Игорь Алмазов – Бывает и хуже? Том 5 (страница 25)

Вера помолчала, переваривая информацию.

— А правда похоже, — сказала она. — Я любила эту книжку в детстве. И там ровно так всё и описывалось. А ведь я думала, что с ума схожу! Боялась, что вы к психиатру отправите. Начиталась в интернете всего. А это просто… мигрень.

— Да, — кивнул я. — И это хорошая новость. Потому что это не опасно для жизни. Это не прогрессирующее заболевание. Оно не повредит вашему мозгу. Да, это неприятно и пугающе, но это можно контролировать.

— А как? — с надеждой спросила Вера Сергеевна. — Как это лечить?

— Во-первых, — начал я, — нужно подтвердить диагноз. Я направлю вас к неврологу. Он назначит дополнительные обследования, МРТ головного мозга, чтобы исключить другие причины. ЭЭГ, чтобы посмотреть на электрическую активность мозга. Это стандартная процедура при мигрени с аурой.

Надеюсь, Савинов с этим справится. Потому что на МРТ отправляли в Саратов и только через невролога. Таковы правила.

Вера кивнула, слушая внимательно.

— Во-вторых, — продолжил я, — нужно вести дневник приступов. Записывать, когда возникают эти эпизоды, что им предшествовало, как долго длились, что помогало. Это поможет выявить триггеры, провоцирующие факторы. У мигрени часто есть триггеры: стресс, недосып, определённые продукты, яркий свет, громкие звуки, гормональные изменения.

— Понятно, — кивнула девушка. — Буду записывать.

— В-третьих, — сказал я, — профилактическая терапия. Существуют препараты, которые снижают частоту мигренозных приступов. Это могут быть бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты. Я сейчас напишу один препарат и его дозировку. Попробуем начать с него.

Я взял лист бумаги и выписал Элетриптан. 40 миллиграмм, подождать двадцать четыре часа, при необходимости повторить.

— А что мне делать прямо сейчас, если это снова начнётся? — обеспокоенно спросила Вера.

— Постарайтесь успокоиться, — посоветовал я. — Помните, что это временно, что это пройдёт. Сядьте или лягте в безопасном месте. Закройте глаза, если так легче. Дышите глубоко и ровно. Приступ закончится сам, обычно через несколько минут. Если есть возможность, уйдите в тихое, затемнённое помещение. Избегайте яркого света и громких звуков. Можно выпить воды. Некоторым помогает холодный компресс на лоб.

Девушка внимательно всё запоминала. Но я дополнительно дублировал свои слова на лист бумаги.

— И ещё, — добавил я, — постарайтесь высыпаться, избегать стрессов, питаться регулярно. Мигрень любит, когда режим нарушается. Чем стабильнее ваш образ жизни, тем меньше приступов.

Лена уже записала девушку к неврологу, дала направление. Я протянул лист с рекомендациями.

— Спасибо вам, — с облегчением сказала Вера. — Я правда так боялась. Думала, даже к врачу не идти, но всё-таки решилась. И не зря!

— Не за что, — улыбнулся я. — Редкий диагноз, но вполне реальный. И всё у вас будет хорошо.

Вера ещё раз поблагодарила и вышла из кабинета. Я даже не стал дополнительно воздействовать праной, потому как прямо сейчас в этом смысла не было. Ауры-то нет. Да и с моими запасами праной мне не помочь.

Но я справился и так, и это отлично.

После приёма отправился в отделение профилактики, на планёрку. В кабинете там застал и Вику, и Ирину Петровну.

— Добрый день, доктор, — кивнула последняя. — А мы как раз вас заждались. Хотите обсудить расписание?

— Провести планёрку по школе здоровья, — кивнул я. — Так, моя лекция в пятницу, Тейтельбаум в среду. Ещё я разговаривал с гинекологом Ивановой, и она тоже хочет прочитать у нас лекцию.

— Она приходила, — кивнула Вика. — Но я сказала, что это решать через вас. А что она хочет прочитать?

Я нахмурился, вспоминая.

— Основы контрацепции, половые заболевания, что-то в этом духе, — ответил я. — Вика, тогда узнай у неё точную тему и поставь её на четверг.

Девушка с готовностью тряхнула рыжими волосами.

