Майк Доу – Почини свой мозг (страница 31)
• Опекунам осознанность помогает справляться с раздражительностью и волнением, которые возникают, когда больной долго не может подобрать нужные слова или выполнить задание. Инстинктивно вы хотите сделать это задание за него или закончить за него фразу. Вы делаете это из лучших побуждений, и все же не стоит забывать, что в долгосрочной перспективе чрезмерная опека наносит больному вред, потому что такими образом вы лишаете его возможности делать что-то, что повышает нейропластичность. Иногда нужно дать человеку время, чтобы он мог закончить предложение или справиться с задачей. Это позволит улучшить речь и подвижность. Не позволяйте вашей раздражительности и волнению препятствовать процессу восстановления.
Хотел бы познакомить вас с короткой медитацией осознанности на звуках окружающего мира, которую вы можете проводить в любом месте. Попросите кого-нибудь прочитать представленный далее текст или читайте его самостоятельно по ходу медитации.
Независимо от того, где вы сейчас находитесь, сосредоточьтесь на своем теле и окружающем пространстве. Ощутите свои ступни. Ощутите дыхание. Обратите внимание на блики, которые вы видите при закрытых глазах. Просто наблюдайте. Осознайте, что происходит здесь и сейчас.
Если заметите мысли, чувства или какие-то ощущения, наблюдайте за ними безоценочно. При желании вы можете признать их присутствие короткими фразами: «Опять волнуюсь», «Привет, планирование», – или: «Тревога, я вижу тебя». Не надо гнать их вон, пусть они будут – просто будут так, как есть.
А теперь переключите внимание на звуки. Сначала найдите ближайший звук, например биение сердца или звук дыхания. Затем найдите самый отдаленный и слабый звук, который вы слышите в данный момент. Представьте, что вы слушаете не только ушами, вы слушаете всем телом. Ближние звуки и дальние звуки. Громкие и тихие. Во время практики просто наблюдайте за звуками, не разбирая и не оценивая их – даже если вы слышите звуки, которые обычно разделяете на приятные и неприятные. Воспринимайте их как волны энергии и источник ощущений.
А сейчас обратите внимание не только на звуки, но и на пространство между ними. Вы наблюдаете за реакциями тела и позволяете этому пространству зависать в воздухе. Дайте звукам и пространству между ними «парить» вокруг вас. Просто слушайте. Просто будьте. Прочувствуйте, как хорошо находиться в тишине и ничего не делать.
Ощутите неактивное сфокусированное внимание, которое вы в данный момент создали. Мысленно представьте, что вы кому-то что-то говорите. Вы уделяете время каждому произносимому звуку и слову. Никакой спешки. Есть только сейчас. Об этом хорошо помнить не только больным, перенесшим инсульт, но и всем нам.
А теперь представьте, что уже говорите не вы, а ваш собеседник. В своем воображении вы ловите слоги, слова и пространства между ними, при этом у вас нет необходимости что-либо делать. Обратите внимание, есть ли в вас тревожная энергия, – просто понаблюдайте. Станьте сосудом для этой энергии. Это упражнение очень полезно делать перенесшим инсульт больным, когда они общаются с другими пациентами, но больше всего оно пойдет на пользу опекунам.
Возьмите осознанность, которую вы смогли выработать в ходе медитации, и мысленно перенесите ее в свою повседневную жизнь. Отныне вы живете момент за моментом, вздох за вздохом, шаг за шагом и звук за звуком. Вы можете наполнить осознанностью все, что делаете. Просто будьте здесь и сейчас.
Изменения неизбежны. Не бояться их вам помогут надежда и оптимизм. Будьте готовы к большим переменам в ваших отношениях и, возможно, в вас самих.
Постинсультное депрессивное состояние, тревожность и стресс очень распространены, но с ними можно справиться. Никогда не игнорируйте их, в противном случае это может затормозить процесс восстановления. У людей, страдающих афазией, риск возникновения депрессивного состояния выше, чем у других перенесших инсульт больных. Помимо этого, им очень сложно выразить свои чувства. Если у вашего родственника афазия, следите за его настроением и при необходимости всегда обращайтесь за помощью.
Надежда – это сила. Чтобы не терять надежду, стройте планы на будущее и ставьте перед собой цели. Окружите себя людьми, которым вы небезразличны и которые понимают, что вы сейчас испытываете.
Ходите на встречи групп поддержки людей, перенесших инсульт. Учитесь у других участников, но не сравнивайте себя с ними. Помните: уникален каждый инсульт и каждый человек. Просто делайте все возможное, исходя из ваших обстоятельств жизни.
