Маргарита Акулич – Кортизол и его влияние на здоровье. Разные аспекты (страница 2)
Симптомами снижения концентрации кортизола, а также признаками надпочечниковой недостаточности могут быть: постоянная усталость, необъяснимая потеря массы тела, отсутствие аппетита, понижение артериального давления.
Обратитесь к специалисту при возникновении признаков наличия синдрома Кушинга либо появлении признаков надпочечниковой недостаточности. Также проконсультируйтесь с врачом, если чувствуете высокий уровень хронического стресса – он поможет определить методы эффективной борьбы со стрессом.
1.5 Дополнительные часто задаваемые вопросы. Важные моменты
При синдроме Кушинга необходимо проводить медикаментозное терапевтическое воздействие для нормализации уровня кортизола. Типичный подход предполагает применение препаратов либо проведение оперативного вмешательства.
Существует ряд методов, позволяющих снизить концентрацию гормона:
обеспечивайте себе достаточный и полноценный сон – длительные расстройства сна, например бессонница или сменный график работы, способны увеличивать выработку кортизола. Ведите активный образ жизни – регулярные физические нагрузки способствуют улучшению сна и уменьшают уровень стресса. Занимайтесь дыхательными практиками, направленными на глубокое дыхание. См. Приложение.
Систематическое контролируемое дыхание стимулирует парасимпатическую нервную систему, отвечающую за состояние покоя и процесс переваривания, что в свою очередь способствует снижению кортизола.
Пребывайте в радостном состоянии – смех запускает выработку эндорфинов и тормозит процесс выработки кортизола. Занятие любимыми делами положительно влияет на общее самочувствие. Сохраняйте гармонию в личных взаимоотношениях – постоянный стресс из-за напряженных отношений может усиливать гормональный фон.
Кортизол зачастую неверно осуждают, хотя он играет ключевую роль в функционировании организма. Несмотря на то что некоторые техники снижения стресса помогают регулировать его концентрацию, в отдельных случаях уровни гормона выходят за пределы вашей способности влиять на них. При наличии признаков патологически повышенного либо пониженного уровня кортизола необходимо проконсультироваться со специалистом. Лабораторные тесты позволят установить, не связаны ли ваши жалобы с дисфункцией надпочечников или гипофиза.
II Тестирование на кортизол
При подготовке этой главы использовались источники [2] и [15].
2.1 Что такое тест на кортизол? Что может потребоваться для теста? Почему бывает низкий уровень кортизола
Исследование уровня кортизола определяет концентрацию данного гормона в организме. Он продуцируется надпочечниками и отвечает за регуляцию многих процессов. Тест позволяет установить, повышен ли уровень вещества или, напротив, наблюдается его дефицит.
Альтернативные наименования теста: свободный кортизол, кортизол в слюне, кортизол в моче.
Проведение анализа возможно по образцу крови, мочи или слюны. Учитывая колебания показателей в течение суток, часто назначаются повторные исследования. Данные помогают выявить патологии, такие как болезнь Аддисона или синдром Кушинга.
Для проведения теста может понадобиться анализ одного из нижеперечисленных биологических материалов либо их сочетания: – кровь – моча – слюна. Лечащий врач может назначить исследование на уровень кортизола при наличии признаков конкретных патологий.
2.2 Как подготовиться к анализу на кортизол? Интерпретация результатов
Вам необходимо будет пройти обследование на уровень кортизола по назначению врача – он уточнит все нюансы процедуры. К примеру, за несколько часов до взятия слюны запрещено кушать, пить жидкость и чистить зубы. Также может понадобиться отдых перед обследованием, чтобы избежать влияния стрессовых факторов на конечный результат.
Полученные данные позволят специалисту установить диагноз: болезнь Аддисона – состояние, связанное с дефицитом кортизола; синдром Кушинга – характеризуется избыточным уровнем гормона; а также выявить наличие некоторых опухолевых процессов, провоцирующих повышенную секрецию кортизола.
