Клиффорд Бассетт – Скажи аллергии нет (страница 36)
Возможно, это единственный тип аллергической реакции, который встречался мне реже остальных за последнее десятилетие. Многие учреждения, особенно больницы, медицинские центры и другие организации здравоохранения, перешли на перчатки, которые являются нелатексными или произведены из низкобелкового латекса. Аллергия на латекс может развиться после повторного воздействия медицинских перчаток, шариков или других изделий на основе латекса. Если у вас появляется зуд после визитов к стоматологу, то, вполне возможно, у вас аллергия на латекс. В более экстремальных случаях могут возникнуть симптомы астмы. Обратите внимание, что не всегда имеет место прямой физический контакт. Наверняка и в ситуации, описанной выше, девушка не прикасалась к перчаткам, но воздушных частиц латексного порошка оказалось достаточно, чтобы вызвать реакцию.
Согласно концепции перекрестной реактивности (см. главу 8) можно иметь аллергию на латекс, никогда к нему не прикасаясь. Белки, содержащиеся в латексе, очень похожи на белки авокадо, съедобных каштанов, инжира, киви, манго, папайи, маракуйи, ананаса, картофеля и других плодов. Если у вас есть аллергическая чувствительность к одному из этих продуктов, ваша иммунная система может отреагировать и на латекс, «думая», что это опасный белок.
Важно отметить, что аллергия на латекс встречается значительно реже, чем раздражение (от ношения латексных перчаток, например) или аллергическая реакция «замедленного типа».
Латексная краска не содержит натурального латексного каучука, который является распространенным аллергеном. Почему же у краски такое название? Бытовые латексные краски изготавливаются из химических веществ, в том числе синтетического каучукового латекса, который, как известно, не вызывает аллергическую реакцию. Натуральный каучуковый латекс действительно вызывает аллергические реакции у многих людей, но он не является компонентом латексной краски.
Любовь и близость
Те вещества и продукты, которые присутствуют на коже и внутри нашего организма, могут повлиять не только на нас, но и на других людей, находящихся в тесном контакте с нами, особенно кожа к коже. Ваш партнер может испытывать кожную реакцию — покраснение, раздражение, сыпь — на продукт по уходу за лицом, духи или косметику, которыми вы пользуетесь. Вы можете реагировать на крем для бритья или другой косметический продукт, которым пользуется ваш партнер. Если вы предполагаете, что будете целоваться, то следует за шестнадцать — двадцать четыре часа до физической близости избегать употребления любой еды или лекарств, которые, по имеющейся у вас информации, вызывают аллергическую реакцию или раздражение у вашего партнера. В какой-то степени убрать следы аллергена из полости рта помогают зубная щетка и полоскание ротовой полости, но лишь отчасти, потому что аллергены могут оставаться в слюне до двадцати четырех часов после приема внутрь. Распространенной аллергической реакцией на поцелуи является отек губ, горла, сыпь, зуд или дыхание с хрипом.
Спермициды, смазки и/или латексные презервативы могут содержать химические вещества, которые вызывают аллергическую реакцию. Доступны презервативы без латекса. Аллергия на семенную плазму — неблагоприятная реакция на белок в сперме, которая проявляется уже через несколько минут после полового акта, — является крайне редким состоянием. Среди обследованных женщин, которые имели такую реакцию, более чем у 75 % были и другие виды аллергии (на пыльцу, пищевые продукты). Если аллергия на сперму, по статистике, присуща в основном женщинам, то другое состояние — синдром посторгазмического недомогания (
Реакция на кусающих и жалящих насекомых
См. главу 5 «Уличная и сезонная аллергия».
Глава 8
Пищевая аллергия
Осведомленность о пищевой аллергии растет. Но растет ли также и уровень заболеваемости пищевой аллергией? Я подозреваю, что да. Я говорю «подозреваю», поскольку на мировом уровне этот показатель не отслеживается в достаточной мере, поэтому в основном мы располагаем только данными по США и Европе. Я также считаю, что, как было упомянуто в главе 1, пищевая глобализация и более высокая мобильность людей среди прочих факторов, возможно, привели к росту уровня пищевой аллергии — как с установленным диагнозом, так и не диагностированной.
