Кристина Ляхова – Массаж и ваши болезни (страница 50)
Кругообразное разминание концевыми фалангами больших пальцев по технике выполнения похоже на предыдущее разминание. Но в этом случае большой палец выполняет разминание, а четыре пальца движутся по массируемому участку. Они находятся на разных сторонах массируемого участка, если происходит массаж стопы (рис. 97).
Рис. 97.
Большой палец совершает кругообразное движение в сторону указательного пальца. При перемещении к указательному пальцу давление самое сильное, но движение в обратном направлении значительно слабее. Массирование происходит непрерывно: по окончании выполнения приема на одном участке пальцы без отрыва перемещают на другой и прием повторяют. При массировании двумя руками работают ими попеременно.
Кругообразное разминание основанием ладони выполняют наложением ладони на массируемый участок (рис. 98).
Рис. 98.
Затем основание ладони поворачивают в сторону мизинца, смещая и разминая при этом мышцу. Движения проводят снизу вверх от пятки к пальцам. Темп для данного приема подходит умеренный. Разминание основанием ладони можно выполнять как одной, так и двумя руками. Чаще всего массирование верхних конечностей происходит одной рукой, а нижних — двумя руками или одной, но с отягощением. Для отягощения ладонь левой руки плотно накладывают на запястье правой.
Кругообразное разминание пальцами, сжатыми в кулак, чаще всего применяют для массирования нижних конечностей. Нога массируемого при этом должна быть слегка приподнята, под нее подкладывают специальный валик. Пальцы, сжатые в кулак, помещают на массируемый участок, а большой палец выполняет роль опоры. Пальцы придавливают мышцу, а затем смещают ее в сторону мизинца. При этом большой палец перемещают по участку немного вверх и прием повторяют. Этот вид разминания может выполняться как одной, так и двумя руками или одной рукой с отягощением. При отягощении ладонь левой руки плотно прижимает тыльную сторону ладони правой руки. Кругообразное клювовидное разминание выполняют пальцами, сложенными в виде клюва. Данный прием может выполняться как одной, так и двумя руками, а также одной рукой с отягощением. Помимо основных приемов, для массирования конечностей применяют и вспомогательные приемы разминания.
Сдвигание выполняют большими пальцами, которые захватывают мышцу, приподнимают ее и сдвигают в сторону. На коже образуется складка, которая, в зависимости от захвата, может быть большой или маленькой. Движение происходит в продольном или поперечном направлении, а также по диагонали; прием выполняют одной или двумя руками. В последнем случае руки могут производить массирование попеременно. Но немного иначе данный прием выполняют при массировании стопы. В этом случае кисти рук обхватывают стопу таким образом, чтобы большие пальцы находились на подошвенной части, а остальные четыре пальца выполняли роль опоры и размещались на тыльной стороне стопы (рис. 99). Основания больших пальцев расходятся в стороны, разминая при этом участок стопы. Движения могут идти как в продольном, так и в поперечном направлении.
Рис. 99.
Растяжение по технике своего выполнения напоминает сдвигание. Но в этом случае большой палец играет роль опоры, а само разминание осуществляют фалангами согнутых пальцев. Сначала пальцы расходятся в стороны, а кожа натягивается, затем пальцы устремляются навстречу друг другу и образуется складка. Движение повторяют несколько раз. Для этого приема наиболее подходит медленный темп. Выполнять растяжение нужно спокойно, без рывков.
В случае массирования пальцев рук или ног растяжение осуществляют несколько иначе. При этом происходит плотное обхватывание пальцев ладонью, после чего движения выполняют путем разведения пальцев в стороны. Это очень важно при невритах локтевого, лучевого и срединного нервов, так как пальцы рук при данных заболеваниях часто обездвижены или малоподвижны. Данный прием помогает вернуть пальцам, хотя бы частично, возможность функционировать.
При массировании пальцев ног техника выполнения приема та же. Пальцы обхватывают участок стопы у основания пальцев и разводят их в стороны (рис. 100). Большие пальцы при поддержке остальных совершают массирование. При этом основания больших пальцев прижимают к стопе, а ладони и основания пальцев играют роль поддерживающей опоры.
Рис. 100.
Для массирования конечностей применяют все виды надавливаний. Но чаще всего верхние конечности разминают концевыми фалангами пальцев, а нижние — концевыми фалангами пальцев и основанием кисти. Последнее применимо в основном для массирования голени, колена, лодыжки, а надавливание кончиками пальцев больше подходит для стопы и пальцев ног.
