Клэр Дэвис – Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли (страница 23)

Наличие пусковых точек в жевательных мышцах иногда служит причиной мешков под глазами, боли в глубине уха, сопровождающейся чувством заложенности уха или гудением. Они же ответственны за этот сводящий с ума зуд внутри уха, с которым вы не в состоянии справиться (1999, 338). Пусковые точки могут находиться в любом месте жевательной мышцы — от скулы до нижнего края челюсти. Хороший результат дает массаж жевательной мышцы с отягощением, начиная от внешнего уголка рта (см. рис. 4.47). Лучше всего, однако, поместить большой палец внутрь рта и растирать мышцу между ним и остальными пальцами (рис. 4.32). Эта мышца на ощупь твердая, толстая, «резиновая». Если вы работаете в нужном месте, вы почувствуете, как кончик большого пальца прикасается к короноидному (венечному) отростку — острому кусочку кости в форме плавника, который выступает за челюстной костью.

Рис. 4.32. Массаж жевательной мышцы всеми пальцами (большой палец внутри ротовой полости)

Найдите каждый из особенно чувствительных узелков от скулы до нижнего края челюсти и массируйте их настолько интенсивно, насколько вы в состоянии терпеть. Массаж жевательных мышц очень болезнен, если в них имеются пусковые точки, поэтому не удивляйтесь, если в течение одного-двух дней вы будете испытывать боль в этом месте. Это лишь покажет вам, насколько сильно ваши мышцы нуждаются в заботе. Не сдавайтесь, если будете чувствовать дискомфорт. Выполняйте массаж каждый день до тех пор, пока он не перестанет причинять боль.

Можно успешно предотвратить проблемы с челюстными мышцами, если отказаться от жевательных резинок. Кроме того, не надо грызть ногти, кусать лед и открывать крышки бутылок зубами. Подумайте, как избавиться от привычки грызть ногти во время сна. Научитесь не сжимать челюсти, когда вы впадаете в состояние напряжения или стресс. В главе 12 содержатся более подробные сведения о том, как уменьшать привычное напряжение мышц.

• Крыловидные мышцы

Крыловидные мышцы глубоко спрятаны под нижней челюстной костью, что очень неудобно, так как пусковые точки в них часто являются причиной, боли в височно-нижнечелюстном суставе. Название крыловидные произошло от греческого «похожее на крыло» и соответствует его форме. Корень латинского названия мышцы pterigoid напоминает слово птеродактиль — название крылатого динозавра.

Медиальная крыловидная мышца служит причиной боли в височно-нижнечелюстном суставе и в ухе, когда вы что-нибудь кусаете (рис. 4.33).

Рис. 4.33. Пусковая точка в медиальной крыловидной мышце и область отраженной боли

Боль может также отдаваться в ротовую полость, твердое небо и язык и затруднять процесс глотания. Медиальная крыловидная мышца может мешать широко открывать рот. Чувство заложенности в ухе происходит от того, что медиальная крыловидная мышца натягивается и мешает евстахиевой трубе (в среднем ухе) открыться. Такая ситуация объясняется отраженным воздействием на мышцу, напрягающую нёбную занавеску, и трубно-глоточную мышцу в горле, которые непосредственно контролируют евстахиеву трубу. Медиальная крыловидная мышца помогает закрывать рот. Таким образом, проблемы медиальной крыловидной и жевательной мышц четко связаны (1999, 365–366; Бэл — Bell 1969-154–160).

Можно массировать медиальную крыловидную мышцу, прижав большим пальцем пространство за внутренним задним краем нижней челюсти (рис. 4.34). Это место может оказаться чрезвычайно болезненным. Как и в случае с жевательной мышцей, массаж крыловидной может оставить болезненные ощущения, поэтому поначалу действуйте осторожно.

Рис. 4.34. Массаж медиальной крыловидной мышцы большим пальцем

Другая крыловидная мышца, латеральная, — миофасциальный источник номер один боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (рис. 4.35).

Рис. 4.35. Пусковые точки в латеральной крыловидной мышце и области отраженной боли

Постоянное напряжение в латеральных крыловидных мышцах, порождаемое пусковыми точками, ведет к оттягиванию вперед нижней челюсти и если не полному, то частичному смещению сустава. Этим смещением объясняются хлопающие и щелкающие звуки в челюсти (1999, 383; Рейнольдс — Reynolds 1981, 111–114; Марбах — Marbach 1972, 601–605).

Подобно пусковым точкам в жевательной мышце, точки в латеральной крыловидной мышце передают боль щеке, наводя на мысль о синусите. Они могут также стимулировать выделения из носовых пазух.

Многие «приступы синусита» на самом деле просто результат наличия пусковых точек в латеральной крыловидной мышце (1999; 383).

