

• Я часто срываюсь на родственника с деменцией? Бью его?

• Я еще сильнее злюсь и раздражаюсь после того, как обсужу эти проблемы с друзьями и семьей?

• Меня раздражают в жизни не один-два человека, а все большее их число – друзья, родные, врачи, коллеги?

Слишком много кричать или плакать – это насколько много? Один человек может считать, что в принципе расплакаться – это уже перебор, а другой считает, что плач – это хороший способ «избавиться от лишних эмоций». Если ваши эмоции слишком тяжелы для вас, то вы, наверное, уже это и так поняли.

Гнев и раздражение – это нормальная реакция, когда вы заботитесь о человеке, который ведет себя несносно. Однако если ваш гнев начинает выплескиваться и на другие отношения – или вы прямо вымещаете его на пациенте с деменцией, – то найдите какой-то способ обуздать ваше недовольство, чтобы оно не оттолкнуло от вас других или еще не ухудшило поведение вашего родственника.

• Думаю ли я о самоубийстве?

Мистер Кэмерон признался:

– Было время, когда я всерьез раздумывал купить пистолет, убить жену, а потом застрелиться самому.

Суицидальные мысли появляются, когда человек чувствует себя раздавленным, беспомощным и одиноким. Если он считает, что не может сбежать из безвыходной ситуации или безвозвратно потерял все, из-за чего стоит жить, то может начать думать о самоубийстве. Суицид может показаться единственной альтернативой, когда человеку кажется, что ситуация, с которой он столкнулся, безнадежна, что уже ни он, ни кто-то другой не могут ничего поделать. Настоящее кажется невыносимым и безнадежным, а будущее – мрачным, темным, пустым и бессмысленным.

Один из членов семьи пациента с деменцией рассказал:

– Оглядываясь назад, я не понимаю, почему я так себя чувствовал. Было тяжело, но я рад, что не умер. Должно быть, мое восприятие было сильно искажено.

Мы нередко считаем, что все происходящее вокруг мрачнее, чем на самом деле. Если вам кажется, что вы лишились всякой надежды, постарайтесь обратиться к другу или специалисту (психологу или психиатру), чье восприятие ситуации будет другим и с которым можно поговорить.

• Мне кажется, что я не контролирую ситуацию и у меня уже нет никаких сил?

• Мое тело говорит мне о том, что у меня слишком сильный стресс?

• Я часто паникую, нервничаю или боюсь?

• Мне станет легче, если я просто поговорю с понимающим человеком?

Если ответ на любой из этих вопросов – «да», то вы, скорее всего, действительно несете слишком тяжелую ношу и получаете слишком мало помощи. Вам нужно как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью. Если вы думали о самоубийстве, то позвоните на национальную горячую линию по самоубийствам, 1–800–273–8255, или обратитесь в ближайшую больницу. С 2022 года для горячей линии по самоубийствам будет выделен короткий номер 988. В России по этим проблемам можно обратиться в круглосуточную экстренную телефонную службу МЧС, оказывающую психологическую помощь по всей стране: +7(495)989–50–50 (mchs.gov.ru).

Возможно, вам нужно всего лишь проводить больше времени отдельно от слишком требовательного, сварливого человека – или вам нужно больше помощи в уходе за ним. Но может быть и так, что вы не видите никакой возможности получить дополнительную помощь или найти время для себя. Возможно, вы даже считаете, что ситуация стала для вас ловушкой. Мы считаем, что обсуждение подобных проблем с хорошо подготовленным специалистом – неплохой способ хотя бы частично избавиться от давления. Вы и психолог сможете по очереди разобрать все проблемы. Поскольку психотерапевт не настолько погружен в ваши проблемы, как вы сами, он, вероятно, сможет найти рабочую альтернативу, о которой не подумали вы сами. В то же время и вы будете знать, что этот человек всегда сможет бросить вам спасательный круг, если вас охватит отчаяние. Родные и друзья тоже могут помочь, но если они слишком близки к ситуации, то, возможно, не смогут посмотреть на все объективно.

