Лена Фейгин – Хочу быть мамой, и папой тоже (страница 16)

Как же мы приходим к тому, что нам нужна репродуктивная помощь? Всемирная организация здравоохранения считает, что пары, которые безуспешно пытаются стать родителями более года, бесплодны. Иными словами, они нуждаются в помощи для того, чтобы наступила беременность. Пары, которые предпринимали попытки завести детей пять лет и более, считаются стерильными – это означает, что без медицинского вмешательства беременность не наступит.

Казалось бы, бесплодие и стерильность – очень страшные диагнозы. Однако на деле это всего лишь слова, которые указывают на то, что пора обратиться за помощью.

Исследования показывают, что 7–9 % пар сталкиваются с бесплодием. 15 % таких пациентов в возрасте до 35 лет имеют проблемы с овуляцией, 35 % – проблемы с маточными трубами и патологии органов таза. В 35 % случаях источник проблемы – в здоровье партнера-мужчины. В 10 % случаев причина бесплодия необъяснима, еще 5 % приходятся на другие факторы.

А так как многие пары принимают решение стать родителями позже, на шансы забеременеть начинает влиять возраст. У 40 % женщин прибавляются проблемы гормонального характера, а качество яйцеклеток ухудшается. У 30 % возникают проблемы с маточными трубами, и проявляются патологии органов таза, у 5 % возникают вагинальные аномалии и сходит на нет половая жизнь. Еще в 25 % случаев всему виной мужской фактор.

Как правило, женщины с высоким уровнем образования не спешат становиться мамами, при этом они склонны откладывать момент не только появления детей, но и создания семьи. Это также связано и с тем, что процесс взросления стал длиться дольше. Американская психологическая ассоциация, проведя исследование, установила: переходный возраст не заканчивается в восемнадцать лет, а длится примерно до двадцати пяти, так как для того, чтобы справляться с потоками информации в наше время, человеку просто необходим высокий уровень инфантилизма.

Позднее взросление приводит к тому, что позже складываются и отношения, в которых появляются дети. Впрочем, продолжительность жизни тоже увеличилась, а вот физиологические процессы, связанные с репродуктивной функцией, не поменялись.

Девочка рождается с примерно 700 000–1 000 000 яйцеклеток, на протяжении жизни их количество постепенно уменьшается. Так, к переходному возрасту у девушки остается примерно 350 000–500 000 яйцеклеток. Пик репродуктивного возраста у женщин приходится на период с 21 до 31 года, далее количество яйцеклеток ежегодно уменьшается примерно на 3 % в период с 31 до 34 лет и на 8 % ежегодно – в период с 34 до 39 лет. С 39–42 лет шансы забеременеть уменьшаются практически наполовину. Таким образом, несмотря на то что мир меняется во всех ипостасях, возраст – все еще самый главный фактор, определяющий способность женщины забеременеть и выносить здорового малыша.

Мужчины тоже подвержены репродуктивным изменениям, но в меньшей степени. Если в 20 лет мужчина, как правило, имеет 100 % шансы стать отцом, то к пятидесятилетнему возрасту они уменьшаются лишь до 70 %. Однако у детей, родившихся у более взрослых отцов, есть высокий риск развития шизофрении, биполярных расстройств и расстройств аутистического спектра. Причинами мужского бесплодия могут быть:

• перенесенные операции на яичках;

• химиотерапия или лучевая терапия в связи с онкологическими заболеваниями;

• травмы яичек;

• крипторхизм (неопущение яичка);

• паротит («свинка»), перенесенный во взрослом возрасте;

• использование наркотических средств или медикаментов, которые влияют на выработку спермы;

• венерические заболевания;

• осложнения после хирургического лечения паховой грыжи;

• влияние токсинов различной природы;

• воздействие на яички высоких температур в течение продолжительного времени.

Стиль жизни тоже может влиять на способность иметь детей. Один из факторов, осложняющих репродуктивное здоровье людей во многих развивающихся странах, – это ожирение. Недостаточный вес и чрезмерное увлечение спортом тоже влияют на способность женщин забеременеть. Не улучшают ситуацию и злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков и некоторых медикаментов, контакт с токсинами и тому подобное. Очень важно вести здоровый образ жизни, следить за тем, что мы едим, как и сколько спим, заниматься физической активностью.

Мужчины и женщины по-разному относятся к неспособности забеременеть. Испытывают по этому поводу разные чувства и справляются с ними тоже особенным образом. Большинство исследований показывают, что женщины чаще, чем мужчины, испытывают в связи с бесплодием стресс, который сопровождается симптомами депрессии и тревожности. Мужчины тоже испытывают стресс, но с меньшим эмоциональным накалом, пройти через него им помогают переживания партнерши и забота о ней.

