Клэр Дэвис – Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли (страница 21)
Рис. 4.16.
Работа с прислоненным к стене мячиком дает особенно хорошие результаты в отношении точки 3 в нижней части трапециевидной мышцы, вверх по спине и поперек там, где она пересекает лопатку (рис. 4.17).
Рис. 4.17.
Обратите внимание, что вы можете двигать мячик в одном из двух направлений: вверх по спине или поперек по направлению к позвоночнику. При движении вверх вдоль края лопатки вы почувствуете, как мячик ударится о расположенный по диагонали край мышцы. При движении через лопатку на спину у вас возникнет ощущение, что мышца двигается впереди мячика. Обычно на этом участке имеется несколько пусковых точек, по одной у каждого края лопатки. Если пусковые точки особенно чувствительны, пользуйтесь теннисным мячиком. Жесткий резиновый мяч подойдет больше, если вам надо проникнуть в большую толщу ткани, однако очень маленький мячик лучше. Пусковые точки в трапециевидной мышце нужно массировать не менее шести раз в день, только тогда можно рассчитывать на оптимальные результаты, но каждый сеанс должен включать от шести до двенадцати массажных движений на одну пусковую точку. Не старайтесь убить пусковые точки — пусть лечением занимается сам организм.
• Мышца, поднимающая лопатку
У тридцатитрехлетнего Тони была типичная проблема, сажанная с мышцей, поднимающей лопатку. Он испытывал постоянную боль и ограничение подвижности с правой стороны шеи с тех пор, как три месяца назад стал жертвой дорожно-транспортного происшествия; он вообще потерял возможность повернуть голову направо. Его медицинская страховка уходила на физиотерапию, но вытяжение, которое применяли, лишь обостряло боль. Помогала электростимуляция, но ненадолго.
Массаж мышцы стразу же уменьшил боль и впервые принес облегчение. Ему показали разные способы выполнять массаж самостоятельно, и он прибегал к нему несколько раз в день. Не прошло и недели, как боль исчезла. Через три недели он смог полностью поворачивать голову в обе стороны.
Симптомы
Пусковые точки в мышце, поднимающей лопатку, вызывают боль и ригидность у основания шеи (рис. 4.18). Если точки активны, они передают боль, хотя и в более легкой степени, к внутреннему краю лопатки и в области позади плеча (не показано). Пусковая точка в этой мышце не позволяет вам повернуть голову, чтобы посмотреть назад, когда вы за рулем. Иногда вообще невозможно повернуть голову в ту сторону, где находится пусковая точка (1999,491–492).
Рис. 4.18.
Причины
Нижний конец каждой мышцы, поднимающей лопатку, прикрепляется к внутреннему краю верхнего угла соответствующей лопатки. Верхний конец прикреплен к сторонам верхних четырех шейных позвонков. Такое расположение позволяет мышце поднимать лопатку и тем самым — плечо. Именно эта функция и приносит вред мышце. Когда стресс и привычно неправильная осанка держат ваши плечи в приподнятом состоянии, можете быть уверены, что мышцы выполняют большую работу.
Поскольку мышцы прикреплены к костям шеи с обеих сторон, они помогают также поворачивать голову в соответствующую сторону. Пусковые точки лишают мышцы возможности сокращаться и выполнять эту функцию. Кроме того, мышца сопротивляется растяжению, и это не дает голове поворачиваться в противоположную сторону (1999,494).
Есть немало факторов, которые создают проблемы для мышцы, поднимающей лопатку: например, если вы спите на боку без опоры для головы, печатаете, повернув голову в одну и ту же сторону, или зажимаете телефонную трубку между головой и плечом. Ранцы и сумки, свисающие с плеча на ремне, так же вредны для этой мышцы, как и для трапециевидной. Обе они вынуждены находиться в состоянии сокращения, чтобы противостоять оттягиванию плеча вниз. Легко заметить, что женщина с сумкой на плече всегда держит плечо приподнятым, чтобы сумка не упала, а это дополнительно напрягает мышцу, поднимающую лопатку.
Мышцы, поднимающие лопатку, также подвержены стрессу из-за излишней физической нагрузки, эмоционального напряжения и слишком высоких или слишком низких подлокотников. Они же, как и многие другие мышцы, страдают от ударов при автомобильных авариях. Образующиеся при дорожно-транспортных происшествиях или падениях пусковые точки могут существовать годами, оставаясь невыявленным источником хронической боли и инвалидности (1999,494–495).