Хороший психолог помогает людям, которые слишком деморализованы или зациклены на своих мыслях

Нужно ли вам обратиться к психологу? Нуждаетесь ли вы в помощи? Люди, обращающиеся к психологам, не «больные», не «сумасшедшие» и не «невротики». Большинство из них – это здоровые люди, которые иногда не могут справиться с вполне реальными проблемами. Они могут чувствовать себя раздавленными, обескураженными или зацикленными на той или иной мысли. Такие люди понимают, что если обсудить свои чувства и проблемы, это поможет им прояснить имеющиеся варианты.

Мы считаем, что большинству людей в большинстве случаев помощь психолога не нужна. Но еще мы знаем, что психологическая помощь иногда очень помогает семьям, столкнувшимся с деменцией. Такую помощь можно получить из дискуссионных групп, от объективного друга, социального работника, медсестры, священнослужителя, врача или психолога.

Первый шаг в поиске сторонней помощи обычно самый трудный. Мысли иногда блуждают кругами, и кажется, что выхода нет.

«Я не могу выйти из дома, потому что не могу нанять сиделку. Он ужасно обращается со всеми, кроме меня. У меня нет денег на психолога, потому что я не могу найти работу, потому что не могу выйти из дома, а с этим мне психолог не поможет никак».

Подобные зацикленные рассуждения отчасти порождены вашей ситуацией, а отчасти – тем, как вы из-за своей обескураженности смотрите на проблему. Хороший психолог поможет вам объективно разделить проблему на отдельные части, с которыми можно справиться. С помощью и при поддержке психолога большинству людей удается внести в жизнь необходимые изменения – понемногу за раз.

Иногда люди считают, что обращение к психологу – это признак слабости или неполноценности. Но, учитывая, какое тяжелое бремя вам приходится нести, ухаживая за пациентом с деменцией, вам необходима любая доступная помощь. Подобный шаг никак не умаляет вашей силы характера.

Иногда люди избегают психологов, потому что думают, что они тут же полезут в их детство и начнут их «психоанализировать». Многие психотерапевты начинают непосредственно с помощи в проблемах, которые у вас есть «здесь и сейчас». Другие помогают вам контролировать раздражение и другие эмоции. Третьи – обучают навыкам, необходимым для решения проблем. Заранее узнайте, какой подход предпочитает психолог, которого вы выберете. Если вы решите обратиться к психологу, то выбор может быть ограничен – рабочим графиком, доступными вам денежными средствами, познаниями специалиста в области деменции.

Психиатры – это врачи, которые имеют право выписывать лекарства. Они хорошо разбираются в физических проблемах, которыми сопровождаются проблемы психологические. Практикующие медсестры с продвинутой подготовкой по психическим заболеваниям тоже могут выписывать лекарства и давать консультации. Психологи, социальные работники, психиатрические медсестры и некоторые другие специалисты тоже могут владеть отличными терапевтическими или консультационными навыками. В этом случае вы можете обратиться к любому из этих специалистов. Вам нужно будет выбрать такого человека, который знает о деменции, чьи услуги доступны для вас финансово и с кем вам будет комфортно.

У вас есть обязанность – обсудить со всеми специалистами, в том числе и психологами, любые ваши беспокойства по поводу отношений с ними. Если вас беспокоит цена услуг, если вам не нравится их подход, если вы подозреваете, что они пересказывают ваши слова другим вашим родственникам, то вы должны открыто и прямо это обсуждать.

Есть несколько способов найти психолога. Можете спросить сотрудников местной организации поддержки пациентов с деменцией. Если у вас хорошие отношения с религиозным лидером или врачом, которым вы доверяете, спросите, могут ли они сами помочь вам или направить к хорошему психологу. Если кто-то из ваших друзей ходил к психологу, спросите, понравилось ли им работать с этим человеком. Если вы ходите в группу семейной поддержки, и вам нужно больше помощи, спросите других членов группы, консультировались ли они с кем-нибудь.

Если вам не удалось найти никого по подобным рекомендациям, можете обратиться в местную психиатрическую клинику – там вам могут помочь или на месте, или дать контакты.

Не все психологи одинаково хороши и не все они знают о деменции. Выбирайте психолога так же тщательно, как и любую другую помощь. Спросите о его терапевтической подготовке. Если прошло некоторое время, а консультации вам никак не помогли, поговорите об этом и подумайте, не стоит ли попробовать другого терапевта.