Кристина Ляхова – Массаж и ваши болезни (страница 49)
Растирание
При растирании данных областей следует помнить, что здесь мало крупных мышц, поэтому большее внимание следует уделять сухожилиям, связкам, суставам. Некоторые участки имеют настолько маленькую мышечную массу, что ухватить или приподнять мышцу практически невозможно.
При разных видах невритов применяют круговое, спиралевидное, прямолинейное растирания, а также штрихование, пиление, пересекание. Растирание проводят разными способами: фалангами пальцев, опорной частью ладони, опорной частью кисти.
Круговое растирание выполняют фалангами пальцев. При этом ладонь и пальцы тесно обхватывают массируемый участок. Движение идет снизу вверх. Растирание происходит за счет движения ладони и пальцев по массируемой поверхности. Движения одинаковы в том случае, когда массируют руку (невриты локтевого, лучевого и срединного нервов) и ногу (невриты седалищного, малоберцового, большеберцового и бедренного нервов). В первом случае пальцы охватывают массируемый участок полностью. Прием можно выполнять как одной, так и двумя руками. Если растирание осуществляют двумя руками, то одна рука движется вслед за другой. При этом получается двойное воздействие на массируемый участок.
Во втором случае, то есть при массировании ноги, обхват получается неполный. Но при этом нужно сильнее поворачивать кисть, чтобы промассировать больший участок. Движение также идет снизу вверх, а затем кисти рук возвращаются в исходное положение. Но это касается только движения по голени, бедру или лодыжке. При массировании стопы направление движения идет от лодыжки по стопе к кончикам пальцев (рис. 94). В данном случае круговое растирание лучше всего выполнять подушечками больших пальцев.
Рис. 94.
Спиралевидное растирание выполняют локтевым краем кисти, которая сжата в кулак, или основанием ладони. Кисть руки перемещают снизу вверх по массируемому участку, совершая спиралевидные движения. Их можно совершать одной или двумя руками без отягощения. Данный прием имеет большое значение при массировании нижних конечностей.
Прямолинейное растирание выполняют концевыми фалангами пальцев. Движения совершают сверху вниз и снизу вверх по нужному участку руки или ноги. В массировании участвуют все пальцы. Прием можно проводить одной или двумя руками. Особое внимание следует уделить массированию стопы и пальцев. В этом случае движения производят в слегка замедленном темпе, с некоторым надавливанием (рис. 95).
Рис. 95.
Растирание выполняют концевыми фалангами четырех пальцев, большой палец находится снизу массируемого участка и выполняет роль опоры.
Штрихование выполняют подушечками указательного, среднего и большого пальцев, если они разведены в стороны, и указательным и средним пальцами, если они сложены вместе. Безымянный палец и мизинец согнуты и прижаты к ладони. Штрихование — это быстрый прием, который выполняют короткими прикосновениями к коже подушечек пальцев. Темп выполнения — 60–70 прикосновений в минуту. Движение происходит по массируемому участку в продольном или поперечном направлении. При штриховании важно поддерживать конечность другой рукой, чтобы она находилась на весу. Это относится к верхним конечностям. Массирование ног выполняют тогда, когда нога чуть приподнята и согнута в колене.
Пиление выполняют ребром ладони. Ткани при этом смещают вперед-назад. Темп при выполнении приема должен быть быстрым, а движения — короткими и даже резковатыми. Данный прием можно выполнять одной или двумя руками. В последнем случае ладони рук должны быть обращены друг к другу и находиться на расстоянии 4–5 см. Смещение происходит поочередно. Если правая рука движется назад, то левая — вперед. Затем положение рук меняют. Пиление выполняют правильно, если в процессе массирования между ладонями образуется валик. При массаже верхних конечностей зазор между ладонями может быть меньше и не превышать 3 см. Но это касается только массирования плеча и предплечья. Для массажа запястья, кисти и пальцев данный прием не годится. В большей степени он подходит при лечении невритов седалищного, бедренного, малоберцового и большеберцового нервов. При массировании стопы данным способом следует соблюдать осторожность.
