Клэр Дэвис – Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли (страница 24)

• Горловые мышцы

Латинское слово platysma обозначает тонкий слой мышц, лежащих непосредственно под кожей и покрывающих все горло от подбородка до ключицы (на рисунке не показано). Это название произошло от греческого понятия «широкая мышца». Присутствующие в этой мышце пусковые точки вызывают ощущение покалывания в нижней части щек, подбородка, горла и верхней части грудной клетки (не показано на рисунке). Эти точки активируются под влиянием пусковых точек в лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышцах. Они могут также возникать вследствие привычного перенапряжения platysma при некоторых экспрессивных выражениях лица (1999, 421). Массируйте всю область горла растирающими движениями большого и остальных пальцев.

Пусковые точки в двубрюшной мышце находятся под подбородком за углом челюсти и ниже него, непосредственно впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Слово «двубрюшная» происходит от греческого понятия «два желудка». Задняя пусковая точка этой мышцы, находящаяся как раз за углом челюсти, передает боль в верхний конец грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидного отростка (рис. 4.42).

Рис. 4.42. Пусковые точки в двубрюшной мышце и области отраженной боли. Боль под нижней губой на самом деле ощущается в нижних зубах

Передняя пусковая точка, расположенная под подбородком, вызывает боль в передних нижних зубах. Челюстно-подъязычные мышцы, также расположенные под подбородком, являются причиной боли в языке (не Показаны). Пусковые точки в этих и двубрюшных мышцах также одна из многих причин боли, которая возникает при глотании. Чувствительность пусковых точек под подбородном нередко ошибочно расценивают как признак увеличения лимфатических узлов (1999, 397–404).

Поскольку функция двубрюшных мышц состоит в обеспечении возможности открывать рот, постоянное дыхание ртом способствует образованию в них пусковых точек. Под влиянием пусковых точек в двубрюшной и крыловидной мышцах усугубляются аллергические реакции. Эти мышцы вынуждены оставаться в состоянии сокращения, если у вас проблемы с носовым дыханием и вы дышите через рот (1999,404–405).

Массируйте двубрюшную мышцу с обеих сторон глубокими движениями кончиков пальцев (рис. 4.43 и 4.44). Кончиками пальцев массируйте мягкие ткани под подбородком, чтобы обработать челюстно-подъязычные мышцы. Это поможет освободить голос и сделать его более звучным.

Рис. 4.43. Задний массаж двубрюшной мышцы кончиками пальцев

Рис. 4.44. Передний массаж двубрюшной мышцы кончиками пальцев

Длинная мышца шеи проходит с обеих сторон трахеи, примыкая к передней части шейных позвонков. Присутствующие здесь пусковые точки, как полагают, вызывают боль в горле и мешают говорить и петь. Эти мышцы массируют, поместив кончики пальцев между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей и делая толчки по направлению к позвонкам (рис. 4.45).

Рис. 4.45. Массаж длинной мышцы брюшной шеи кончиками пальцев. Избегайте надавливания на сонную артерию там, где вы ощущаете биение пульса.

Если вы чувствуете биение пульса в сонной артерии под вашими пальцами, просто сдвиньте их слегка кнаружи.

Важно отметить, что пусковые точки в длинной, двубрюшной, челюстно-подъязычной и других мышцах передней части шеи могут возникнуть после удара при надавливания на сонную артерию дорожно-транспортных авариях (1999, 404). там, где вы ощущаете биение пульса

• Мышцы скальпа

Большая плоская мышца, покрывающая висок над ухом и перед ним, называется височной (рис. 4.46). Прикрепление её к венечному отростку нижней челюсти позволяет этой мышце участвовать в процессе смыкания челюстей, который осуществляется благодаря жевательной мышце. Височная мышца также выполняет жевательную функцию.

Рис. 4.46. Пусковые точки в височной мышце и области отраженной боли.

Пусковые точки в этой мышце провоцируют головную боль спереди головы и по сторонам её. Они также очень часто становятся не выявленной причиной боли и гиперчувствительности верхних зубов и боли и небольшого воспаления верхних десен. Зубам иногда причиняет дискомфорт не столько боль, сколько контакт с горячей или холодной пищей. Разлитая боль в верхних зубах или челюсти, когда вы жуете или накусываете пищу, скорее всего, результат образования пусковых точек в височных мышцах. У вас может появиться чувство, что зубы неправильно расставлены (1999, 349–357).