Сжатие также достаточно простой прием. При этом мышцу захватывают пальцами, происходит сжатие ее поверхности. Для выполнения приема подходит средний темп; реже прибегают к медленному. Совершать массирование в любом случае нужно плавно и аккуратно. Это особенно касается массажа кистей и пальцев рук, а также стоп и пальцев ног.
Движения
Данный прием проводят сразу после разминания, когда мышцы уже размяты и обрели большую подвижность. Движения улучшают секрецию жидкости в суставах, а также крово- и лимфообращение в области суставов и близко расположенных мышц.
Сгибание производят в области локтя, запястья, колена, стопы. В последнем случае правая рука зажимает ахиллово сухожилие с обеих сторон, а левую руку помещают ладонной поверхностью на подошве, пальцы руки при этом захватывают и зажимают пальцы ноги. Ладонная поверхность давит на подошву и наклоняет всю стопу вниз, затем за пальцы подтягивает стопу вверх и повторяет движение (рис. 101).
Рис. 101.
При невритах активные движения выполнять довольно трудно, поэтому предпочтение отдают пассивным движениям. При проведении данного приема одна рука плотно обхватывает конечность, а другая выполняет движение. Эта техника характерна прежде всего для массажа рук, но для нижних конечностей также подходит, если массируют лодыжку, стопу и пальцы ног. Наиболее часто среди движений используют вращение. При невритах локтевого, лучевого и срединного нервов захватывают запястье и производят вращательное движение кисти в сторону мизинца. При невритах малоберцового, большеберцового и седалищного нервов захватывают лодыжку или стопу и проводят вращательные движения. Одна рука может крепко обхватывать лодыжку, а другая, зажав пальцы, совершать вращательные движения (рис. 102).
Рис. 102.
Иногда движения легко выполняют в сторону мизинца, но с трудом — в сторону большого пальца. Если возникают болевые ощущения, прием следует прекратить. Вращения выполняют и иным способом. При этом одна из рук будет играть роль опоры: в ладонь упирают тыльную сторону стопы и производят вращение по часовой или против часовой стрелки (рис. 103). Пальцы руки могут совершать небольшие надавливания и сжатия стопы.
Рис. 103.
Помимо вращений, при неврите малоберцового нерва очень важно использовать такой прием, как вытягивание. Для этого тыльную сторону стопы помещают на ладонь правой руки, левая рука поддерживает стопу, выполняя опорную роль. Пальцы правой руки захватывают пальцы ноги и начинают их вытягивать. Прием выполняют 7–8 раз. После вытягиваний можно произвести несколько потряхиваний стопы. Данный прием будет служить переходным для обращения к следующим приемам массирования.
Потряхивание, встряхивание
Потряхивание выполняют мизинцем и большим пальцем, остальные пальцы слегка приподняты и не касаются массируемого участка. Темп выполнения потряхиваний быстрый — 12–15 за 2 секунды. Особенно хорош прием для массирования кистей и пальцев рук, а также стоп и пальцев ног.
Сотрясение выполняют двумя руками. Это быстрые ритмичные колебания, которые осуществляют отдельными пальцами или всей кистью. Движения напоминают просеивание муки через сито. Направление движений произвольное. Руки могут смещаться по массируемому участку вверх или вниз, а также сближаться. Но расстояние между ними лучше не делать слишком большим. Данный прием особенно рекомендуется при неврите бедренного нерва, ему следует уделить при данном заболевании больше времени.
Стегание представляет собой быстрые ритмичные и легкие удары, которые наносят по касательной. Прием выполняют одним или несколькими пальцами. Если используют обе руки, то стегание следует осуществлять попеременно. Стегание применимо в большей степени к массированию плеча и предплечья, а также бедра и голени. Для массажа запястий, кистей, пальцев, лодыжек, стоп, пальцев ног данный прием используют крайне редко.
Вибрацию выполняют разными способами. Их производят одной или двумя руками в быстром темпе. Продолжительность воздействия на массируемый участок — 10–15 секунд. После этого следует осуществлять поглаживание в течение 3–5 секунд. При невритах данный прием используют в зависимости от состояния больного. Движения при непрерывистой вибрации проводят в разных направлениях: продольном, поперечном, прямолинейном, зигзагообразном и спиралевидном.