Ирина Денисова – Житейские истории, или Психотерапия как жизнь, а жизнь как психотерапия (страница 12)
3.7. Психосоциальный стресс, биохимия и воспитание
Есть еще такое явление, как психосоциальный стресс. Исследования биохимии часто показывают, что в головном мозге у людей, жалующихся на плохое самочувствие в связи со стрессом, снижено содержание гамма-аминомасляной кислоты и повышено содержание серотонина, норадреналина, дофамина — нейромедиаторов.
Кроме биологических причин заболевания существуют еще и поведенческие, то есть бихевиоральные.
Часто родители неправильным воспитанием могут сделать ребенка излишне тревожным, мнительным, боящимся всего в этом мире.
В нашем случае у моего друга от пережитой болезни появился комплекс, который так и не прошел в течение всей жизни. Сыграло также роль обучение в институте и «болезнь второго курса», когда студенты начинают диагностировать у себя все симптомы изучаемых болезней и примеряют всё на себя.
Эти явления очень хорошо лечатся у специалистов — достаточно грамотно применять медикаментозные или психотерапевтические методы лечения.
Рекомендуется увеличить количество физических нагрузок, избегать употребления алкоголя, кофе, снизить или убрать совсем количество выкуриваемых сигарет.
У доктора на фоне страха остаться больным получилось вылечить себя самостоятельно, поэтому часто он советует пациентам не ходить по врачам и не платить лишние деньги, а попробовать безопасные и действенные методы, веками помогающие людям.
3.8. Ятрогения: Болезнь, вызванная словом врача
Кроме панических атак, среди болезней, вызванных психосоматикой, встречается такое заболевание, как ятрогения.
Говоря медицинским языком, это психогенные расстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок медицинских работников — неправильных, неосторожных высказываний или действий.
Любой врач может вызвать заболевание неосторожным словом.
Прогноз ятрогенного заболевания в большинстве случаев благоприятный, при своевременной и правильной терапии выздоровление наступает через несколько недель или месяцев. Позднее распознавание болезни способствует затяжному ее течению и ухудшает прогноз.
3.9. Клинические случаи из практики
Случай с пациенткой и ВСД
Помните — про пациентку, которая пришла, рыдая, на прием и утверждала, что скоро умрет. А в ходе беседы выяснилось, что она была у невропатолога, сказавшего ей, что она скоро умрет.
Доктору пришлось успокаивать ее, объясняя, что врач говорил о том, что умираем мы все — рано или поздно, а ВСД есть у каждого третьего и это еще не тот диагноз, когда надо ставить на себе крест.
Ведь обычно доктор для пациента — Бог, и ему верят безоговорочно.
Случай с социальным инвалидом и страхом из метро
Другой пациент пришел к доктору, обойдя перед этим десятки различных специалистов.
Везде ставили различные диагнозы, но, в конце концов, ему дали инвалидность, и человек поневоле стал социальным инвалидом.
Он уже сидел дома, перестал работать, заболевая все более и более и загружая всех окружающих своими бесконечными проблемами.
В процессе гипноанализа выяснилось, что человек как-то увидел внезапную смерть в метро, запавшую ему в память.
Через полгода у него кольнуло в груди, и он подумал:
— Вот оно. Я тоже скоро умру.
Пациент был сильно впечатлительным, может быть, другой бы менее мнительный человек отреагировал по-другому, прошел мимо и даже не вспомнил.
А данному клиенту его фотографическая память услужливо подсунула давно, казалось бы, забытый инцидент, и страх проснулся и начал нарастать с бесконечной скоростью.
В процессе терапии данная ситуация была вскрыта и вытеснена из подсознания.
Случай с детской травмой
Случаи внезапной смерти оказывают обычно сильное влияние на невольных свидетелей, так же, как и травмы из далекого детства.
Однажды ко мне обратился клиент, 20-летний молодой человек. Он прошел кучу обследований, практически два года не вылезает из поликлиник.
В процессе терапии выяснилось, что у мальчика в детстве была тяжелая травма — его отец бросил семью и ушел к другой женщине. Сын почти каждую ночь слышал, как мама рыдала в подушку.
Сделать он с этим ничего не мог, но очень сильно переживал, детское сознание разрывалось от горя, тем более, что он очень любил своего папу.
Мы с ним проработали эту проблему, и через некоторое время он позвонил, что всё в его жизни изменилось — и учиться начал хорошо, и с папой помирился, и к девушке своей стал хорошо относиться.
На этих примерах мы опять видим, что все, или почти все, болезни имеют в своей основе причину психологического характера.
