Кристина Ляхова – Массаж и ваши болезни (страница 53)
Общий массаж при болезни Паркинсона
При данном заболевании массирование является очень важным, так как больной утрачивает возможность нормально передвигаться. Массаж помогает вернуть мышцам былую подвижность, но особенно важно, что он влияет на центральную нервную систему. При болезни Паркинсона массирование нужно проводить по возможности ежедневно или хотя бы через день. В совокупности с другими лечебными процедурами это дает хороший результат.
Для массирования при паркинсонизме применяют поглаживание, растирание, разминание, движения, ударные приемы, вибрацию.
Поглаживание
При заболевании паркинсонизмом массирование нужно начинать с поглаживания. Этот прием поможет хорошо расслабиться и подготовиться к другим, более интенсивным приемам. Для лечения используют разные виды поглаживания. Наиболее эффективными являются прямое, зигзагообразное, комбинированное, попеременное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное и глажение. Каждый из этих приемов имеет несколько разновидностей выполнения. Так, прямое поглаживание может быть произведено подушечками пальцев и фалангами пальцев, внутренней стороной ладони, тыльной стороной, ребром ладони, сжатыми в кулак пальцами.
Прямое поглаживание выполняют в продольном или поперечном направлении. При продольном поглаживании рука движется прямо, проглаживая мышцы спины и определяя участки боли. Эти участки необходимо запомнить, так как на них следует применять менее интенсивные движения, чтобы избежать болевых ощущений.
Поглаживания можно проводить сверху вниз или снизу вверх. При поглаживании подушечками четырех пальцев они должны быть не сомкнуты вместе, а чуть разведены в стороны. Большой палец в поглаживании не участвует, а отставлен в сторону или прижат к указательному пальцу. Поглаживание большим пальцем проводят на каком-либо небольшом участке, затем происходит смещение на другой участок. При этом четыре пальца противостоят большому и играют роль опоры.
Наряду с фалангами пальцев, при массаже применяют ладонь и пальцы. Поглаживание нужно начинать от зоны шеи и заканчивать верхней частью ягодиц. Массажные приемы, применяемые на таком большом участке, улучшают состояние всего организма при данном заболевании. Затем следует переходить к массированию грудной области и живота, а также конечностей.
Если проводить прямое поглаживание ладонями, то пальцы должны быть соединены вместе и чуть приподняты. При поглаживании основанием кисти производят не поверхностное, а более глубокое массирование участка. При прямом продольном поглаживании руки или рука могут двигаться в трех направлениях. Движения выполняют сверху вниз от шейного отдела до области копчика и в обратном направлении до исходной точки. Второй вариант: поглаживание проводят по диагонали от копчика до подмышечных впадин. Третий вариант: прием выполняют кистями рук, проводящими поглаживание параллельно от середины лопаток до середины ягодиц. Основная область массирования — средний участок спины.
Поперечное поглаживание также широко применяют при массировании. Чаще всего проводят комбинированное поглаживание, в котором участвуют ладонь и пальцы. Но также это может быть поперечное поглаживание подушечками или фалангами четырех пальцев, только ладонями рук или основанием кисти. Поперечное поглаживание подушечками пальцев используют достаточно редко. Рука или руки движутся по всему участку справа налево и слева направо, как в одном направлении, например, к правому боку, так и в разных. Правая рука совершает поглаживание справа налево, левая рука — слева направо. Руки движутся одновременно навстречу друг другу и, достигнув нужной точки, возвращаются в обратном направлении в исходное положение.
Зигзагообразное поглаживание выполняют также разными способами, но наиболее часто — подушечками четырех пальцев. Данный прием можно проводить как одной, так и двумя руками. Выполняют его в быстром темпе, кисть поворачивается и меняет направление. В медленном темпе зигзагообразное поглаживание проводят сверху вниз, кисть выписывает зигзаги.
Для комбинированного поглаживания также подходит быстрый темп. Данный прием включает в себя элементы прямого, зигзагообразного и спиралевидного поглаживания. Руки массажиста перемещаются по участку в разных направлениях, создается впечатление, что они движутся хаотично. Но данный прием массажа предполагает непрерывное прикосновение к коже. Как только рука массажиста достигает границы участка, она тут же быстро переносится в исходное положение, и движение продолжается.
Данный прием можно выполнять по следующим схемам:
1) З-П-С-С-П-З-С-П-П-З-С-П-З-С;
2) П-С-З-С-З-П-З-П-П-С-С-З-З-П;
3) С-З-П-П-С-П-З-П-П-З-С-С-З-П.
