Гэри Шайнер – Протокол диабета. Методики, позволяющие взять заболевание под контроль (страница 14)
К трем основным питательным веществам, которые мы получаем вместе с пищей, относятся белки, жиры и углеводы. Белок оказывает минимальное воздействие на уровень глюкозы в крови за исключением тех случаев, когда вместе с белком употребляется небольшое количество углеводов или человек съедает очень много белка за один присест. Без углеводов, которые необходимы организму для удовлетворения энергетических потребностей, печень начинает преобразовывать белок в глюкозу. Например, если на завтрак ничего не съесть, кроме яиц и бекона, то спустя несколько часов можно заметить сравнительно сильный подъем уровня глюкозы в крови, хотя вы не притрагивались к углеводам. Однако, если к завтраку добавить тост, то белок из бекона и яиц либо вообще не повлияет на уровень сахара в крови, либо его воздействие будет едва заметным.
Обычно жиры никаким значительным образом не сказываются на уровне глюкозы в крови. Однако, употребление большого количества жиров может вызвать два ярко выраженных последствия. Во-первых, может задержаться переваривание углеводов, которые попали в желудок вместе с жирами, в результате чего уровень глюкозы после еды будет подниматься медленно и постепенно. Во-вторых, большая порция жиров может вызвать дополнительный подъем сахара в крови спустя несколько часов. Вот как это происходит:
Шаг 1: Вы съедаете жирное блюдо или перекус (и вам вкусно и весело).
Шаг 2: Через несколько часов жир начинает перевариваться, и этот процесс длится в течение еще нескольких часов.
Шаг 3: В крови растет уровень триглицеридов.
Шаг 4: Высокий уровень триглицеридов в крови провоцирует невосприимчивость печени к инсулину.
Шаг 5: Когда печень перестает нормально реагировать на инсулин, она выделяет больше глюкозы в кровь, чем обычно.
Шаг 6: Уровень глюкозы в крови неуклонно растет вместе с возрастающей производительностью печени.
Например, если вы отправились ужинать в ресторан и съели большой бургер с картошкой фри, то углеводы подействуют только через несколько часов, потому что жиры замедляют процесс их расщепления. Позже ночью, когда вы отойдете ко сну, уровень сахара в крови снова повысится, потому что печень начнет секретировать больше глюкозы, чем обычно.
Большое количество жиров в основном приеме пищи или закуске замедляет расщепление углеводов и приводит к повторному повышению уровня сахара в крови после того, как углеводы закончат оказывать воздействие на организм.
Углеводы – это питательные вещества, которые оказывают наиболее выраженный эффект на уровень сахара в крови. К углеводам относятся простые сахара, такие как глюкоза, сахароза (столовый сахар), фруктоза (сахар из фруктов) и лактоза (сахар из молока), а также сложные углеводы, иначе говоря, крахмал. Можно образно сказать, что простые сахара – это разрозненные железнодорожные вагоны, а крахмал – это несколько вагонов, образующих длинный состав.
Теперь я готов сделать заявление, от которого большинству хочется сразу же позвонить сведущей абсолютно во всех вопросах родственнице и уточнить, правда ли это
Видите ли, когда вы съедаете крахмалистую пищу, некогда сцепленные молекулы сахара отделяются друг от друга. Этот процесс происходит очень быстро и запускается с того момента, как пища вступает в контакт со слюной во рту. Разрозненные молекулы уже через несколько минут попадают из желудка в тонкий кишечник и затем в кровь.
Таблица 3–4. Простые углеводы и сложные
Кроме того, нужно внимательнее относиться к так называемым продуктам «без сахара», потому что они тоже поднимают уровень глюкозы в крови. Первые три года после окончания колледжа я работал в сфере рекламы и потому уверяю вас, что специалисты по маркетингу готовы буквально на все, лишь бы заставить вас купить предлагаемый ими продукт, даже если придется чуточку покривить душой. Заветные слова «без сахара» могут появиться на упаковке, если в продукте не содержится сахароза (столовый сахар). Однако при этом в состав могут входить сложные углеводы, фруктоза (сахар из фруктов) и целый ассортимент сахарозаменителей, таких как сорбит, ксилит, маннит, лактитол, изомальт и мальтодекстрин. Все они поднимают уровень глюкозы в крови, хоть и делают это медленнее и немного слабее, чем обычные углеводы.
