Ирина Родионова – Современное грудное вскармливание, как древнее искусство (страница 7)

• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, эпилепсия и др.

• Наследственные заболевания в семье или случаи генетических заболеваний в предыдуших беременностях и родах.

• Проблемы с репродуктивным здоровьем. Бесплодие, невынашивание беременности в анамнезе, эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза.

• Перенесенные ранее или текущие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес).

• Курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.

• Избыточный вес или недостаточный вес.

• Длительный прием каких-либо лекарственных препаратов.

• Насыщенный график: учеба, работа, стресс, хронический недосып.

Основные этапы прегравидарной подготовки:

1. Консультация с врачом (акушером-гинекологом и терапевтом/семейным врачом):

• Сбор анамнеза (истории болезни).

• Физикальный осмотр.

• Оценка общего состояния здоровья.

• Выявление факторов риска.

• Составление индивидуального плана обследования и подготовки.

2. Обследование:

Для женщины:

• Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния здоровья, выявление анемии, воспалительных процессов, нарушений обмена веществ.

• Общий анализ мочи и оценка функции почек.

• Определение группы крови и резус-фактора, что важно для профилактики резус-конфликта.

• Анализ крови на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

• Анализ крови на TORCH-инфекции (IgG и IgM к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу). Оценка наличия иммунитета к этим инфекциям. Если иммунитета нет (например, к краснухе), рекомендуется вакцинация не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности.

• Мазок на флору и ПЦР-диагностика на ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея). Выявление и лечение инфекций, передающихся половым путем.

• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (ПАП-тест) или скрининг рака шейки матки.

• Коагулограмма, то есть оценка свертывающей системы крови.

• Анализ крови на гормоны: ТТГ, Т4 свободный, пролактин (при наличии показаний – другие гормоны). Оценка функции щитовидной железы и гормонального фона.

• УЗИ органов малого таза, для оценка состояния матки, яичников, исключение патологий.

• Консультация генетика при наличии в семье случаев генетических заболеваний, возраст женщины старше 35 лет, невынашивание беременности в анамнезе.

Для мужчины:

• Спермограмма с оценкой качества спермы (количество, подвижность, морфология сперматозоидов).

• Анализ крови на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

• Мазок на флору и ПЦР-диагностика на ИППП на выявление и лечение инфекций, передающихся половым путем (при наличии показаний).

• Консультация уролога-андролога (при наличии отклонений в спермограмме).

• Консультация генетика при наличии в семье случаев генетических заболеваний, возраст мужчины старше 40 лет.

3. Коррекция образа жизни:

• Отказ от вредных привычек.

• Сбалансированное питание. Увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и здоровых жиров. Ограничение потребления обработанных продуктов, сахара, кофеина.

• Физическая активность и регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога).

• Нормализация веса и достижение оптимального индекса массы тела (ИМТ).

• Обеспечение достаточного количества сна (7-8 часов в сутки).

• Управление стрессом и использование техник релаксации, медитации, йоги.

4. Прием витаминов и минералов:

• Фолиевая кислота: рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (400 мкг в сутки) не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности и продолжать прием в течение первого триместра беременности. Фолиевая кислота необходима для профилактики дефектов нервной трубки у плода.

• Йод: рекомендуется прием йода (150 мкг в сутки) для профилактики йододефицитных состояний.

• Витамин D: рекомендуется определение уровня витамина D в крови и коррекция дефицита (по назначению врача).

• Поливитаминные комплексы для беременных могут быть рекомендованы врачом для обеспечения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

5. Лечение выявленных заболеваний:

• Санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит и др.).

• Лечение инфекционных заболеваний (ИППП, TORCH-инфекции).

• Компенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы и др.).

6. Вакцинация (при необходимости):

• Рекомендуется вакцинация против краснухи, если нет иммунитета.

• Прививки против других инфекций (грипп, коклюш и др.) по рекомендации врача.

7. Психологическая подготовка:

• Обсуждение с партнером планов на будущее.

• Подготовка к изменениям в жизни, связанным с рождением ребенка.

• Посещение курсов для будущих родителей.

• Поиск информации о беременности, родах и уходе за ребенком.

Сроки прегравидарной подготовки:

Оптимальный срок прегравидарной подготовки – 3-6 месяцев до планируемой беременности. За это время можно провести все необходимые обследования, скорректировать образ жизни, вылечить выявленные заболевания и подготовиться к зачатию, как следствие к естественным мягким родам и к успешному грудному вскармливанию.

Важно помнить:

• Прегравидарная подготовка – это индивидуальный процесс, который должен учитывать особенности здоровья и образ жизни каждого партнера.

• Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.

• Подходите к планированию беременности осознанно и ответственно.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете максимально подготовиться к беременности и рождению здорового ребенка!