Геннадий Иванов – Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику (страница 15)

Именно поэтому важно не просто делать внушения, но делать их правильно на основе общих психологических закономерностей. Например, грамотный терапевт будет еще до начала терапии демонстрировать, как проходит процесс гипнотизации и то, что другие люди всегда на него откликаются (сейчас это легко делается через публикации видео в социальных сетях). Он также будет демонстрировать отзывы и хорошие результаты, чтобы замотивировать будущего клиента. Он будет использовать стандартные психологические закономерности, чтобы повлиять на человека: например, эффект пирамиды внушений, когда мы постепенно подводим человека к выполнению команды, начиная с простых просьб (еще перед началом гипнотизации можно попросить его открыть окно или раскрестить руки и ноги, что заставит его постепенно привыкать к выполнению наших команд).

Есть два простых этапа гипнотизации:

1. Создание ожиданий. На этом этапе мы создаем ожидания у клиента путем демонстрации ему той или иной информации или просто проводя индукцию. Например, мы можем сказать: «Когда я досчитаю до пяти, твои веки склеятся!», заставив человека ожидать этого момента.

2. Подкрепление. На втором этапе мы подкрепляем ожидания клиента, демонстрируя, что наши внушения реализуются. В этом случае у клиента на счете «Пять!» действительно должны склеиться веки. И если это произойдет, то он еще больше укрепится в вере в нас и в гипноз.

Так или иначе все гипнотические индукции построены на этих принципах, хотя это не всегда очевидно.

Гипнотическая индукция – это техника наведения гипнотического состояния. Существует много разновидностей гипнотических индукций, однако все их можно поделить на несколько категорий.

Неформальные индукции. Неформальные индукции не подразумевают под собой каких-то конкретных последовательностей шагов или явных проверок на гипнотическое состояние. И вы, возможно, удивитесь, но неформальное наведение гипноза используется практически во всех направлениях психотерапии. Например, психоаналитик укладывает пациента на кушетку, заставляя его смотреть в потолок, тем самым вызывая у него состояние повышенной сосредоточенности, то есть гипноза. Или гештальт-терапевт понижает тон голоса и предлагает клиенту обратиться к своим чувствам, то есть также концентрирует его внимание.

Такие индукции, конечно, не столь эффективны, когда мы хотим получить истинный и глубокий гипноз, так как они просто не позволяют понять, действительно ли человек в нем находится. С другой стороны, мы вполне можем использовать гипнотическую речь и углубляющие фразы, когда человек плохо откликается на формальные индукции и сознательно не приемлет гипноз, но бессознательно готов на него реагировать.

Формальные индукции. Формальные индукции – это четко описанные тексты и последовательности шагов, которые используются однотипно вне зависимости от клиента. Среди наиболее популярных формальных индукций можно выделить следующие.

1. Прогрессивная релаксация. Это набор внушений, направленных на расслабление отдельных групп мышц клиента (больших или малых, в зависимости от того, сколько времени мы готовы потратить) сверху-вниз или снизу-вверх. Она звучит так:

– Закрой глаза и устройся максимально комфортно для себя. Сейчас я попрошу тебя сконцентрироваться на моем голосе и отпустить все лишнее и ненужное. Я попрошу тебя следовать моему голосу и представить, как приятное расслабление начинает распространяться от твоей макушки вниз на лоб и щеки… Представь, как расслабляются мышцы лица. И далее тепло стекает по твоей шее на плечи. Плечи опускаются, а приятное тепло расслабления стекает дальше на твою грудь и руки. Дыхание становится более свободным и глубоким, пока расслабление стекает на живот… бедра… икры… Ты полностью расслабился.

Это крайне сокращенный вариант прогрессивной релаксации, но, как показывает практика, часто хватает и его. Обычно прогрессивная релаксация может длиться 5–15 минут (в случае аутотренинга и все 40 минут). Принцип обратной связи и подкрепления ожиданий здесь основан на самом факте расслабления под влиянием ваших внушений.

2. Фиксация взгляда. Вы фиксируете внимание человека на том или ином объекте, при этом начитывая гипнотическую индукцию. В качестве объекта может быть выбрано что угодно (пальцы, кончик ручки, маятник, точка на стене и т. д.), кроме лампочек и солнца (так как это будет доставлять дискомфорт клиенту, и он не сможет сосредоточиться). При этом мы просим клиента пристально смотреть в выбранную точку и стараться не моргать столько, сколько возможно. Важно в этот момент самому не попадать в область зрения клиента и устранить другие возможные раздражители. Далее проговаривается примерно такой текст:

– Я посчитаю от одного до пяти, и на счете «пять» твои глаза закроются и ты погрузишься в глубокий гипнотический сон. Я начинаю считать! Один – пристально смотришь в данную точку, находишь в ней что-то интересное для себя. Два – растворяешься в этой точке, стараешься не моргать! Три – глаза начинают слезиться и моргать, веки тяжелеют! Четыре – все вокруг как будто покрывается дымкой, веки совсем тяжелые! Пять – закрываешь глаза!

