Фолькер Буш – Бережно о мозге. 5 главных рекомендаций психиатра, как выйти из карусели забот, страхов, тревожности и найти время для смеха и радости (страница 3)

Частота проявления психических заболеваний, согласно широким эпидемиологическим исследованиям, как правило, остается относительно постоянной во время кризиса, но при этом субъективные переживания людей могут резко возрасти [4]. Это не противоречие! Психические расстройства не определяются только биологическими заболеваниями мозга или центральной нервной системы. Нередко такие расстройства могут стать следствием сложных жизненных условий, при этом не приводя к какому-то диагнозу. Они кажутся во многом нормальными, потому что являются частью жизни, однако могут вызывать значительные психические страдания. Многие проблемы не являются клиническими в узком смысле этого слова, то есть пациентам не нужны ни госпитализация, ни высокие дозы медикаментов. Однако им необходима благожелательная поддержка или сопровождение в тяжелый для них период жизни. Соответственно, во время кризиса такая потребность однозначно выше, что показала повышенная загруженность специалистов в области психиатрии во время пандемии коронавируса [5].

Мы все знаем по собственному опыту, что человеческую психику могут отягощать различные факторы. Обычными причинами являются напряженные обстоятельства нашей работы и повседневной жизни, например: множество задач на рабочем месте, плохая атмосфера в офисе, финансовые проблемы в семье, серьезное заболевание, взаимные обиды в отношениях или социальные потери в любой форме. Речь идет о факторах, с которыми мы сталкиваемся как индивидуумы.

Как известно, человек является частью своего социального окружения, а значит, на наши психические чувства и переживания влияют социальные обстоятельства. Как мы уже видели, неврастения была выражением коллективного стресса большой части населения, вызванного серьезными изменениями в обществе XIX века. Усложнение жизни, ускорение стиля жизни и экономическая борьба за существование стали причиной стресса и закончились для многих истощением [6]. Текущие проблемы многих людей также обусловлены политическими, экономическими и общественными условиями, которые порождают чувство неуверенности и страх будущего.

В ходе проводимых ежегодно интервью R+V Infocenter (Общество потребителей Германии) опросили мужчин и женщин в возрасте от 14 лет, проживающих в Германии, и в октябре 2023 года [7] они назвали инфляцию, войну, изменение климата и миграцию своими самыми большими страхами. Летом 2023 года Handelsblatt (ежедневная деловая газета в Германии) также назвала искусственный интеллект и связанные с ним изменения в мире работы значимой причиной беспокойства немцев [8]. В отличие от вышеперечисленных причин эти факторы выходят за рамки нас, как отдельных личностей. Они находятся как практически, так и теоретически за пределами нашего влияния, и поэтому мы чувствуем себя полностью зависимыми от них.

Все перечисленные отягощающие факторы действуют на нас с разной степенью нагрузки, потому что мы обладаем качествами и формами поведения, которые позволяют нам смотреть в лицо вызовам нашего мира: одни лучше, другие хуже разбираются с неизвестным в жизни, на кого-то больше, на кого-то меньше оказывают давление плохие новости, одни со страхом, а другие оптимистично смотрят в будущее.

Как известно, человек является частью своего социального окружения, а значит, на наши психические чувства и переживания влияют социальные обстоятельства.

В зависимости от того, удачными или неудачными оказываются наши стратегии, мы можем ментально усилить или ослабить нагрузки. Давайте рассмотрим следующий пример.

Возможное усиление: представьте себе человека, очень требовательного к себе и ломающего голову из-за всего подряд. Нужно исходить из того, что этот человек был занят весьма сложной, возможно неразрешимой задачей, на которую тратил много времени. Или представьте себе человека, который не понимает юмора. В таком случае шутка на его счет, вероятно, причинит ему боль и вызовет эмоциональный стресс (люди без юмора, предупреждаю, берегитесь главы 4!).

Возможное ослабление: представьте себе коллегу, которой нравятся перемены, она с радостью изучает новое и хорошо импровизирует. Она, скорее всего, легко справится с тяжелыми изменениями в работе, пусть даже последующие месяцы полны неопределенности. Или представьте себе знакомого, который умеет думать разумно и ясно и не позволяет себе истерить. Он вряд ли будет придавать большое значение плохим новостям или прогнозам на будущее в газетах и не позволит себе беспокоиться из-за этого.

Если вкратце, то риск психического переутомления в основном возникает из-за внешнего влияния и внутренних разногласий.

Усложнение жизни, ускорение стиля жизни и экономическая борьба за существование стали причиной стресса и закончились для многих истощением.