2.3 Как измеряется уровень кортизола?
Определение уровня кортизола осуществляется с помощью анализов, проводимых на образцах крови, мочи, слюны либо их сочетании. Назначение конкретного типа исследования зависит от врача. Иногда требуется проведение теста два раза за сутки или несколько раз в течение нескольких дней, поскольку концентрация кортизола колеблется в зависимости от времени суток. Один из вариантов – анализ крови на кортизол.
Во время забора крови на уровень кортизона вы будете сидеть на стуле. Специалист – чаще всего флеботомист – найдет подходящую вену, обычно расположенную на внутренней поверхности руки возле локтевого сгиба. Поверхность кожи в месте прокола будет протерта дезинфицирующим средством. Затем через тонкую иглу будет взят небольшой объем крови. При инъекции может быть ощущение слабого жжения или покалывания. Кровь поступит в специальную пробирку, после чего необходимый объем будет получен, и иглу аккуратно извлекут. На место прокола наложат ватный диск или марлю для прекращения кровотечения, затем закроют стерильной повязкой. Процедура завершается быстро – в среднем за несколько минут.
Примечание:
Флеботомист – это работник медицинской службы, отвечающий за взятие крови на анализ, выполняемое методом флеботомии; он относится к категории вспомогательных медицинских работников. При этом большинство врачей, медсестер и прочих представителей медицинского персонала способны провести данную процедуру самостоятельно.
Часто этот тест проводится самостоятельно в домашних условиях, поскольку его могут назначить сразу после пробуждения или перед сном. Лечащий врач предоставляет специальный комплект, а также указывает точное время проведения исследования и порядок отправки материала в лабораторию. В комплекте обязательно содержатся четкие инструкции. Однако основные действия таковы:
За полчаса до взятия образца избегайте еды, напитков, чистки зубов, использования зубной нити, курения и электронных сигарет. Берите ватный тампон лишь кончиками пальцев, не касаясь его поверхности. Поместите его в ротовую полость, оставьте на несколько минут, чтобы он полностью пропитался слюной. Затем аккуратно выбросьте тампон в подготовленную емкость – при этом не дотрагивайтесь до него руками.
Следуйте указаниям по возврату образца вашему поставщику. Анализ мочи на кортизол. Для большинства исследований на уровень кортизола в моче требуется собрать весь объем выделенной жидкости за 24 часа. Ваш лечащий врач выдаст специальную емкость для сбора мочи, который вы будете использовать дома. Общая процедура включает следующее: в первый раз, когда вам потребуется воспользоваться уборной утром, сделайте это обычным способом – мочу не собирают. Зафиксируйте точное время начала.
Все последующие акты мочеиспускания следует выполнять так, чтобы вся моча попадала именно в предоставленный контейнер. Будьте внимательны, чтобы туда не попали испражнения, остатки туалетной бумаги или другие загрязнители. Контейнер храните в холодильнике либо в термоупаковке при низкой температуре, пока не начнете собирать мочу.
Стремитесь завершить сбор мочи как можно ближе к истечению 24 часов с момента первого акта. Например, если первое мочеотделение произошло в 8:00 утра в понедельник, то последнюю порцию мочи соберите примерно в 8:00 утра во вторник. Убедитесь, что на емкости четко обозначены ваши ФИО, дата и время начала, а также конец сбора и все прочие требуемые данные. Немедленно доставьте контейнер в лабораторию – врач сообщит, куда именно нужно его передать.
2.4 Результаты тестов
Срок получения результатов анализа на кортизол варьируется от одного до пяти дней и определяется вашим лечащим врачом и специализированной лабораторией.
Для большинства анализов, измеряющих уровень кортизола в крови, нормальные значения следующие: С 6:00 до 8:00: от 10 до 20 микрограммов на децилитр (мкг/дл)
Примерно в 16:00: от 3 до 10 мкг/дл