Кейт Добсон – Основы когнитивно-поведенческой терапии (страница 1)
Кейт Добсон, Дэвид Дозуа
Основы когнитивно-поведенческой терапии
© ООО Издательство "Питер", 2026
Предисловие научного редактора русскоязычного издания
Уважаемый читатель, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии совместно с издательством «Питер» представляет вашему вниманию новое руководство – очередное важное звено в продолжающейся серии изданий, посвященных когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Мы рады представить еще один научный труд, призванный стать незаменимым помощником как для молодых специалистов, осваивающих современные методы, техники и методики КПТ, так и для опытных профессионалов, стремящихся повысить свою квалификацию.
Когнитивно-поведенческая терапия значительно эволюционировала с момента своего возникновения, укрепив свое положение как один из наиболее эффективных и широко практикуемых психотерапевтических подходов. За последние несколько десятилетий КПТ вышла за рамки своего первоначального применения при депрессии и тревоге и стала использоваться для лечения широкого спектра психических расстройств и решения психологических проблем, а также интегрировать новые научные открытия и адаптироваться к различным культурным и клиническим контекстам. Данное руководство отражает последние достижения в области теории и практики когнитивно-поведенческой терапии, предлагая всесторонний и современный ресурс как для опытных клиницистов, исследователей, совершенствующих свои компетенции, так и для начинающих специалистов в области ментального здоровья.
В этом руководстве собраны материалы ведущих экспертов, которые подробно и структурно описывают основополагающие принципы КПТ, а также передовые разработки в этой области. С целью преодоления разрыва между наукой и практикой авторы предлагают резюме методологии, обоснованное научной доказательной базой исследований, а также практические рекомендации по применению КПТ для лечения различных расстройств, помощи в решении семейных и социально-психологических проблем.
Четвертое издание «Руководства по когнитивно-поведенческой терапии» было подготовлено Кейтом С. Добсоном и Дэвидом Дж. А. Дозуа, двумя выдающимися лидерами в области клинической психологии и когнитивно-поведенческой терапии.
Кейт С. Добсон, доктор философии, профессор клинической психологии в Университете Калгари, Канада, – ведущий специалист в области КПТ, особенно в лечении расстройств настроения. Профессор Добсон благодаря многолетним исследованиям когнитивных моделей депрессии, профилактики рецидивов и распространению научно обоснованных методов лечения значительно повлиял на формирование современной практики КПТ. Он занимал посты президента национальных и международных организаций, включая Академию когнитивно-поведенческой терапии и Международную ассоциацию когнитивной психотерапии (с 2020 г. она называется Международная ассоциация когнитивно-поведенческой терапии), и его вклад в развитие КПТ был отмечен многочисленными наградами за исследования в этой области и профессионализм. Нашим читателям К. Добсон знаком по книге «Научно-обоснованная практика в когнитивно-поведенческой терапии»[1], которую он написал вместе со своей супругой, профессором Деборой Добсон. Многим членам Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии посчастливилось принять участие в очных семинарах в Санкт-Петербурге и Москве в 2018 г., которые К. Добсон проводил по приглашению Ассоциации КПП, а также в сертификационных курсах по основам КПТ, которые он проводил онлайн вместе с Деборой на протяжении нескольких лет. К. Добсон стал почетным членом Российской Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии в 2018 г., а в 2019-м стал первым президентом Всемирной конфедерации КПТ (WCCBT) и успешно руководил ею последующие четыре года.
Дэвид Дж. А. Дозуа, доктор философии, профессор психологии в Университете Западного Онтарио, Канада, руководит программой клинической психологии. Его работа, посвященная когнитивным схемам, факторам риска депрессии и интеграции КПТ с другими терапевтическими подходами стала полезным и практико-сфокусированным руководством для профессионалов в когнитивно-поведенческой терапии. Профессор Дозуа является членом Канадской психологической ассоциации и Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии, его безграничная приверженность делу подготовки следующего поколения клиницистов и исследователей в области КПТ хорошо известна далеко за пределами Канады. Это устремление, по-настоящему ставшее делом всей жизни профессора Дозуа, нашло отражение в обширном преподавании и наставничестве.
Каждый раздел книги, которую вы держите в руках, организован таким образом, чтобы обеспечить качественное понимание принципов КПТ и их эффективного применения в повседневной работе практикующих врачей, психологов, ученых-исследователей и преподавателей.
К. Добсон и Д. Дозуа вместе с Катериной Рник являются авторами первой главы, посвященной историческим и философским основам когнитивно-поведенческой терапии. В ней исследуется эволюция КПТ от ранних поведенческих и когнитивных теорий до современных интегративных подходов.