Тревел и Симонс связывают звон в ушах с наличием пусковых точек в грудино-ключично-сосцевидной, жевательной и латеральной крыловидной мышцах. Они ссылаются на исследования, показавшие, что инъекция пусковых точек может полностью устранить это состояние.

Автор этой книги, сам страдающий от шума в ушах, не обнаружил какого-либо благотворного результата массажа указанных мышц. Основной мышцей, возможно, является латеральная крыловидная. Она глубоко спрятана под челюстной костью и гораздо менее доступна пальцам, чем игле. Латеральные крыловидные мышцы помогают двубрюшной мышце опускать челюсть. В результате в латеральных крыловидных мышцах образуются пусковые точки, когда вы не можете дышать носом и вынуждены все время держать открытым рот. Точки-сателлиты, возникающие в передней части лица под влиянием латеральных крыловидных мышц, во многом отвечают за боль, которая приходит вместе с аллергией. Причина длительной хронической боли в лице и челюстях иногда кроется в основательных стоматологических вмешательствах, напрягающих мышцы челюсти, когда вам приходится подолгу держать рот открытым. Пусковые точки в жевательных и височных мышцах обусловливают образование таких точек в латеральных крыловидных мышцах, заставляя последние напряженно работать для того, чтобы рот открывался.

Массируйте латеральную крыловидную мышцу внутри ротовой полости указательным пальцем правой или левой руки (рис. 4.36).

Рис. 4.36. Массаж латеральной крыловидной мышцы указательным пальцем изнутри

Кончик пальца должен отыскать глубокий карман за верхними молярными зубами. Нажмите на это место насколько можно глубоко, затем двигайте палец туда и обратно очень мелкими короткими ударами. Если в мышце есть пусковые точки, это будет весьма болезненно. Вы не сможете выполнять такой массаж со сколько-нибудь длинными ногтями. Если вы испытываете хроническую боль в области челюсти или лица, немедленно отрежьте ногти. Дело того стоит.

• Щечная мышца

Щечная мышца расположена между жевательной мышцей и ртом. Она оттягивает уголки рта при определенном выражении лица и помогает перекатывать пищу во рту из стороны в сторону и надувать щеки.

Пусковые точки, находящиеся в щечной мышце, вызывают боль в верхних деснах, что иногда интерпретируют как признак кариеса или абсцесса (рис. 4.37). При жевании и глотании они создают ощущение разлитой боли (1999, 416–422; Кэрл — Curl 1989, 339–345). Массируйте щечную мышцу между большим и остальными пальцами, при этом большой палец должен быть внутри, как это делается при выполнении массажа жевательных мышц (см. рис. 4.32).

Рис. 4.37. Пусковая точка в щечной мышце и область отраженной боли

• Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза расположена вокруг глазного яблока и обеспечивает возможность его закрывать и прищуриваться. Нервозное состояние, напряжение глаз и плохое зрение вынуждают эту мышцу быть в состоянии постоянного сокращения и, следовательно, способствуют образованию пусковых точек, которые вызывают боль непосредственно над глазом, на переносице и сбоку носа (рис. 4.38).

Рис. 4.38. Пусковые точки в круговой мышце глаза и область отраженной боли

Из-за них на печатной странице «прыгают» буквы. Она же ответственна за то, что глаз непроизвольно зажмуривается, и за то, что верхнее веко опускается. Корень этих проблем может быть в пусковых точках грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поскольку они опосредствованно влияют на круговую мышцу глаза. Массаж круговых мышц следует производить осторожно вокруг глаз кончиками пальцев. Однако бывает полезнее массировать грудино-ключично-сосцевидную мышцу (1999, 416–422).

• Скуловые мышцы и мышцы, поднимающие губы

Скуловые мышцы и мышцы, поднимающие губы, расположены между щечной мышцей и носом. Они прикрепляются к скуловой кости и ободку впадины, в которой находится глазница. Эти мелкие мышцы позволяют менять выражение лица, и их функция состоит в том, чтобы поднимать и опускать верхнюю губу.

Пусковые точки в этих мышцах продуцируют боль над глазами, у крыльев носа, над переносицей, вплоть до середины лба (рис. 4.39).

Рис. 4.39. Пусковые точки в скуловой мышце и мышце, поднимающей верхнюю губу, и области отраженной боли

Из-за них могут возникнуть аллергические реакции, насморк, чихание, зуд в глазах, ими же во многом объясняются «синусовая» боль и напряженная головная боль (1999, 422). Массируйте всю область от глаза до верхней губы кончиками пальцев короткими глубокими движениями (рис. 4.40). Растирайте участок под скулой, захватывая его между большим и остальными пальцами (рис. 4.41).

Рис. 4.40. Массаж кончиками пальцев скуловой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу

Рис. 4.41. Растирание скуловой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу, всеми пальцами