Однако некоторые исследователи не так уверены в этом. Они считают, что только четверть людей из тех, кто полагает, что у них пищевая аллергия, на самом деле имеют пищевую непереносимость, такую как, например, непереносимость лактозы, а не пищевую аллергию. Начальная диагностика сложна, потому что пищевая непереносимость часто имеет симптомы, похожие на пищевую аллергию, включая жалобы на боли в животе. Мы должны знать, что есть разница между заявленной пищевой аллергией, когда человек в анамнезе употребляет определенную пищу и испытывает типичные аллергические симптомы, и аллергией, которая диагностируется при обследовании. Если вы подозреваете пищевую аллергию у себя или своего ребенка, вам следует пройти обследование у опытного аллерголога.
Пищевая аллергия означает воздействие через прием пищи, вызывающее реакцию иммунной системы, симптомы которой варьируются от легкой до тяжелой и потенциально смертельной. Десятилетнее лонгитюдное исследование показало, что распространенность пищевой аллергии среди взрослых в США возросла с 2001 по 2010 год (по данным, собранным со слов пациентов). Согласно опросу, проведенному Центром по контролю и профилактике заболеваний, заболеваемость пищевой аллергией у детей в США за период с 1997 по 2011 год увеличилась вдвое. В одном часто цитируемом исследовании доктора Хью Сэмпсона, передового эксперта по детской пищевой аллергии, приведены данные об обследовании детей, которые проводились в 1980-х годах; десять лет спустя при тестировании сопоставимой группы было выявлено, что наличие антител к арахису — одному из пищевых аллергенов «большой восьмерки» — выросло на 55 %, а количество аллергических реакций увеличилось почти вдвое. Другое исследование (хотя и не идеальное по своей методологии) выявило, что в период с 1997 по 2008 год (по данным телефонных опросов, проведенных в три разных периода времени) уровень аллергии на арахис у детей в США вырос более чем втрое. Аллергические реакции на молоко, яйцо, пшеницу и сою, которые, как правило, проходили по мере взросления, сейчас отступают медленнее, чем раньше. По имеющимся данным, в определенных случаях у детей сохраняется аллергия в возрасте старше пяти лет и в подростковом возрасте. Частота тяжелых реакций также может расти, поскольку пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии за пределами больниц. Более шести миллионов взрослых в США страдают аллергией на моллюсков или плавниковых рыб.
Это не просто американский феномен. Пищевая аллергия может расти и в других странах тоже. В Европе за последнее десятилетие случаи госпитализации детей с тяжелой пищевой аллергической реакцией увеличились на 700 %.
Тяжелую аллергическую реакцию можно контролировать с помощью адреналина, который входит в план действий при чрезвычайной ситуации. Антигистаминные препараты часто могут контролировать более легкие симптомы, но адреналин всегда должен быть доступен, потому что даже легкие симптомы могут перерасти в более серьезные.
При пищевой аллергии возникают другие проблемы и осложнения. Дети с пищевой аллергией в два — четыре раза чаще страдают астмой и/или другими видами аллергии, включая сенную лихорадку, чем те, у которых пищевой аллергии нет. В целом дети с пищевой аллергией в три раза чаще болеют респираторными аллергическими заболеваниями. Считается, что наличие пищевой аллергии в семейном анамнезе увеличивает вероятность развития экземы, и наоборот.
Почему мы наблюдаем столь явный рост уровня некоторых видов пищевой аллергии? Признаться честно, мы не можем с уверенностью ответить на этот вопрос. Возможно, свою роль в этом играет окружающая среда: некоторые полагают, что она вносит существенный вклад в изменение состава микробиоты нашего кишечника (более известной как кишечные бактерии), которая имеет существенное значение для развития иммунной системы и общего здоровья. Дело может быть в более низких показателях инфицирования в детстве или повышенной зависимости от антибиотиков и дезинфицирующих средств для рук, которые могут привести к изменению типа бактерий в кишечнике. Исследования доказали, что кишечные бактерии могут защищать нас от чувствительности к пищевому аллергену, которая предшествует развитию фактической пищевой аллергии.
Другие объяснения роста пищевой аллергии предполагают большую осведомленность (так, например, девушки-скауты в Америке теперь имеют специальный наградной знак за участие в просветительской работе по информированию населения об особенностях пищевой аллергии, что может быть очень ценно для аллергиков и их близких), введение определенных продуктов в рацион в раннем возрасте до полного развития иммунной системы, избегание определенной пищи в молодом возрасте, когда может развиться устойчивость к аллергену.