Пересекание используют для массирования нижних конечностей (для массажа рук данный прием не рекомендуется). Прием выполняют лучевым краем кисти. Пальцы обхватывают мышцу, причем большой палец далеко отстоит от остальных. При выполнении пересекания происходит надавливание лучевого края кисти на участок. Ритмичные движения совершают в направлении указательного пальца, то есть от себя, и в направлении большого пальца, то есть к себе. При выполнении пересекания двумя руками расстояние между правой и левой кистью небольшое, 2–3 см. Ткани смещают в продольном и поперечном направлениях, то есть от себя и к себе. При правильном выполнении приема между кистями рук в процессе массирования образуется валик.
Данный прием завершает растирание, затем можно переходить к следующим приемам массирования.
Разминание
При различных видах невритов большое внимание уделяют разминанию. Этот эффективный прием является наиболее действенным для защемленных нервов, которые не могут нормально функционировать и искажают естественное положение пальцев рук или стопы. Разминанию отводят больше всего времени при массировании конечностей. При мононевропатиях используют почти все разновидности данного приема. При лечении невритов применяют разминания: продольное и поперечное, ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойной гриф, ординарно-продольное, кругообразное, щипцеобразное, а также сдвигание, растяжение, надавливание, сжатие. Разминание конечностей проводят в основном фалангами пальцев, реже основанием ладони и кулаком.
Продольное разминание выполняют по ходу мышечных волокон. Кисть руки плотно обхватывает массируемый участок. Большой палец при этом отведен в сторону и находится с другой стороны массируемого участка. При выполнении приема мышцу приподнимают и оттягивают. Затем производят само разминание большими пальцами по направлению к центру. Мышца при этом получает двойное сдавливание. Когда ее приподнимают, происходит давление в сторону большого пальца и далее, когда большой палец движется навстречу четырем другим. При массировании стопы совершают поочередные движения большими пальцами.
Данное разминание можно проводить одной или двумя руками. Выполняют его в быстром темпе, примерно 40–50 разминаний в минуту. Но темп можно снизить на больных участках и при разминании запястья, кисти пальцев рук или стопы и пальцев ног.
При поперечном разминании кисти рук располагают поперек хода волокон. Пальцы плотно обхватывают массируемый участок. При этом большие пальцы отведены в сторону и находятся по одну сторону участка, а другие четыре пальца — по другую (рис. 96).
Рис. 96.
Ординарное разминание выполняют пальцами рук, которые плотно обхватывают мышцу. При этом между ними и участком кожи не должно быть никаких зазоров. Мышцу приподнимают, большой и четыре других пальца смещают друг к другу, выполняя при этом вращательное движение. При массировании рук разминание может быть не очень сильным, а при разминании области бедра рекомендуется применять нажим.
Кисти рук совершают движение снизу вверх, постепенно разминая весь участок. При массировании лодыжек давление на участок также не очень сильное, а при массировании стопы можно применять небольшой нажим.
Двойное ординарное разминание применяют наряду с ординарным. При этом массирование происходит двумя руками, которые воздействуют на участок попеременно. Сначала разминание выполняют правой рукой, а затем этот же участок подвергается массированию левой рукой.
Двойное кольцевое разминание осуществляют пальцами рук. При этом конечность попадает в зажим кисти, подобный кольцу. Кисти правой и левой руки находятся на расстоянии 5–7 см друг от друга. При массировании правая рука смещает мышцу к себе, а левая — от себя. Затем направления смещения правой и левой руки меняют. Массирование выполняют плавно, резкие движения исключаются. Разминание проходит по всему участку так, чтобы пальцы не отрывались от поверхности до завершения массирования.
Двойной гриф проводят с отягощением. Для разминания передней и задней поверхности бедра отягощение осуществляют путем наложения основания ладони на большой палец. При массировании верхних конечностей применяют другой способ отягощения: пальцы правой руки обхватывают конечность, а пальцы левой руки накладывают на них. Большой палец левой руки оказывает давление на большой палец правой руки, а четыре пальца левой руки совмещаются с четырьмя пальцами правой.
Ординарно-продольное разминание применяют для массажа задней поверхности бедра. Но с наружной стороны используют продольное разминание, а на внутренней — ординарное. Движение идет снизу вверх. Прием выполняют в среднем темпе. Для достижения лучшего эффекта при массировании применяют нажим.
При массаже конечностей применяют различные виды кругообразных разминаний. Кругообразное разминание концевыми фалангами пальцев выполняют четырьмя пальцами при отставленном большом. Он движется по коже скользящим движением вдоль мышечных волокон. Четыре остальных пальца расположены по отношению к нему по диагонали. По мере продвижения большого пальца они выполняют разминание.