Пусковые точки в жевательных и грудино-ключично-сосцевидных мышцах поддерживают точки в височных и могут быстро реактивировать их, как только вы займетесь их подавлением. Мышцы влияют друг на друга, и важно отслеживать и лечить все мышцы, связанные между собой расположением или функциями; в данном случае речь идет о жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и височных мышцах (1999, 345–355). Массируйте височную мышцу пальцами с отягощением (рис. 4.47). На иллюстрации вы можете заметить, что вес головы усиливает давление.

Рис. 4.47. Массаж височной и жевательной мышц пальцами с отягощением

Большая тонкая мышца, имеющая два брюшка, покрывает переднюю часть головы, верх и затылок. Передняя половина её называется лобной, задняя — затылочной. Пусковые точки в передней половине продуцируют боль в области лба (не показано), в задней — по сторонам головы и в затылке, а через голову передают боль в глаз (не показано) (1999, 427).

Затылочная мышца позволяет вам шевелить ушами и создает основу для сокращения лобной мышцы, которая поднимает брови и позволяет морщить лоб. Беспокойство и возбуждение перетруждают эти мышцы. Вы можете истощить их силы, постоянно напрягая лицо и морща лоб, когда выражаете глубокое внимание. Массируйте лобную и затылочную мышцы кончиками пальцев (не показано).

Ниже приведено описание случая, демонстрирующего сложные взаимоотношения между мышцами головы, шеи и верхней части спины. Когда дают о себе знать миофасциальные проблемы, обычно имеют место множественные симптомы. Пусковые точки, как правило, обнаруживаются во всех мышцах в данной области тела, и все связи выявляются не сразу.

Ричард в возрасте 51 года страдал от постоянной боли с правой стороны языка, а иногда также в правой щеке и нижних зубах с этой же стороны. Верхняя губа справа была очень чувствительна и часто дергалась. БЬльшую часть времени он чувствовал боль в правом плече и с трудом поднимал руку. Ричард не знал, что с его лицом, но был уверен, что плечо болит из-за того, что он грузил мешки весом более 50 кг каждый. Врач, к которому он обратился, ошибочно расценил его состояние как последствия дисфункции плечевого сустава. Он предложил Ричарду хирургическую операцию и заявил о необходимости сменить работу.

Пусковые точки были обнаружены во всех мышцах правого плеча Ричарда, правой стороны его шеи и в мышцах его правой челюсти и щеки. В особенно плохом состоянии были грудино-ключично-сосцевидная, жевательная, крыловидная, скуловая и щечная мышцы его шеи, лица и челюсти. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, как и плечевая, была перенапряжена в результате подъема тяжестей. Пораженные пусковыми точками шейные мышцы создали вторичные точки в челюсти и лице.

После лечения мышц шеи, челюсти и лица, которое Ричард во многом мог проводить самостоятельно, все симптомы, проявлявшиеся в лице, исчезли. Самомассаж плечевых мышц позволил ему освободиться от боли в плече, и до того, как он начал снова поднимать тяжести, оно не болело три или четыре недели. Стало ясно, что операция плеча не понадобится. Однако остальные советы доктора он воспринял серьезно. Через два года он сможет оставить работу на фабрике и уйти на пенсию, о чем он и мечтает.

Глава 5

БОЛЬ В ПЛЕЧЕ, ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ И ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ РУКИ

Боль в передней части плеча

∙ Подостная мышца (105)

∙ Передняя дельтовидная мышца (112)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая грудная мышца (150)

∙ Малая грудная мышца (156)

∙ Двуглавые мышцы (116)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Клювовидно-плечевая мышца (115)

Боль в задней части плеча

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Мышца, поднимающая лопатку (73)

∙ Задняя дельтовидная мышца (112)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая круглая мышца (114)

∙ Малая круглая мышца (108)

∙ Подлопаточная мышца (109)

∙ Верхняя задняя зубчатая мышца (100)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Трапециевидная мышца (68)

∙ Поверхностные остистые мышцы (184)

Боль в боковой части плеча

∙ Подостная мышца (105)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Боковая дельтовидная мышца (112)

∙ Надостная мышца (102)

Боль спереди в верхней части руки

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Подостная мышца (105)

∙ Двуглавая мышца (116)

∙ Плечевая мышца (127)

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Передняя дельтовидная мышца (112)

∙ Подключичная мышца (154)

Боль сзади в верхней части руки

∙ Лестничные мышцы (92)