Майкл Грегер – Выжить в пандемию (страница 64)

Директор имел в виду многочисленные рекламные уловки по всему региону. Правительство приглашало знаменитостей²³⁸⁷ на бесплатные «фестивали поедания курицы»,²³⁸⁸ а рестораны KFC в Таиланде раздали пятьдесят тысяч стрипсов.²³⁸⁹ Исполнительный вице-министр здравоохранения Китая, вегетарианец, впервые за тридцать лет съел кусок курицы, чтобы заявить о ее безопасности. Главное пропагандистское подразделение Китая признало, что организованные трапезы предполагали официальный переход «от традиционной пропаганды к политическому диалогу в западном стиле, к которому прибегают для преодоления кризисов».²³⁹⁰ Эта стратегия стала наиболее известной благодаря британскому министру сельского хозяйства: он на камеру кормил гамбургером свою дочь четырех лет, одновременно успокаивая публику общими фразами, что есть говядину «абсолютно безопасно». За четыре года до этого молодые люди начали умирать от коровьего бешенства.²³⁹¹

Не все медийные мероприятия дали желаемый результат. Во время отбраковки на свиноферме в Индонезии министр сельского хозяйства появился в специальной белой форме, в перчатках и маске, удивив тем самым сотрудников, репортеров и сотни местных жителей, которые вообще не носили средств индивидуальной защиты. «Не вините меня, если заболеете птичьим гриппом. На вас нет маски. Вы знаете, что вирус очень опасен, он может передаваться воздушным путем», – предупредил он журналистов через маску.²³⁹²

Умалчивание о птичьем гриппе на государственном уровне напомнило многим об эпидемии SARS в Китае. Все случаи вспышек инфекционных заболеваний были официально засекречены. Врачи или журналисты, уличенные в разглашении информации, связанной с SARS, своим друзьям, были арестованы в соответствии с официальным Законом о государственной тайне.²³⁹³ К тому времени, когда Китай все же признал наличие проблемы – спустя несколько месяцев после первого обнаруженного случая, – сотни людей уже были заражены.²³⁹⁴ В целом, по словам представителя ВОЗ, «экономика и сельское хозяйство существенно влияют на решения, принимаемые правительствами, и им следует больше сосредоточиться на риске для здоровья человека».²³⁹⁵

В случае с COVID-19 нулевой пациент мог быть инфицирован в ноябре 2019 года,²³⁹⁶ но местные чиновники, по-видимому, смогли успешно скрыть начало эпидемии от центральных властей, эффективно откладывая действия на международном уровне вплоть до января 2020 года.²³⁹⁷ В математической модели, финансируемой Фондом Билла и Мелинды Гейтс, допускается, что если бы меры были приняты хотя бы на неделю раньше, Китай мог бы предотвратить две трети случаев заражения. Если бы они не были приняты вообще, эпидемия была бы в шестьдесят семь раз хуже.²³⁹⁸

Это одна из причин, по которым перспектива ограждения территории, охваченной пандемией, остается трудной. «Если бы они признали [SARS] на ранней стадии и мы смогли бы увидеть вирус в том состоянии, в котором он был на юге Китая, то, скорее всего, смогли бы изолировать его до того, как он выйдет из-под контроля, – пояснил один эксперт по инфекционным заболеваниям. – Но они полностью скрыли его. Они скрывают все. Даже то, сколько людей погибло во время землетрясения».²³⁹⁹ В основе теоретических моделей лежат открытость и совместные усилия для быстрого выявления вспышек гриппа. «Признались бы они, если бы что-то произошло? – спросил один азиатский дипломат. – Трудный вопрос, учитывая, что они вечно все отрицают».²⁴⁰⁰

Нежелание разглашать данные кажется повсеместным явлением. В статье «Исследователи гриппа раскритиковали национальное Агентство по накоплению данных» (Flu Researchers Slam U. S. Agency for Hoarding Data), опубликованной в Science, международные ученые утверждают, что получение данных из центров по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКЗ) находится где-то на грани «чрезвычайно трудного и невозможного».²⁴⁰¹ «ЦКЗ – это не ЦРУ, – сказал директор проекта по государственной тайне в Федерации американских ученых. – Удержание данных – не просто плохая государственная политика, это псевдонаука».²⁴⁰²

Во время вспышки птичьего низковирулентного гриппа в Делавэре и Мэриленде в 2004 году власти отказались оглашать пострадавших от птицеводческих предприятий. «Клеймо, связанное с наличием инфекционного заболевания, вполне реально, – объясняет ветеринар из Университета Северной Каролины журналу Poultry International,²⁴⁰³ – и часто заставляет людей скрывать такую информацию». Однако представитель группы «Общее дело в Делавэре» с такой политикой не согласился: «Когда дело касается глобальной проблемы, нельзя держать информацию в тайне, даже если вы считаете, что это хорошая государственная политика. Люди хотят знать, и им важно, чтобы правительство было честным, открытым и прозрачным».²⁴⁰⁴

