Любовь Кошелева – 40 упражнений от деменции на разных этапах болезни (страница 2)

Еще нужно провести обследование для определения аномалий метаболизма, проблем со снижением слуха, для определения нейроинфекций, СПИДа и токсических отравлений, чтобы исключить другие заболевания и поставить правильный диагноз.

Например, у моей мамы деменция начала активно развиваться после того, как ей поставили остеопороз (при переломе), вот поэтому так важно своевременно сделать денситометрию и сдать анализы на калий, кальций, магний, витамин D-3 и витамины группы B.

Точное понимание всей клинической картины позволит назначить и начать грамотную комплексную терапию. Поэтому, для постановки диагноза показаны консультации сразу нескольких специалистов и аппаратные исследования:

ЭЭГ для определения снижения частот альфа-ритма;

КТ – показывает сниженную плотность белого вещества, признаки генерализованной атрофии;

МРТ – метод определения гипоинтенсивных лакунарных инфарктов, атрофических процессов, которые сопровождаются расширением желудочков и увеличением борозд в размерах;

ОФЭКТ (однофотонная КТ).

ПЭТ (позитронно-эмиссионная КТ).

А также задействуются инструментальные и психологические тесты, и тесты для самодиагностики, но о них поговорим в другой главе.

Про образ жизни и профилактику

В случае с деменцией очень многое зависит и от образа жизни больного. Регулярная гимнастика, правильное питание и хороший настрой улучшают качество жизни и её продолжительность. Учёные настаивают, чтобы терапевты использовали все доступные средства (правильное питание, физические упражнения, когнитивные тренировки и психотерапию) и своевременно направляли пациентов к психотерапевту/психиатру, но и сам человек с рисками должен понимать, что важнее всего – своевременная помощь в стабилизации хронических болезней и профилактика обострений.

По оценкам учёных, до 40% случаев деменции можно предотвратить. Поэтому так важно заниматься профилактикой сопутствующих заболеваний.

Самое важное в профилактике – это бросить курить, нормализовать давление, сахар, холестерин, следить за весом и не злоупотреблять алкоголем. А также беречься от остеопороза. У пожилых людей с низкой плотностью костей риск развития деменции выше, чем у ровесников с хорошими показателями прочности костной массы.

Исследования в области деменции продолжаются, и усилия направлены на разработку новых методов диагностики и лечения. Изучаются потенциальные лекарства, методы ранней диагностики и механизмы развития болезни. Обычно лечение деменции включает:

приём препаратов для снижения динамики развития болезни;

занятия с психотерапевтом и нейропсихологом;

отказ от вредных привычек и при необходимости нормализацию массы тела;

постоянные занятия в группе ЛФК;

регулярные когнитивные и интеллектуальные упражнения;

при необходимости профессиональный патронажный уход;

в некоторых случаях круглосуточное медицинское наблюдение бывает необходимо;

при лечении сосудистой деменции предполагается применение антигипертензивных препаратов;

для терапии деменции у мужчин часто используются транквилизаторы, купирующие агрессивные приступы.

В настоящее время существует множество новых возможностей для восстановления и развития когнитивных навыков у людей с деменцией. Специализированные компьютерные игры и программы позволяют поддерживать когнитивные функции и улучшать концентрацию. А современные приложения и гаджеты помогают адаптировать образ жизни, организуя режим дня с учётом лучшего времени для физической активности, и помогут наладить контроль сна и питания, что, в свою очередь, благоприятно скажется на общем состоянии здоровья и настроении человека.

Про общение и поддержку

Общение в социальных сетях и участие в группах поддержки помогают семьям, где есть люди с деменцией, предотвратить эмоциональное «выгорание». Взаимодействие с другими семьями, способствует лучшей адаптации. Важно знать, как оказать поддержку пациенту и правильно взаимодействовать с ним, чтобы снизить уровень стресса и тревожности в повседневной жизни.

Не менее важны постоянные усилия, направленные на творческие увлечения и развитие интереса к жизни, именно они позволяют людям с деменцией не просто «доживать» свой век, но и могут стать временем общения, самопознания и реализации скрытых возможностей. Основная задача – чтобы мозг был загружен не проблемами, а чем-то полезным и приятным.

Арт-терапия (рисование, лепка, мозаика, рукоделие), использование искусства для самовыражения, поможет пациентам с деменцией легче справляться с эмоциональными проблемами и восстанавливать утраченное чувство самоидентификации.

