Майкл Грегер – Выжить в пандемию (страница 68)

В США продолжаются попытки модернизации и расширения отечественного производства вакцин, но на достижение результата уйдут годы.²⁵⁴⁶

Сегодня для разработки большинства вакцин против гриппа все еще используются куриные яйца.²⁵⁴⁷ На вопрос, не слишком ли поздно готовиться к предстоящей пандемии, Федсон, специалист по вакцинам, ответил: «Всегда слишком поздно, и никогда не бывает слишком рано. Но должны же мы когда-нибудь начать».²⁵⁴⁸

Невыученные уроки

Эффективность или неэффективность любого правительства в конечном счете должны измеряться благосостоянием его граждан. Ничто не может быть более важным для государства, чем здравоохранение. Главной заботой государства должно быть состояние здоровья его народа.

Предложение Буша из разряда «лучше поздно, чем никогда» о миллиардах, выделенных на улучшение производственных мощностей отечественных фармкомпаний, не обошлось без критики. Глава Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН поинтересовался, почему США не помогают странам Юго-Восточной Азии осуществлять мониторинг и бороться с болезнью. «Мы не думаем, что это рационально, – сказал он, – и что мы готовы вложить столько денег в тылы. Мы не вкладываем даже 100 миллионов долларов на передовую».²⁵⁵⁰ Если пандемия случится, мизерные запасы противовирусных препаратов в богатых странах, как выразилась Канадская медицинская ассоциация, будут не сильнее, чем «лежачий полицейский».²⁵⁵¹ Но, как отметил декан Школы общественного здравоохранения Дрексельского университета, даже если в глобальном масштабе противовирусные препараты окажутся просто «пластырем», они остановят кровотечение.²⁵⁵²

Возможно, вложить все средства в противовирусный препарат «Тамифлю» было самым разумным распределением финансов США. Может, стоило реанимировать нашу инфраструктуру общественного здравоохранения, которая, по данным Национальной медицинской академии, была подорвана «серьезным недостатком финансирования и пренебрежением со стороны государственной власти»?²⁵⁵³ Как признал один из ведущих сенаторов, «вину за снижение готовности и эффективности национальных систем медицинской защиты можно возложить на необдуманное сокращение бюджета, что привело к прекращению основных исследовательских и учебных программ».²⁵⁵⁴ Цитата из отчета Института медицины 1988 года: «Мы допустили падение уровня общественного здравоохранения, и теперь оно под угрозой».²⁵⁵⁵ В обновленном отчете института от 2002 года говорится о том, что «в 1988 году в системе общественного здравоохранения США творился бардак. Он продолжается и по сей день».²⁵⁵⁶

Генеральный директор центра Mercatus, находящегося под патронатом консервативной партии, предложил нейтральное решение – передать большую часть из 10 миллиардов долларов, предназначенных для развития противоракетной обороны, на поддержку местной системы здравоохранения.²⁵⁵⁷ К сожалению, все произошло с точностью до наоборот. По аналогии с нефинансируемыми до урагана «Катрина» дамбами Нового Орлеана²⁵⁵⁸ финансирование местных и государственных департаментов здравоохранения продолжало сокращаться. В 2005 году администрация предложила сократить расходы на здравоохранение²⁵⁵⁹ в штатах локально на $100 млн, а в 2006 году на $129 млн.²⁵⁶⁰ Лидер Демократической партии Нэнси Пелоси раскритиковала эти сокращения, поскольку в результате «государство и местные органы здравоохранения остались без необходимых ресурсов для защиты в случае пандемии».²⁵⁶¹ Эту позицию поддержал и президент Национальной ассоциации работников здравоохранения. «Норма финансирования уменьшается, – сказал он, – тогда как учреждениям здравоохранения необходимо активнее работать над подготовкой к пандемическому гриппу и ответными мерами».²⁵⁶²

После событий 9/11 Министерство внутренней безопасности потратило миллиарды на предотвращение чрезвычайных происшествий, но большая часть усилий была направлена на борьбу с терроризмом.²⁵⁶³ «Никто не задумывается о бедствиях до тех пор, пока они не произойдут, – посетовал один эксперт по чрезвычайным ситуациям. – Такова политика жизни».²⁵⁶⁴ Президент Национальной академии медицины и бывший декан Гарвардской школы общественного здравоохранения назвал природу самым ужасным террористом, которого только можно представить.²⁵⁶⁵

Решение администрации Трампа уволить группу реагирования на угрозу пандемии в США с целью сокращения расходов²⁵⁶⁶ продолжает традицию. За день до того, как о роспуске объявили публично, один из ее официальных представителей, директор по обеспечению медицинской и биологической защиты в Совете национальной безопасности, выступила на симпозиуме, посвященном столетию пандемии гриппа 1918 года. «В системе здравоохранения угроза пандемического гриппа является проблемой номер один, – сказала она. – Готовы ли мы к ней? Боюсь, что нет».²⁵⁶⁷

Вам не нужен метеоролог, чтобы знать, куда дует ветер.