Друзья приходят и уходят. Особенно часто они исчезают после инсульта. Не всем хватает мужества наблюдать за вашей борьбой. Обращайтесь к друзьям за конкретной помощью, чтобы они ощущали себя полезными, и найдите занятия, которые бы нравились вам всем.
Подумайте над тем, чтобы завести пушистого друга.
Домашний питомец поможет вам обрести смысл жизни и заставит больше двигаться.
Осознанность – это когда вы фокусируете внимание не на своих переживаниях, а на том, что происходит здесь и сейчас. Перенесшим инсульт больным будет полезно научиться жить настоящим и концентрироваться на дыхании.
Цените то, что имеете, и во всем ищите повод для радости.
Часть IV
Ваша семья и ваше будущее
Глава 12
Я опекун
Инсульт поражает не одного человека, а касается всей его семьи и даже друзей. Как правило, в жизни больного находится кто-то, кто берет на себя обязанности главного опекуна (это может быть супруг(а), родитель, взрослый ребенок, брат/сестра или друг). Эта новая роль таит в себе немало новых сложностей. Семейное опекунство – это неоплачиваемая и неоцененная работа, но для больного она жизненно важна. Процесс восстановления может занять много времени, поэтому опекуны должны быть готовы к тому, что впереди их ждет длинный и тяжелый путь.
После того как мы задали этот вопрос нашим экспертам, оказалось, что их ответы объединяют три общие темы.
1. Поддерживайте больного и одновременно поощряйте его независимость.
2. Не забывайте о себе.
3. Не берите все обязанности на себя. Не отказывайтесь от помощи.
Давайте вначале поговорим о первом пункте: «Поддерживайте больного и одновременно поощряйте его независимость».
Доктор Плауман: На раннем этапе, когда инсульт только случился, родные могут поддерживать пациента, сидя у кровати со стороны пораженной половины тела.
Пусть больной смотрит на парализованную часть тела, а вы обязательно прикасайтесь к ней. Это благотворно влияет на сенсорную систему, нейропластичность и активность пораженного участка мозга.
В дальнейшем члены семьи и опекуны могут помочь больному выполнять упражнения. Для этого им необходимо ознакомиться с занятиями ЛФК. Как правило, врач нагружает родных домашним заданием, например просит их помочь делать упражнения на увеличение диапазона движений или помочь больному при тренировке равновесия и ходьбы. Очень важно делать дополнительные повторения, чтобы ускорить процесс восстановления.
Доктор Пейдж: Родственники могут помочь больному выполнять упражнения и следить за тем, чтобы лечение проходило максимально эффективно. Важнейшей составляющей лечения является домашняя работа. Выполнение упражнений в домашних условиях способствует восстановлению утраченных и поддержанию имеющихся навыков, сохранению диапазона движений. Также без родственников не обойтись, когда нужно больного отвезти на встречи и проследить, как он вписывается в социум.
Помимо этого, родные должны ставить перед больным определенные задачи. Порой мы боимся учить своих любимых. Да, действительно, сыну сложно давать указания отцу говорить медленнее и делать упражнения. Но в большинстве случаев это именно то, чего так не хватаете больному, – своего рода пинка от любимого. Восстановление – работа не для слабаков. Это упорный труд. Нужно тренироваться, тренироваться и еще раз тренироваться, чтобы изменить мозг и заново научиться говорить, ходить или владеть рукой. Отчасти успех этого процесса зависит от помощи заинтересованного в восстановлении опекуна.
Доктор Хинкли: При любой возможности позволяйте больному проявлять самостоятельность. После инсульта человек приобретает статус пациента. В больнице за него все делает медсестра. Он болен или не может говорить, поэтому окружающие ему охотно помогают. Переход из состояния полной беспомощности к нормальной жизни очень важен. После выписки из стационара домой не надо все делать за больного, лучше спросите его, понадобится ли ему ваша поддержка. Человеку необходимо начать владеть собой в той ситуацией, в которой он оказался.
Доктор Монро: Будьте терпеливы и отзывчивы, но при этом остерегайтесь чрезмерной опеки. Очень тяжело наблюдать, как борется с болезнью родной человек.
Видеть, что внешне и физически он совсем не тот, что был до инсульта. Однако очень важно не делать для него более, чем необходимо, потому что в долгосрочной перспективе это будет ему во вред. Чтобы овладеть новыми навыками, необходимо преодоление. Но дело здесь не только в навыках. Большое значение имеет уверенность в себе – осознание того, что ты сам способен справиться с той или иной задачей и не зависишь от окружающих. Крайне важно позволить человеку говорить самому за себя – дайте ему на это время. А еще дайте ему время найти механизмы, благодаря которым он сможет это сделать.