— Полезная тема, — хмыкнула Ирина Петровна. — Мы-то в молодости только воздержанием и предохранялись. А сейчас у молодежи уже вон сколько… способов. Вика, но ты всё равно не дури!

Вика тут же покраснела.

— Александр Александрович, только проблема есть, — сказала она. — На пятницу мэрия тоже сделала анонс лекции.

— На тему? — нахмурился я.

— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, — ответила Вика. — А у нас будет как распознать инсульт. Очень похожие темы, да и в одно время. Думаю, хотят переманить наших слушателей.

Я покачал головой.

— Глупое решение, — сказал я. — Им бы на первых порах, наоборот, не совпадать с нами по времени. Чтобы у людей была возможность ходить и туда, и сюда. И выбирать. А так они сразу же лишают себя части слушателей. Что у нас с записью?

— Пятьдесят два человека записано, — посмотрев в своих записях, ответила Вика. — Меньше не стало. Все хотят именно к вам.

— Тогда вообще проблемы нет, — хмыкнул я. — Оставляем нашу лекцию, и всё.

— Ладно, — кивнула девушка. — Тогда я пойду добегу до Ивановой!

Она встала и выскочила из кабинета.

— Александр Александрович, мне надо с вами поговорить, — тут же сказала мне Ирина Петровна.

Любят же люди в рандомный момент желать со мной поговорить!

— О чём? — спросил я.

— Об Игоре Станиславовиче, — смущённо ответила та. — Он не отстаёт. Всё говорит о том, что не против возобновить отношения. И я думаю, а может, согласиться?

Ох, снова женские драмы. Почему-то женщины часто внезапно думают, что я специалист в таких вопросах.

— Вам надо тщательно всё обдумать, — сказал я. — Готовы ли вы его простить, снова ему довериться.

Я вот Григорьеву не доверял. Как врач он был слишком уж высокомерным. Но рабочее с личным путать нельзя.

— Я понимаю, — кивнула Ирина Петровна. — Просто… Он правда хороший. Как вы думаете? Может, у нас всё получится?

Да что я, маг-предсказатель, что ли? Таких магов не бывает, с помощью праны будущее не предсказать.

— Поступайте так, как велит вам сердце, — ответил я. — Если что — я всегда вас поддержу.

— Спасибо, — кивнула та. — Мне было важно это услышать!

Вернулась Вика, сообщила, что гинеколог согласна на четверг. Пообещала сделать анонсы. Затем я вышел из кабинета профилактики.

Пока было время до вызовов, решил дойти до Лавровой — начать учиться быть заведующим терапией. Так что направился к ней в кабинет.

— Пришли, Александр Александрович, — Лаврова широко улыбнулась мне, и это было очень непривычно. — Рада вас видеть! И рада, что вы согласились.

Прямо разительная перемена её настроения, очень необычно.

— Я же пообещал, — кивнул я. — И рад, что вы всё-таки согласились пойти в отпуск. Отдых вам не помешает.

Лаврова, не вставая со стула, дотянулась до нескольких папок.

— Так, в принципе, ничего сложного, — начала она. — Во-первых, дежурства. Обязательно должен быть дежурный терапевт по субботам или праздничным дням. Если кто-то болеет — то надо искать замену. Это сложно и иногда приходится ставить кого-то против его воли.

Я внимательно слушал, кивая.

— Следить, чтобы отправляли людей на диспансеризацию, и вообще поддерживать связь с отделением профилактики, — продолжила Тамара Павловна. — Это тоже важно. Они часто дают нам указания, и их надо выполнять.

Тоже несложно, с отделением профилактики у меня теперь прекрасные отношения. Хотя Ирина Петровна долго и воспринимала меня в штыки, но мы нашли общий язык.

И лор Григорьев сыграл в этом не последнюю роль.

— Препараты в льготной аптеке, следите, чтобы всё было в достатке, — продолжала Лаврова. — Вот тут есть форма…

Бумажной работы и правда было много. Придётся напрягать ещё и Лену, чтобы помогала. Вдвоём осилим точно.

— Ну и самое главное — это решать жалобы и конфликты, — спустя минут двадцать объяснения документальных нюансов, добавила Лаврова. — А их будет много…

В кабинет к Лавровой резко открылась дверь, и ворвалась молодая женщина лет тридцати пяти. Красная от возмущения, с горящими глазами. Без стука.

— Где заведующая⁈ — громко спросила она, оглядываясь. — Вы заведующая?