Кейт С. Добсон и его супруга Дебора Добсон вместе с Амандой М. МакЭпплан являются авторами второй главы, рассматривающей эмпирическую основу эффективности КПТ при помощи клинических исследований, механизмы изменений и эффективность КПТ при различных расстройствах.
Третью главу, посвященную когнитивной науке, написали Рик Э. Инграм, Джессика Балдерас и Грэг Дж. Сигл. Авторы напоминают основные вехи ее академического развития. Но, что важно и редко описывается в руководствах, они подчеркивают вклад А. Бека, А. Эллиса, Д. Мейхенбаума и других пионеров КПТ наряду с работами А. Бандуры и У. Мишеля и что именно их работы дали импульс для развития когнитивной психологии. Мы часто слышим об искажениях, описанных А. Тверки и Д. Канеманом в 70-х и 80-х годах, но что они начали думать и проводить эксперименты в этом направлении, познакомившись с работами А. Бека, написанными за десятилетие до их первых статей, знают немногие. Поскольку когнитивная психология изучала такие феномены, как внимание, рабочая память и кодирование памяти, то ставшие популярными обозначения когниций из арсенала КПТ содержали такие термины, как когнитивные искажения, автоматические негативные самоутверждения и иррациональные убеждения – все это ценные понятия, но ни одно из них не было взято из работ когнитивных психологов. Когнитивная модель и понятие схем стало фундаментом КПТ. И это, подчеркивают авторы главы, противоречит мнению бихевиористов о том, что «дом» КПТ был построен еще до закладки когнитивного фундамента, концепция когнитивных схем стала одним из ведущих принципов в основе КПТ «в подходе Бека». Схема как конструкт была введена в научную терминологию неврологом Г. Хедом и экспериментальным психологом Ф.Ч. Бартлеттом для описания когнитивного процесса переработки информации, а также того эффекта, который этот процесс оказывает на память. Бек описывает этот конструкт так: «Главным компонентом когнитивной модели является концепция схем. Эта концепция объясняет, почему пациент в депрессии предпочитает придерживаться травмирующих его и наносящих ему вред убеждений, игнорируя при этом наличие в своей жизни позитивных факторов».
В четвертой главе Дэвид М. Данкли, Зиндел В. Сигал и Кирк Р. Блэнкштейн затрагиваются концептуальные и методологические вопросы, имеющие отношение к практике когнитивной оценки. А Джон Хансли и Тереза Аллан развивают идеи оценки в КПТ в пятой главе, обсуждаются актуальные проблемы и пробелы в этой области. Авторы подчеркивают ценность психодиагностики, идеографических методов, клинической оценки, методов оценки конкретных симптомов, диагностических интервью, концептуализации случая, планирования и мониторинга терапии. В шестой главе эксперты Жаклин Б. Персон, Кейси Л. Браун и Эллисон Даймонд описывают концептуализацию и формулировку случая. Стоит отметить, что Жаклин Персон, директор Центра КПТ в Калифорнии, широко известна как раз тем, что она разработала свой оригинальный подход к формулированию кейса для КПТ.
Часть, посвященная методам терапии, открывается седьмой главой, которая называется «Эмоционально-центрированная терапия принятия решений». Ее авторы Артур М. Незу, Кристин Магут Незу и Алекса М. Хейс – известные эксперты в области терапии решения проблем. Профессор Артур Магут Незу (1954–2023) – выдающийся американский психолог, известный своим вкладом в КПТ, а именно в терапию решения проблем (ТРП) и клиническую психологию здоровья. Он был профессором Университета Дрексел и плодотворным исследователем, писателем и клиницистом. Вместе со своей женой, профессором Кристин Магут Незу, он разработал терапию решения проблем – научно обоснованный подход к лечению депрессии, тревоги и расстройств, связанных со стрессом, путем совершенствования навыков совладания. ТРП широко используется в медицинских учреждениях и учреждениях по охране психического здоровья, она особенно подходит пациентам с хроническими заболеваниями (например, раком, диабетом). В клинических аспектах психологии здоровья супруги Незу уделяли особое внимание тому, как психологические факторы влияют на физическое здоровье и активно работали с пациентами, страдающими хроническими болями, раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. ТРП опирается на основы социального научения, которые в свое время описали Д’Зурилла и Голдфрид (1971). Эти когнитивно-поведенческие психологи разработали модель обучения, направленного на формирование у индивидуума способности эффективно справляться с повседневными проблемами. Их работа является основой систематических когнитивно-поведенческих подходов к борьбе с неадаптивным поведением и эмоциональными расстройствами путем улучшения навыков клиента в решении проблем.