В паре мышцы, поднимающие лопатку, служат ограничителем движения головы вперед. Следовательно, им приходится нелегко, если человек привык держать голову выдвинутой вперед. Они вместе с трапециевидной напрягаются сверх всякой меры, если вы привыкли читать, положив книгу на стол; в этом положении все мышцы шеи и верхней части спины вынуждены оставаться в состоянии сокращения все время, пока голова свисает вперед. Держите книгу под наклоном так, чтобы вы могли не опускать голову. Подставки для книг продаются в любом магазине канцелярских товаров.
Лечение
Самая доступная пусковая точка в этих мышцах находится там, где мышца прикрепляется к верхнему углу лопатки. К сожалению, однако, не эта точка вызывает бóльшую часть проблем. Обрабатывать этот участок приятно, но это не избавит вас от всей боли и ригидности в шее. Центральная пусковая точка располагается под толстым слоем верхней части трапециевидной мышцы, и, чтобы до неё добраться, придется приложить значительные усилия. Для двух нижних пусковых точек используйте прижатый к стене мячик Подойдут и приборы Тера Кейн или Бэкноббер (см. рис. 4.14 и 4.15). Не пренебрегайте самой высокой пусковой точкой, которая находится сбоку шеи непосредственно под верхним участком грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Работайте, используя метод с отягощением большого пальца.
Если не считать затылочных мышц, которые выделяются в особый класс, заднюю область шеи покрывают четыре слоя мышц. Представьте себе покрышку шины: внешний слой — это самая верхняя часть трапециевидной мышцы, три более глубоких слоя называются словами латинского или греческого происхождения, которые по-разному описывают их или позволяют понять, каковы их функции.
Непосредственно под трапециевидной мышцей лежат тонкие плоские ременные мышцы головы, которые тонкими полосками покрывают другие мышцы. Название «ременные» имеет греческое происхождение. Далее идут полуостистые мышцы, расположенные почти параллельно позвоночнику. Ниже всего остального находятся вращатели и многораздельные мышцы — множество очень коротких мышц, которые соединяют шейные позвонки и позволяют вращать и наклонять шею в стороны. Многораздельные означает «расщепленные на много частей».
Приемы массажа для всех мышц задней области шеи те же, что показаны в следующем разделе для затылочной области. Причины возникновения пусковых точек в задней части шеи — те же виды избыточной, слишком напряженной работы, какие перечислены для трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку.
• Затылочные мышцы
Рис. 4.19.
Симптомы
Пусковые точки в затылочных мышцах создают ощущение боли, возникающей внутри головы и распространяющейся от затылка к глазу и к лобной части головы (рис. 4.20). Кажется, что болит вся сторона головы, и это чувство похоже на мигрень. Лечение этих мышц должно входить в качестве составной части в любую систему лечения мигрени (1999,472–476).
Рис. 4.20.
Как это ни странно, пусковые точки в затылочных мышцах обычно не вызывают боли в шее, но могут играть важную роль в её скованности. Три верхние затылочные мышцы контролируют с каждой стороны такие движения, как кивок или покачивание головой, и на эти движения влияют пусковые точки. Нижняя из двух косых мышц головы соединяет два верхних позвонка, где главным образом и происходит поворот головы. Пусковые точки в этой маленькой мышце ограничивают поворот и причиняют острую боль с соответствующей стороны шеи, когда вы насколько можете пытаетесь её повернуть. С этой особой мышцей лучше всего работать пальцами с отягощением. Рука, противоположная массирующей, перекрывает последнюю, и таким образом обе ваши кисти располагаются с одной и той же стороны шеи позади неё. Прием тот же, что на рисунке 4.47, хотя на этом рисунке пальцы находятся за ухом непосредственно под основанием черепа.
Причины
Затылочные мышцы часто устают из-за постоянного движения головы или при длительном сокращении, которое возникает под влиянием эмоционального напряжения. Иногда таким образом образуется физическая связь между беспокойством и мигренью. Пусковые точки в трапециевидной мышце создают точки-сателлиты в затылочных мышцах (1999, 241–243).