(3 — зигзагообразное поглаживание, С — спиралевидное, а П — прямолинейное.)
При выполнении кругообразного поглаживания пальцы рук должны быть чуть расставлены. Поглаживание осуществляют подушечками четырех пальцев, а большой палец играет роль опоры. Массажист, выполняя данный прием, как бы собирает, захватывает кожу в складку. Проводят данный прием в быстром и среднем темпе. Если делать кругообразное поглаживание ладонью, темп массирования может быть средним. Если поглаживать участок выступом большого пальца, то темп можно применять медленный. В этом случае проводят не поверхностное, а глубокое поглаживание.
Кроме основных, для массажа используют и вспомогательные приемы. Это граблеобразное и гребнеобразное поглаживание и глажение.
Граблеобразное поглаживание выполняют подушечками четырех пальцев, которые сильно разведены в стороны (рис. 114).
Рис. 114.
Кисть руки приподнята над массируемым участком. Прием выполняют чаще всего обеими руками, реже одной. Руки идут навстречу друг другу, собирая кожу в складку. Руки могут двигаться как в прямом направлении (сверху вниз и снизу вверх), так и по диагонали. Кроме этого, граблеобразное поглаживание на большом участке можно выполнять зигзагообразно или кругообразно.
На небольших участках такое поглаживание проводят одной рукой.
Гребнеобразное поглаживание выполняют фалангами согнутых пальцев. Они могут быть плотно прижаты друг к другу или чуть разведены в стороны. Кисть руки немного приподнята. Если костные выступы касаются кожи без нажима, то поглаживание будет поверхностным, если же давление будет чуть сильнее, то поглаживание должно быть более глубоким. Гребнеобразное поглаживание можно проводить в прямом, кругообразном и зигзагообразном направлениях. Кроме этого, данный вид массажа можно выполнять с отягощением.
Завершающим приемом поглаживания является глажение. Его проводят как одной, так и двумя руками. Глажение выполняют тыльными сторонами пальцев, согнутых под прямым углом (рис. 115). Нередко используют комбинированное глажение. Сначала прием проводят двумя руками, затем одной рукой с отягощением и снова двумя руками. В процессе массирования смена положения рук может происходить 6–7 раз.
Рис. 115.
В завершение следует широкими мягкими движениями провести ладонями по всему массируемому участку и переходить к следующему приему.
Растирание
Растирание применяют после поглаживания, так как данный прием сильнее воздействует на кожу, увеличивает эластичность и подвижность массируемых тканей, усиливает кровоток, лимфоток и движение межтканевой жидкости. Напряженность мышц становится меньше, нервная возбудимость понижается.
При паркинсонизме применяют следующие виды растирания: прямолинейное, продольное и поперечное, кругообразное и все его виды, а также штрихование, пиление, пересекание, граблеобразное и гребнеобразное растирания.
Прямолинейное растирание выполняют подушечками четырех пальцев и подушечками большого пальца (рис. 116). Прямолинейное растирание проводят сверху вниз и снизу вверх по всему массируемому участку, а также по диагонали.
Рис. 116.
Если массирование проводят подушечками больших пальцев, то четыре пальца могут быть согнуты и двигаться по коже чуть впереди больших пальцев. При этом получается как бы двойное растирание: основное — подушечками больших пальцев и вспомогательное — фалангами согнутых пальцев. Но пальцы могут быть и выпрямлены. В этом случае они будут чуть касаться кожи при движении больших пальцев вперед.
Если растирание выполняют подушечками четырех пальцев, то кисть руки может быть опущена до поверхности массируемого участка. В этом случае большие пальцы будут выполнять дополнительное растирание. Но когда кисть руки приподнята, а пальцы занимают положение под углом друг к другу и движутся по массируемому участку, большие пальцы не будут принимать участия в растирании.
При продольном растирании пальцы рук перемещают параллельно друг другу в сходящемся или расходящемся движении, то есть под углом. Пальцы рук в сходящемся движении встречаются в определенной точке массируемого участка, а в расходящемся движении выходят из одной точки.
При поперечном растирании пальцы рук могут двигаться навстречу друг другу по участку и соприкоснуться в определенной точке. Но также кисти рук могут располагаться не напрямую друг против друга, а параллельно. В этом случае правая рука производит растирание справа налево, а левая рука действует аналогично, но слева направо. Пальцы рук не соприкасаются, но, достигая нужной точки, возвращаются в обратном направлении.