Существует несколько искусственных подсластителей, которые не оказывают существенного воздействия на уровень сахара в крови. К ним относятся сахарин, ацесульфам К, сукралоза, экстракт листьев стевии и аспартам. Но и с ними нельзя терять бдительности. Продукты, содержащие эти сахарозаменители, также могут иметь в составе другие углеводы, которые повышают уровень глюкозы в крови. Поэтому необходимо внимательно читать, что написано на упаковке, чтобы выяснить подлинный углеводный состав продукта.
Подробнее о подсчете углеводов и точном дозировании инсулина мы поговорим в следующей главе.
Фактор 4: физическая активность
Физические упражнения – это действенный инструмент, направленный на снижение уровня сахара в крови. Нагрузки помогают сжигать глюкозу, способствуют правильной работе инсулина и повышают чувствительность организма к этому гормону.
Давайте снова обратимся к аналогии с дверью и замком. Инсулин – это ключ, который открывает дверцы на клетках и запускает внутрь глюкозу. Внутри клетки она либо отправляется на хранение, либо сжигается ради получения энергии. Когда вы лежите, как ленивец, ваши мышечные клетки толком не сжигают полученный сахар, поэтому для новой глюкозы открывается не так уж много незанятых дверей.
Теперь представьте, что вы временно потеряли рассудок и решили самостоятельно разбить сад и сделать ландшафтную планировку вместо того, чтобы заплатить за эту работу профессионалу. Вы решили все сделать своими руками, хотя у вас совершенно нет опыта в садоводстве и ландшафтном дизайне (наверно, вы уже догадались, что речь идет обо мне). Для осуществления этого плана вашим мышечным клеткам потребовалась энергия. Пока вы прохаживались с газонокосилкой по цветам, которые старательно выращивала ваша жена, в клетках мышц открылось слишком мало дверей – их недостаточно для быстрого поступления сахара. Возможно, вы считаете, что наилучшим решением для организма будет проделать побольше новых дверей и «смазать петли». И клетки, действительно, так поступают. Они не только создают новые двери для инсулина, но и увеличивают размеры замочных скважин, чтобы ключи быстрее их находили и легче отпирали. Кроме того, на время появляются «вращающиеся» двери, через которые глюкоза может попадать в клетки вообще без помощи инсулина. В результате вы чувствуете резкий прилив энергии, без которой вам никак не убрать весь кавардак, который вы устроили на своем участке.
К сожалению, ничто не вечно. Дополнительные дверцы на клетках появляются только на время. Спустя несколько часов в состоянии покоя дверцы начинают пропадать. Если вы продолжите вести сидячий образ жизни день или два, то вернетесь к своему первоначальному состоянию. Более того, продолжительные периоды бездействия
Организм сжигает глюкозу главным образом на первых порах выполнения любых физических упражнений и продолжает расходовать сахар на протяжении тренировки. В зависимости от размеров тела, вида и интенсивности нагрузки можно сжигать до 100 граммов глюкозы в час! Но как же так? Ведь вы слышали, что во время тренировок уровень глюкозы в крови может вырасти? Да, действительно, может. Но причина кроется не в физической активности. Упражнения всегда помогают сжигать глюкозу и улучшают чувствительность к инсулину, они не способствуют производству сахара. Но в это время, по всей видимости, запускается еще один процесс, который называется «стрессовая реакция». Стресс возникает на соревнованиях, во время очень интенсивных и кратковременных нагрузок, на конкурсах и при занятиях видами спорта, которые требуют выполнения резких, порывистых движений. Подробнее о стрессовой реакции можно прочитать в параграфе «Фактор 5».
Фактор 5: гормоны стресса
На прошлых выходных я решил лечь попозже и посмотреть фильм ужасов. Он был про разлагающихся ненасытных зомби, алчущих человеческой плоти. В отличие от других фильмов, этот не вызвал у меня желания перекусить. Тем не менее после финальной душераздирающей и шокирующей сцены я решил проверить уровень сахара в крови. И будь я проклят – он поднялся почти на 100 мг/дл (5,5 ммоль/л) за время просмотра кино. С такой сладкой кровью я был бы настоящим лакомым кусочком для зомби, появись они в нашем районе.
Ранее я говорил, что печень выступает в роли складского помещения под глюкозу, где она хранится в концентрированном виде в форме