На пресс-конференции, которая прошла в Розовом саду Белого дома и вызвала всплеск освещения СМИ проблемы птичьего гриппа, президент Буш выступил с обращением. «Наши граждане должны быть уверены, что мы делаем все возможное».²⁵⁶⁸ Сенатор Айовы Том Харкин усомнился в этом. «“Доверьтесь нам” – совсем не то, что администрация может говорить после урагана “Катрина”, – сказал он в интервью. – Не думаю, что люди настроены доверять конгрессу. Мы хотим план. Нам нужны конкретные цели и процедуры, которые мы предпримем, чтобы подготовиться к пандемии».²⁵⁶⁹

Говорят, что ураган «Катрина» обрушился через несколько дней после того, как Буш закончил читать классический исторический текст о пандемии 1918 года, находясь в отпуске на своем ранчо. В книге Джона Барри «Великий грипп: эпическая история смертельнейшей чумы в истории» (The Great Influenza: The Epic Story of the Deadliest Plague in History)²⁵⁷⁰ подробно рассказывается о том, как «чудовищно правительство США справилось с ситуацией». Об этом говорится в докладе 2005 года, представленном Национальной академией медицины, бывшим Медицинским институтом.²⁵⁷¹ Эта комбинация могла вызвать внезапный интерес к администрации. Редленер назвал это «пост-Катрина-эффект». Он сказал: «Не думаю, что с политической или человеческой точки зрения правительство считает, что может допустить еще одну неадекватную реакцию на крупную катастрофу, которая имела самые трагические последствия».²⁵⁷²

Посетив временные убежища после урагана «Рита», обрушившегося всего через несколько недель после «Катрины», секретарь Ливитт был поражен, представив катастрофические последствия пандемии. «Что, если бы это произошло не в Новом Орлеане? – думал он. – Что, если бы это были Сиэтл, Сан-Диего, Корпус-Кристи, Денвер, Чикаго, Нью-Йорк? Продолжите сами.²⁵⁷³ За последние недели мы узнали, что плохое происходит быстро и стремительно».²⁵⁷⁴

Ему следовало бы извлечь уроки из игнорирования предупреждений экспертов. Будь то катастрофа шаттла «Челленджер», 9/11 или «Катрина», всегда находились эксперты, предупреждающие о том, что может произойти трагедия. Инженерный корпус Сухопутных войск США годами предупреждал о состоянии дамб в Новом Орлеане, а одна крупная газета Нового Орлеана в 2002 году выпустила серию из пяти статей, в которых точно предсказывался не только неизбежный удар сильного шторма, но и кошмарные последствия.²⁵⁷⁵ «На угрозу сильного урагана, обрушившегося на Новый Орлеан, до последнего закрывали глаза, пока не стало слишком поздно, – сказал сенатор Кеннеди. – Мы не можем наступить на те же грабли еще и с пандемическим гриппом».²⁵⁷⁶ Несмотря на то что видные ученые в области общественного здравоохранения сравнили последствия пандемии H5N1 с последствиями урагана «Катрина», но в тысячу раз сильнее,²⁵⁷⁷ в октябре 2005 года бывший директор FEMA назвал уровень федеральной подготовки к пандемии «нулевым».²⁵⁷⁸

Не следует рассчитывать ни на какую подмогу, если на нас обрушится пандемия, которой будет присвоена 5-я категория.²⁵⁷⁹ Во время «Катрины» все национальные ресурсы были мобилизованы для оказания помощи трем штатам. Представьте, что каждый город по размерам сопоставим с Новым Орлеаном. «Мы будем сражаться одновременно на пяти тысячах различных фронтов. Любой, кто не в состоянии подготовиться самостоятельно и рассчитывает на то, что федеральное правительство придет на помощь, глубоко заблуждается», – заявил секретарь Ливитт органам государственного здравоохранения.²⁵⁸⁰ В Чикаго чиновники рассмотрели виртуальный сценарий пандемии гриппа. Моделирование показало, что система здравоохранения перестала справляться почти сразу.²⁵⁸¹ Главный врач Министерства внутренней безопасности предупредил: «В условиях пандемии Федеральное правительство не придет вам на помощь, чтобы снять вас с крыши дома».²⁵⁸² «Если бы мы сейчас столкнулись с эпидемией птичьего гриппа, это было бы похоже на вирусный ураган пятой категории, который обрушился бы одновременно на все штаты, – сказал директор Фонда доверия американскому здравоохранению.²⁵⁸³ – Мы не готовы. Такова ужасная правда».²⁵⁸⁴

В центре Mercatus Университета Джорджа Мейсона считают, что «федеральное правительство окажется в значительной степени бессильным на худших стадиях пандемии, и необходимо составлять соответствующие планы на локальном уровне».²⁵⁸⁵ Ответственность за свой собственный план по борьбе с пандемией должен нести каждый – каждая семья, друзья, каждый район и каждое предприятие, каждый городок. «Когда-нибудь, – писал Остерхольм в журнале Foreign Affairs, – по окончании следующей пандемии будет организована комиссия, во многом похожая на Комиссию 9/11, которая будет расследовать, насколько хорошо лидеры стран, бизнеса и общественного здравоохранения подготовили мир к катастрофе, имея четкое предупреждение о ее приближении. Каков будет вердикт?»²⁵⁸⁶