Это тоже наиболее короткий вариант индукции, а вы можете использовать и более длительный счет (либо отказаться от счета и использовать другие варианты растягивания времени), если хотите быть уверенными в результате. И результат, скорее всего, действительно будет, так как фиксация взгляда – это одна из самых надежных индукций, ведь человеку в любом случае будет хотеться закрыть глаза, ведь они банально устают. В то же время, когда вы говорите, что «все вокруг покрывается дымкой», человек убеждается в вашей власти, так как это действительно происходит (правда, не потому, что это вы так повлияли своим внушением, а потому что это обычный физиологический эффект, который возникает при фиксации взгляда; главное только, чтобы клиент этого не знал).

3. Наведение метафорой. Мы можем концентрировать внимание человека не только на внешнем раздражителе, но и на внутреннем – на его фантазиях, мыслях и ощущениях. В этом смысле можно использовать любые варианты метафор, представлений и медитаций, начиная от воображения космической энергии, заканчивая отстраненным созерцанием собственных мыслей в стиле mindfulness-терапии. Метафоры обычно подбираются исходя из того, насколько они способны смоделировать те или иные эффекты гипноза (например, представление собственного отстранения позволяет смоделировать эффект диссоциации). Все же чаще всего используется метафора безопасного места.

–  Представь себе какое-то безопасное для тебя место. Я не знаю, что это за место и как оно выглядит, я знаю лишь то, что это особенное для тебя место и что ты можешь ощущать в нем себя безопасно, тепло и комфортно. Ты можешь даже пройтись по этому месту, почувствовать, что у тебя под ногами. Ты можешь дышать воздухом этого места, который наполняет тебя ощущением комфорта и безопасности.

Обычно данная индукция используется уже после прогрессивной релаксации. Она позволяет человеку еще глубже расслабиться, погрузиться в фантазии и отстраниться от внешней ситуации. В то же время любые работы с образом также служат прототипом данной индукции.

– Представь свое ощущение в виде образа. Посмотри на этот образ. На что он похож? Как выглядит? Какого цвета, формы, размера? Может быть, он движется? Он теплый или холодный? Попытайся разглядеть его в деталях.

Подобная работа обычно реализуется уже в эмоционально-образной терапии, но служит не только терапевтическим инструментом, а позволяет также углубить гипнотический транс.

4. Шоковое наведение. Шоковое наведение выглядит очень впечатляющим со стороны и может нести в себе и много бонусов для психотерапии (так как если клиент последовал шоковому наведению, велика вероятность, что он намного легче выполнит и более простые внушения). Шоковое наведение реализуется в два этапа: во-первых, надо сконцентрировать внимание человека на чем-либо, а во-вторых, применить шок (как правило, это резкое движение с командой «Спать!»). Часто такое наведение удобно использовать при наличии каталепсии.

– Рука жесткая, твердая, неподвижная! Не можешь разжать руку! Пытаешься, и не получается! (И пока человек сконцентрирован, пытаясь разжать руку, вы резко опускаете эту руку вниз.) Спать! Спать глубже и крепче!

При всех плюсах данной индукции, она проходит лишь с глубоко гипнабельными людьми и именно поэтому применяется лишь тогда, когда вы уверены в том, что ваш клиент относится именно к этой категории.

5. Комбинированные индукции (индукция Элмана). Все предыдущие индукции хороши в определенных аспектах, основная проблема с ними в том, что они не включают в себя проверок на глубину гипнотического транса, то есть не дают нам оценить состояние клиента. Первым шагом в этой сфере стала индукция Элмана, объединившая разные варианты других индукций, между которыми были вставлены тесты на достижение тех или иных стадий. Я не буду приводить индукцию Элмана полностью, так как считаю, что в ней полно ошибок и своей заявленной цели она не достигает, но выглядит она примерно так:

– Сделайте глубокий вдох, а на выдохе закройте глаза и расслабьтесь (или более длинный вариант прогрессивной релаксации). Переведите свое расслабление в свои веки, позволяя им расслабиться настолько, что они просто не смогут открыться. И как только будете уверены, что расслабили их настолько, что они не смогут открыться, попробуйте открыть свои глаза. Не получится! (Пробует, и не получается.) Теперь переведите это расслабление со своих век на все свое тело, позволяя ему полностью расслабиться. Скоро я попрошу вас открыть глаза, а затем снова закрыть и расслабиться в два раза глубже. Открывайте глаза… и закрывайте (повторяется несколько раз). Скоро я приподниму вашу руку, и она будет максимально расслаблена (поднимает руку и отпускает, рука должна расслабленно упасть вниз). Очень хорошо. И после того, как вы расслабились физически, я предлагаю вам расслабиться ментально. Для этого я попрошу вас начать считать от 100 вниз, но с каждый цифрой вы будете позволять своему разуму расслабиться в два раза больше. Каждую цифру вы будете произносить в два раза тише и тяжелее. Каждую следующую цифру будет все сложнее вспомнить, пока числа полностью не исчезнут из вашего сознания. И как только это произойдет скажете мне об этом. Начинайте считать. (100.) В два раза тише. В два раза сложнее вспомнить следующую цифру! (99.) В два раза тише, цифры исчезают. (Исчезли.)