3.10. О профессии психотерапевта и границах общения
Самое лучшее в профессии, судьбе и работе психотерапевта — удовлетворение своей профессией и возможность встреч с самыми различными людьми. Хороший доктор не только отдает пациенту знания, умения, оказывает помощь, но и сам впитывает каждое услышанное умное слово или фразу. Ведь среди клиентов есть и врачи, и адвокаты, и каменщики, и плиточники, есть юристы, есть учителя.
Любое рациональное зерно можно развить, усвоить, использовать в своей жизни. И это дает дополнительный стимул и в профессиональной, и в частной жизни.
На практике люди передают психотерапевту весь свой опыт, образно можно выразиться, что они кодируют друг друга хорошим, и гордятся своим общением.
Естественно, что не каждому посчастливится в жизни иметь такую профессию — психотерапевта, который общается с широким кругом людей.
Надо признаться, что вместе со всеми плюсами, профессия эта очень сложная — ты каждый раз пропускаешь через себя проблему человека, который приходит к тебе на прием.
Есть и дополнительные сложности — при длительном общении и взаимном доверии ты с клиентом находишься на уровне дружеских, нормальных отношений, при этом важно не скатиться до того уровня, когда ты для них уже не врач, а обычный человек. Не нужно допускать панибратских отношений, стоит соблюдать границы и не допускать перегиба в плане этики общения.
3.11. Философское отступление: Что такое счастье?
Для этого психотерапевт должен иметь большую уверенность в себе, ведь каждый клиент мечтает стать здоровым и счастливым, и думает, что доктор знает ответ на вопрос, что же такое счастье.
И что же такое счастье? Многие думают, что счастье — это богатство, если ты имеешь дом, машину, деньги, ездишь отдыхать на море.
Нет, это не всегда так, потому что есть множество людей, которые имеют много денег, у них все есть, но счастья они так и не испытывают.
Наверное, есть какие-то другие критерии счастья.
Очевидно, счастье, — это подарки судьбы в виде общения с интересными людьми, встречи, которые дают толчок к чему-то — в творчестве, в практической деятельности.
Практика и благодарность людей психотерапевта делают выше, он поднимается над рутиной и живет, руководствуясь высшими целями помощи людям.
3.12. Влияние личностей и случая на судьбу
Встречи с интересными людьми могут изменить судьбу человека, так же, как меняются судьбы народов с появлением в истории сильных личностей.
Мы уже стали забывать, сколько правителей пережили на своем веку. В бывшем Союзе Советских Социалистических Республик сначала был Брежнев, потом Черненко, потом Андропов, а когда к власти пришел Горбачев — внезапно изменилась судьба целого народа. За ним пришел Ельцин, и снова все поменялось. При Путине Россия опять изменила свою судьбу. Одни его любят, другие ненавидят, — но россияне при нем стали другими, страна стала другой, и каждый почувствовал эти изменения на себе.
Так же и в жизни, часто бывают спонтанные изменения, которые происходят с нами. Например, встреча с каким-то человеком, которая тебя меняет.
Ты живешь-живешь, плывешь по течению, маешься в ежедневной рутине, — а потом в поезде или на приеме встречаешься с интересным человеком, сказавшим тебе то самое нужное слово, после которого вся твоя жизнь начинает меняться.
А потом ты понимаешь, что если бы не было этого общения, внезапного стимула, запущенного в твою жизнь случайным человеком, — и не было бы тебя такого, каким ты стал. Общение может быть не только приятным, но и продуктивным, оставлять свой полезный след.
3.13. Защита от негативного влияния и энергетических вампиров
Конечно, если вы видите, что кто-то сознательно грузит ваш мозг — необходимо защищаться. Существуют люди, единственное желание которых — насиловать мозги другого человека.
Это энергетические вампиры — понятие, появившееся в ХХI веке. Особенно они опасны в интернете, на данный момент считается, что сеть интернет-общения, или всемирная паутина, каким-то необъяснимым образом связывает всех ее пользователей между собой. В сети также есть харизматики, задающие стиль и методы общения, и пассивные пользователи, ведомые сильным лидером. Но здесь мы о вампирах не будем, оставим их для одной из следующих книг.
3.14. Неврозы и их последствия
Не только панические атаки, но и неврозы у человека также возникают вследствие психологических причин, и здесь также необходима помощь специалиста.
Неврозы страшны тем, что на их фоне могут возникать и тяжелые последствия — ожирение, алкоголизм, физические болезни.
Хороший доктор сначала разбирается с причиной, потом старается изменить мировоззрение пациента, меняет его отношение к еде, к алкоголю, к курению, внушает ему то, что необходимо для выздоровления.