Чем сильнее и стабильнее ваша внутренняя система, тем гибче вы реагируете и тем разнообразнее репертуар ваших методов решения проблемы, а также тем меньше вам может навредить оказывающий давление мир. Можно сравнить это с простудой: вряд ли зимой вас настигнет насморк, если у вас хорошая иммунная система, ваша пища богата витаминами и минералами и вы тепло одеваетесь. Если же вы пренебрегаете защитными механизмами, то и вирус подхватить легче. Примерно то же самое в целом происходит и с нашей психикой: внешние раздражители, создающие нагрузки для нашей психики, постоянно находятся вокруг нас, и мир постоянно «кашляет нам в лицо». Однако заразимся ли мы, зависит по большей части от того, насколько хорошо наша психика защищается и насколько эффективно может отразить возбудителей.

Для этой защиты у всех нас в голове имеется мощная система, которая ежедневно стоит бок о бок с нами как хороший друг в ежедневных психических оборонительных сражениях. Она делает нас ментально сильнее и стабильнее. Именно эту систему я хочу представить вам далее – встречайте ее!

Хорошие друзья придают нам сил. Они стоят позади нас, чтобы подхватить, когда мы теряем хватку и равновесие. Они стоят перед нами, чтобы отразить угрозы и бороться вместо нас, если нам самим это не удается. И они стоят рядом с нами, чтобы разделить наши страдания или дать подсказки, когда мы не знаем, что делать. Такой друг есть у каждого из нас: наша ментальная иммунная система.

Обсуждая это понятие, мы используем фигуру речи, которая помогает представить психическую защиту от нагрузки, исцеление после психотравмы, а также готовность к новым вызовам. Психиатры и психологи много лет использовали термин «ментальная иммунная система» в этой связи как наглядную модель защиты нашей психики (ее описывали как психический иммунитет), которая защищает нас от худших последствий наших несчастий и помогает нам облегчить возвращение положительных эмоций после пережитых отрицательных. Венгерский психолог Аттила Олах называл ее адаптивной (способной к адаптации) системой разума нашего вида, благодаря которой мы с помощью различных стратегий можем защититься от утомления, стресса и негативных эмоций [9]. В основе идеи лежит теория, согласно которой люди применяют различные стратегии, чтобы защитить себя от негативного влияния окружающего мира [10]. В рамках пандемии коронавируса это понятие широко использовалось в литературе, когда нужно было обратить внимание не только на физические, но и на психические нагрузки в ситуации личного кризиса. Во время пандемии вирус поражал не только легкие. Существовал также и «психологический вирус», например, страх, раздражение, гнев, грусть, отчаяние и бессилие [11].

Ментальная иммунная система (или психический иммунитет) защищает нас от худших последствий наших несчастий и помогает нам облегчить возвращение положительных эмоций после пережитых отрицательных.

Давайте узнаем, что делает ментальная иммунная система для нас каждый день. Если вкратце, то она выполняет три важные задачи [12].

Оборона/защита: ментальная иммунная система снижает уровень страха, успокаивает негативные мысли и привлекает наше внимание к позитивным аспектам, новым точкам зрения, личным сильным сторонам и альтернативным способам решения проблем.

Отдых/исцеление: она заботится о душевных ранах, облегчает боль, например, из-за любовных проблем, неудач, финансовых трудностей, обид, тяжелых заболеваний или потери любимого человека.

Созревание/рост: благодаря успешному преодолению проблем в прошлом и позитивному жизненному опыту мы стабильнее и увереннее реагируем на сложные жизненные обстоятельства и быстрее справляемся с нагрузками, которые благодаря предыдущим ситуациям нам уже известны.

Задачи нашей ментальной иммунной системы также разнообразны. В лучшем случае она как хороший друг заботится о круговой (на 360 градусов) защите нашей психики, стоя сзади, впереди и рядом. Во времена общей неуверенности, большой озабоченности и высокого уровня стресса, которые мы переживаем в наши дни, ментальная иммунная система особенно необходима: она упорно сражается за нашу психическую устойчивость и безопасность. Римский политик и философ Марк Туллий Цицерон однажды произнес следующее: «Верного друга мы познаем в трудные времена».

Сейчас вы решите, что это кажется знакомым. Разве стойкость не описывает также психическую защиту и выносливость? Вы правы. Здесь есть пересечения, но еще и очевидная разница. Однако давайте по порядку: в прошлом ученые обсуждали и использовали различные модели, для того чтобы описать впечатляющую человеческую способность оставаться сильными и устойчивыми (или снова таковыми становиться), несмотря на психические нагрузки. У следующих ниже понятий достаточно технические названия и относительно сложная структура, поэтому мы с вами сделаем краткий обзор (пожалуйста, прочитайте следующие пункты, ментальному здоровью это не повредит).