Наталья Фомичева – Разговор о женском здоровье (страница 1)
Наталья Фомичева
Разговор о женском здоровье
Знак информационной продукции (Федеральный закон № 436–ФЗ от 29.12.2010 г.)
Редактор:
Главный редактор:
Руководитель проекта:
Художественное оформление и макет:
Корректоры:
Верстка:
© Наталья Фомичева, 2026
© ООО «Альпина Паблишер», 2026
Предисловие
Дорогие читательницы!
Меня зовут Наталья Фомичева. Я психотерапевт и сексолог, специализируюсь на психосоматических расстройствах и расстройствах пищевого поведения. Перечисленное влияет на наше здоровье, самочувствие, настроение.
Предменструальный синдром и анорексия, депрессия и ожирение, боязнь заболеть раком и снижение удовольствия от секса после менопаузы – чтобы работать с этими и другими проблемами, мне необходимо быть в курсе медицинских исследований. Я постоянно на связи с врачами разных специальностей (от психиатров до гинекологов) и вместе с ними веду моих клиентов.
Понятие «женское здоровье» не ограничивается состоянием репродуктивных органов. Оно гораздо шире и включает все, что связано с физическим и эмоциональным благополучием женщины, ведь ее организм отличается от мужского. Так что женское здоровье касается не только менструального цикла, беременности, климакса, здоровья груди и гинекологических заболеваний, но и работы сердца и сосудов, кишечника, почек и мочевого пузыря, а также колебаний веса, состояния кожи, проблем гормонального обмена и усвоения кальция, сексуального здоровья и многого другого.
Я смотрю на женское здоровье прежде всего с точки зрения психологии. Мне важно говорить не только о симптомах и способах лечения заболеваний, но и об эмоциях, отношениях, привычках. Необходимо понимать тесную связь самочувствия и настроения, чтобы правильно заботиться о себе.
С помощью этой книги мне хочется поддержать всех женщин: помочь внимательнее относиться к здоровью, дать общее руководство по обращению с телом и психикой. Каждый день я вижу, что и сами женщины, и их близкие, и общество в целом уделяют недостаточно внимания здоровью. Многие женщины откладывают визиты к врачам, даже если беспокоит боль или дискомфорт, ведь у других членов семьи столько насущных проблем, с которыми надо разбираться! И женщина решает, что ей – не срочно, что она может подождать. А некоторые считают: прежде всего я должна хорошо выглядеть и уже потом – хорошо себя чувствовать. Но это несправедливо по отношению к себе, а главное – опасно. Важно перестать так думать.
Мне хочется, чтобы благодаря этой книге больше женщин задумалось о своем здоровье и комфорте, поняли, с чего начать решать проблемы с самочувствием, обратились к правильным врачам и получили хорошее лечение. Кроме того, я бы хотела помочь читательницам испытывать меньше стыда по поводу всего связанного с телом и оставаться в правильном, естественном, нетревожном отношении к таким вещам, как вес, внешность, беременность, роды, секс и старение.
Невозможно писать о здоровье без опоры на доказательную медицину, поэтому все факты в этой книге я подтверждаю ссылками на исследования. Однако, кроме статистики и науки, есть индивидуальный опыт и голос конкретных женщин. Эти свидетельства я тоже привожу в тексте. Несмотря на то что у нас разное отношение к своему здоровью, чем больше мы делимся опытом, тем лучше понимаем, как происходят те или иные процессы в теле и психике.
Итак, что вас ждет?
В первой главе поговорим о том, что такое женское здоровье, что на него влияет и как оно устроено прежде всего с психологической и социальной точек зрения.
Во второй главе подробно разберем психологию месячных и ПМС, рассмотрим связь менструации и настроения и узнаем, как снимать неприятные симптомы.
В третьей главе поговорим о сексуальных проблемах, и не только. Выясним, как связана психология и физиология секса, что такое оргазм и как его достичь.
Четвертая глава посвящена тому, как связаны чрезмерное стремление к чистоте и проблемы интимного здоровья.
В пятой главе я расскажу о причинах тазовой боли и том, какую роль играет в этом стресс.