Например, классическая музыка может оказывать успокаивающее воздействие и создавать положительный эмоциональный фон. Исследования показывают, что музыка Моцарта улучшает память и настроение, даже если звучит фоном.

Эти методы помогают расширить возможности лечения и улучшить качество жизни пациентов, страдающих от деменции. Важно обсудить все варианты лечения с вашими докторами, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный вариант для конкретного случая.

Лечения как такового нет, но среди поддерживающих мер важно отметить, что главное в это время не только лечение или когнитивные тренировки, гораздо важнее сделать так, чтобы вы смогли наладить ОБЩЕНИЕ. Любые ментальные проблемы, конечно, не добавляют радости, но они не должны становиться препятствием для включения таких людей в дела семьи. Пусть это будут маленькие действия, пусть они не будут в тягость человеку. Здесь важнее слова поддержки и возможность общаться, а не чистота посуды, правильность выполнения или аккуратность.

Конечно, полезное питание, физическую активность, а также упражнения для тренировки памяти нельзя недооценивать, но гораздо приятнее делать все это вместе, пока есть возможность, пока ваш близкий человек еще вас помнит и любит. В «светлые» периоды постарайтесь больше проводить времени за чтением, прогулками, за совместными делами и досугом (играйте в настольные игры, пойте, танцуйте), гуляйте с питомцами и внуками и фиксируйте эти моменты на фото и видео. Помните, что все в ваших руках, и при постоянной заботе, работе над собой можно, отсрочить ухудшение состояния на длительное время.

Глава 2: что делать, если есть признаки деменции

При любых устойчивых проявлениях когнитивных нарушений и изменениях в привычном поведении близкого человека необходимо обратиться к врачу. Следует ли сообщить родственнику о своих подозрениях на деменцию? Поскольку диагноз сможет поставить только медицинский специалист, я считаю, что это задача врача. Специалист знает, как вести беседу с пациентом о его заболевании, не берите на себя эту миссию.

Но как поступить, если пожилой человек отказывается это сделать?

Первый шаг: убедите родственника посетить специалиста и пройти полное обследование.

Чтобы уговорить пожилого человека обратиться к врачу, ваша задача – спокойно объяснить необходимость обследования для повышения качества жизни. Сосредоточьтесь на важности простого обследования, целью которого является поддержка его здоровья.

Например, можно сказать примерно так: «Мы заботимся о тебе и хотим, чтобы тебе было хорошо. Нам важно, чтобы ты оставался активным и в хорошей форме как можно дольше. Давай направимся на осмотр, это не займет много времени и абсолютно безболезненно».

Если родственник не желает идти на приём, вы можете обратиться к частному специалисту-психиатру и пригласить его на дом. Такой визит не вызовет конфликта и лишнего беспокойства, а вы сможете получить достоверную оценку состояния здоровья и конкретные рекомендации.

Если родственник с деменцией проявляет агрессию, стоит вызвать скорую помощь, диспетчер может направить к вам психиатрическую службу или обычных врачей с успокаивающим уколом. Госпитализация потребуется лишь в том случае, если человек причинил себе или другим серьёзные телесные повреждения. А потом вызывайте специалиста-психиатра (или невролога) на дом и составьте план лечения и обслуживания.

Второй шаг: соберите семейный совет и создайте план действий на будущее.

В период обследования и до постановки диагноза вам нужно осознать, что деменция у близкого человека – это навсегда, и вам придётся научиться жить в новой реальности. Чем раньше вы это поймёте, тем выше вероятность того, что ваш близкий человек начнёт получать адекватное лечение, которое замедлит распад личности.

Для того чтобы качество вашей жизни и жизни родственника не снижалось максимально долгое время, вам необходимо подготовиться психологически и финансово, чтобы проживать этот сложный период без истощения ресурсов (финансовых и психологических). Заранее трезво оцените все риски и ответьте на следующие вопросы:

–К какому врачу стоит обращаться: к терапевту, неврологу, гериатру или психиатру?

Это зависит от того, в какой местности вы проживаете и как планируете осуществлять уход за больным. В каждом регионе РФ есть социальные службы, благотворительные и волонтёрские организации, которые помогут создать лечебно-коррекционный маршрут и разделят с вами трудности ухода. Это сэкономит вам массу сил, а также поможет сохранить ресурсное состояние надолго.

–Какие анализы будет необходимо сдать и сколько на это потребуется времени и денег?