Даже когда власти пытаются принимать правильные решения, они могут не отражать мнение населения. Когда вирус H5N1 атаковал индюков в Турции, по системам оповещения прозвучал приказ «доставить в этот же день имеющуюся птицу на городскую площадь на убой. Несоблюдение требования может привести к ответственности и наказанию вплоть до шести месяцев тюрьмы».²⁴⁰⁵ Когда чиновники начали насильно изымать уток и кур, фермеры встретили их во всеоружии – с вилами и топорами.²⁴⁰⁶

Отчасти проблема в том, что существующее международное право по борьбе с инфекционными заболеваниями устарело. Оно сформировалось много десятилетий назад, задолго до того как люди начали массово путешествовать по миру. Например, ВОЗ может издавать только рекомендации, а не директивные указания. Эта устаревшая система международных отношений восходит к Вестфальскому миру XVII века, положившему конец Тридцатилетней войне. Вестфальская система построена на принципе абсолютного национального суверенитета.²⁴⁰⁷ «Многие правительства считают профилактику заболеваний внутренним вопросом», – сказал генеральный директор ВОЗ. – Интуиция говорит, что это моя проблема, и я буду решать ее по-своему. Но в глобализованном мире любая болезнь находится на расстоянии перелета. Это не региональный или национальный вопрос. Вопрос глобальный».²⁴⁰⁸

ВТО имеет больше полномочий, чем ВОЗ.²⁴⁰⁹ ВОЗ не имеет право расследовать вспышки вируса без соответствующего допуска, точно так же как и Федеральное агентство по управлению в чрезвычайных ситуациях (FEMA) во время кризиса, вызванного ураганом «Катрина».²⁴¹⁰ Что касается SARS, то за пятьдесят пять лет ВОЗ выпустила первые в мире рекомендации для въезжающих в страну.²⁴¹¹ Последовавшие убытки в торговле и туризме объясняют причины, по которым некоторые оправдывают государства, преуменьшающие насущность нынешней угрозы пандемии.²⁴¹² В одном небольшом обзоре, типичном для журналов по международному праву, говорится: «Мягкий контроль инфекционных заболеваний не работает должным образом».²⁴¹³

Шансов остановить пандемию у нас ровно столько же, как если бы мы повесили занавеску вокруг Миннесоты и не пускали зиму.

Даже если предположить, что у страны были бы ресурсы для надлежащего эпиднадзора и что власти незамедлительно сообщили бы о вспышках, то резервов противовирусных препаратов, благодаря которым можно было бы реализовать стратегию ограждения территории, чтобы остановить H5N1, не было бы. В ВОЗ имелось всего 120 тысяч доз противовирусных препаратов, тогда как требовались миллионы.²⁴¹⁵ ВОЗ направила 2500 доз препаратов во Вьетнам, 500 – в Камбоджу и несколько сотен разделили на сорок четыре больницы в Индонезии. Многие получили всего ничего.²⁴¹⁶ Страны, находящиеся в зоне риска, такие как Шри-Ланка, сообщили, что не получили ни одной дозы.²⁴¹⁷ «Я думаю, – сказал эпидемиолог Гарварда, – что нынешнего запаса вряд ли хватит, чтобы остановить хоть что-то».²⁴¹⁸

Между тем, как пишут в статье одного медицинского журнала, западный мир продолжил свое «нарциссическое планирование»,²⁴¹⁹ игнорируя просьбы ВОЗ направить ресурсы в Юго-Восточную Азию.²⁴²⁰ США уже, возможно, потратили 1 миллиард долларов на внутренние запасы противовирусных препаратов,²⁴²¹ что более чем в десять раз превышает весь бюджет здравоохранения Вьетнама. В Камбодже общий годовой бюджет, выделенный на кампанию, в рамках которой граждан призывают сообщать о потенциальных случаях птичьего гриппа, составил около 3000 долларов.²⁴²² В интервью газете New Yorker высокопоставленный чиновник из сферы общественного здравоохранения на вопрос, могут ли страны Запада направлять свои ресурсы на борьбу с гриппом в Юго-Восточной Азии, ответил: «Шутите?»²⁴²³

В конце концов, математические модели остаются только моделями. Даже если предположить, что они работают, то в их основе все равно лежит такое количество условных допущений, что применение в реальных условиях практически бесполезно. Эксперты отмечают ничтожную вероятность уместить в трехнедельный период раннее обнаружение небольшого кластера, расположенного в сельской местности с неразвитой инфраструктурой здравоохранения, и последующее распределение антивирусных препаратов, запас которых еще не создан.²⁴²⁴ Майкл Остерхольм²⁴²⁵ скептически относится к тому, что грипп можно остановить: «Если вы считаете, что можете локализовать его, значит, верите в сказки».²⁴²⁶

Даже если бы пандемию среди людей можно было бы успешно подавить, какова вероятность того, что мы не столкнемся с проблемой «перезагрузки»? Эксперты полагают, что H5N1 может настолько укорениться среди многочисленных мигрирующих видов птиц, что его полное уничтожение невозможно, при этом пул мутировавших вирусов может стать причиной новых вспышек заболевания. Когда речь идет о популяциях птиц, мы имеем дело с движущейся мишенью.²⁴²⁷ Нельзя загнать джинна обратно в бутылку.