В шестой главе разберем, как связаны вес, здоровье, настроение и питание, изучим вопросы гиподинамии и расстройств пищевого поведения.
В седьмой главе обсудим пластические операции и проблему недовольства телом.
Главы с восьмой по двенадцатую посвящены всему, что касается психологии планирования семьи и рождения детей. Речь пойдет о противозачаточных средствах, отложенном материнстве, лечении бесплодия, выкидышах, беременности, родах, настроении в послеродовом периоде, кормлении грудью или смесью, начале формирования отношений с ребенком и том, как все это влияет на семейную систему.
В тринадцатой главе поговорим о женском раке: действительно ли тревожность и обиды могут вызвать заболевание (спойлер: нет!), как справиться со стыдом и страхом, в том числе боязнью рецидива. Кроме того, коснемся темы превайворов – так называют женщин, которые в профилактических целях решают удалить грудь и яичники.
Наконец, в четырнадцатой главе мы рассмотрим вопросы, связанные с менопаузой и старением. В том числе обсудим, как сохранять сексуальное влечение и удовольствие в этот период жизни.
Мы вновь и вновь будем обращать внимание, как даже в сугубо медицинских вопросах наши эмоции могут играть решающую роль. Физическое и психическое здоровье человека, в частности женщины, постоянно влияют друг на друга. Я покажу, как именно это происходит и как использовать эту связь себе во благо, чтобы меньше болеть и получать больше удовольствия от жизни.
Женское здоровье – большая тема, и в эту книгу не поместится все, что так или иначе с ним связано. Дорогие читательницы: то, что с вами происходит, в любом случае очень важно.
Глава 1
Био, психо, социо
Женское здоровье в мужском мире
Несмотря на успехи медицины, человечество до сих пор знает о женском здоровье недостаточно. И это при том, что женщины – главные потребители медицинских услуг. Они на 76% чаще мужчин ходят к врачу[1] и принимают 80% медицинских решений в семье[2]. Обычно именно женщины ухаживают за больными, записывают родных на приемы к врачам, выбирают и покупают медицинские товары для партнеров, детей и родителей. И даже забирают 70% заказов в аптеке![3] Иными словами, женщина не только потребитель медицинских услуг, но и «министр здравоохранения» для себя и своей семьи.
При этом мы живем в мире, который долгое время создавался мужчинами и для мужчин. Например, женщины на 47% чаще получают тяжелые травмы в автомобильных авариях даже при использовании ремней безопасности. Это связано с тем, что во время автомобильных краш-тестов используются манекены, соответствующие мужскому строению тела[4].
Женщины чаще мужчин страдают ожирением[5]. У женщины на 20% выше вероятность сердечной недостаточности или смерти в течение пяти лет после первого тяжелого сердечного приступа по сравнению с мужчинами[6].
Почему это так, я расскажу чуть позже. Но сразу предупрежу: дело не в гормонах.
Побочные эффекты от лекарств тоже возникают чаще именно у женщин. Это связано с тем, что они до сих пор недостаточно представлены в клинических испытаниях: женщин начали включать в них только в 1986 г.[7]
Несколько лет назад ученые Гарвардской медицинской школы опубликовали любопытные данные[8]. В 2019 г. женщины составляли лишь около 40% участников клинических испытаний по трем заболеваниям, которые наиболее часто встречаются у них: сердечно-сосудистым, онкологическим и психическим. И это несмотря на то, что женщины составляют 51% населения планеты!
Мы плохо понимаем, как лекарства влияют на течение беременности, потому что будущие мамы еще реже включаются в число испытуемых[9]. Да, медицина до сих пор знает о женском здоровье далеко не все. Как итог, появляется множество мифов.
Начнем с самого популярного: в женском организме абсолютно все управляется гормонами.
Кто в доме хозяин: почему гормоны на все влияют, но ничего не решают
Удобно объяснять все проблемы женского здоровья гормональными всплесками и сбоями. И правда: видно, как наши менструальные циклы, взросление и старение, беременность и кормление грудью обусловлены гормонами. Кажется, достаточно нарисовать несколько простых схем и можно понять про женщину абсолютно все. Но это было бы, мягко говоря, преувеличением, а по факту – просто неправдой.