Эмоциональный контекст изменяет наше отношение к факту бесплодия, когда причина установлена. Партнер, который является причиной бесплодия, испытывает более негативные чувства. Снижается самооценка – то, как мы видим себя и относимся к своему телу. Часто это сопровождается чувством стыда и вины, а также ощущением утраты.

Справляются со стрессом женщины и мужчины также по-разному. Женщины более расположены искать поддержки извне: обращаются за помощью к семье или друзьям, но избегают сложных ситуаций вроде встреч с беременными подругами, ищут информацию о том, как справиться с данным состоянием. Мужчины чаще всего используют технику дистанцирования: проводят больше времени вне дома или избегают тем, связанных с деторождением. В паре может создаваться напряжение. Например, для того чтобы вступить в интимные отношения, женщине очень важно ощущать, что она любима и что ее понимают, для мужчины же важно чувствовать себя любимым/желанным и востребованным.

Женщины, столкнувшиеся с бесплодием, более подвержены депрессиям и сложнее принимают тот факт, что они не смогут испытать радости материнства. Мужчины принимают факт бесплодия легче, живут в парадигме «Ну, значит, не будет у меня детей». Если же желание стать отцом их не оставляет, становится приемлемым вариант соединить свою жизнь с женщиной, у которой уже есть дети, и воспитывать их как своих. Однако путь к принятию диагнозов и пересмотру конфигурации семьи тернист, не все браки выдерживают такие трансформации.

Наши истории:

Гена не мог иметь детей. Сначала он этого не знал, и они с женой честно пытались. Потом попытки стали более редкими, а отношения начали портиться. Секс превратился в рутину, но результата все не было, зато конфликты начинали нарастать. Кто-то из друзей предложил молодой паре сходить к специалисту для диагностики, чтобы установить причины бесплодия. Гена и его супруга прошли все тесты, и выяснилось, что причина в нем.

Гена был в отчаянии, он мечтал стать отцом. Его супруга начала обвинять Гену в несостоятельности, что угнетало его еще больше. Он засиживался в офисе допоздна только для того, чтобы не идти домой. Гена понимал, что вопрос его неспособности подарить жене детей стал постоянно висеть дома в воздухе. Через несколько месяцев они развелись.

Прошел год. Гена познакомился с девушкой, которую полюбил и на которой хотел жениться. К этому моменту он при помощи психотерапии, а также самостоятельно проработал факт своего бесплодия и был открыт к различным вариантам родительства. Когда Гена женился во второй раз, он не стал скрывать от жены, что не может стать отцом. Они все равно перепробовали все формы репродуктивной терапии, которая позволила бы зачать совместного ребенка, и бережно поддерживали друг друга в процессе. А потом выбрали в банке спермы донора, который по описанию был похож на Гену, и прошли через цикл репродуктивной терапии. Сегодня это счастливая семья с прекрасным малышом. Ребята зарезервировали сперму донора в банке спермы на случай, если они захотят стать родителями еще раз, для того чтобы у всех детей был один генетический код.

Разбор: В данном примере Гена – человек с ведущим Аналитическим интеллектом. Именно такие мужчины более расположены к тому, чтобы становиться отчимами, воспитывать небиологических детей как родных. Если бы у Гены ведущим был Логический интеллект, он скорее принял бы факт своего бесплодия как данность и в дальнейшем искал бы отношений, в которых вопрос родительства не был бы актуален и для партнерши.

В этой истории еще есть момент взаимного неприятия Гены и его первой жены во время брака. Возможно, если бы супруги обратились за помощью к семейному терапевту, у них была бы возможность сохранить брак. Но это всего лишь предположение. Для сохранения отношений необходимо желание и стремление обоих партнеров, и даже в таком случае сохранить брак удается не всегда.

Одним из способов поддержки является групповая терапия, где пары могут познакомиться с другими парами, которые проходят через подобное.

Есть и те, кто приходит к решению стать родителем самостоятельно, без партнера. Я всегда говорю, что конфигурация семьи может быть очень разной. Однако процесс для таких людей намного сложнее, чем для пар. Давление на женщину может быть очень сильным – как со стороны родителей, так и со стороны окружения в целом. Но важно помнить: если женщина не хочет детей и это ее осознанный выбор, процесс их появления из-за давления социума она будет саботировать, пусть даже и бессознательно. Более того, это нормально – делать свой собственный выбор по поводу своей жизни. Главное, чтобы решения были осознанные. Мы всегда находим для себя объяснение, почему то или иное действие в нашей жизни не происходит. Но если мы решились на этот шаг, рациональные рассуждения будут перевешивать наши страхи. К тому же есть множество примеров, когда отношения складываются уже после рождения детей, и дети для этого совершенно не помеха.