Евгения Власова – Рожденные вместе, или Двойня, тройня, близнецы. Как растить и воспитывать. Пособие для родителей (страница 5)

Среди монозиготных (однояйцевых) близнецов есть еще подтипы – это зеркальные и сиамские близнецы. Они еще более редкие.

Зеркальные близнецы – это однояйцевые близнецы, похожие друг на друга как отражение в зеркале. Примерно четверть однояйцевых близнецов являются зеркальными. Зеркальные близнецы – те же монозиготные (однояйцевые) близнецы, которые имеют специфику при образовании: оплодотворенная яйцеклетка делится немного позже обычного – чаще на 7—8-й день после оплодотворения. Из правой половины яйцеклетки получается один зародыш, из левой половины – другой. Поэтому такие близнецы по внешним признакам часто являются зеркальным отражением друг друга: один левша, другой правша; у одного волосы на макушке закручиваются по часовой стрелке, у другого – против часовой стрелки; могут родимые пятна быть на противоположных частях тела (у одного на правом плече, у другого на левом). Встречаются и редкие случаи, когда у одного из близнецов все внутренние органы расположены на другой стороне. Специальных тестов для определения «зеркальности» не существует, это можно определить на глаз, при условии что близнецы однояйцевые (монозиготные) [5, с.29].

Сиамские близнецы – это однояйцевые (монозиготные) близнецы, которые не полностью разделились в эмбриональном периоде развития и имеют общие части тела или внутренние органы.

Показательный пример, который хочу осветить, – это сиамские близнецы всемирно известные Чанг и Энг Банкеры. Они родились 1811 году в современном Таиланде, который раньше назывался Сиам, и были сросшимися в районе грудины. Сначала братья были повернуты друг другу головами, но к 16 годам они научились почти отворачиваться друг от друга. Их выкупили у бедной матери, увезли в Америку, где показывали за деньги. Потом они добились своей независимости и сами стали выступать в цирке, показывать себя за деньги в Европе и Северной Америке. Самое для меня удивительное – что у каждого из них была своя жена, собственный дом. И братья по очереди навещали свои семьи. Каждый был вынужден разделять семейную жизнь брата в качестве гостя и присутствовать даже при физической близости. У каждого из них были свои дети: у одного – 12, у другого – 10. На самом деле они были очень разными, часто ругались, иногда дрались, дошло до того, что один раз братья судились друг с другом. Они даже посещали знаменитых хирургов того времени, хотели отделиться друг от друга. Но никто не решался на такую операцию. Поэтому они так и остались сросшимися и скончались в возрасте 63 лет. Один из них простудился и заболел воспалением легких. Когда он скончался, второй умер через два часа после. На рисунке 3 представлено фото Чанг и Энга.

Несмотря на то что сиамские близнецы приспосабливаются к совместной жизни, тяга к разделению (отделению), все же у них присутствует. И мы видим, что сегодня если есть возможность физически разделиться, то сиамские близнецы разделяются. Конечно, если совсем нет возможности физического отделения, то близнецы вынуждены научиться жить в совместном теле (телах).

Когда я пишу про опыт отдельности для обычных близнецов (не сиамских), то мне попадаются комментарии: «Раз природа так задумала, чтобы они родились вместе, то должны быть всегда и везде вместе. Их разделять нельзя». Я тогда сразу вспоминаю про сиамских близнецов, которые не могут отделиться и поэтому вынужденно проживают совместный опыт. У них нет выбора. Но некоторые родители воспринимают рожденных вместе детей неразлучными, как сиамских близнецов. Конечно, это крайности, и физическое отделение отличается от психологического. Поэтому будем разбираться и находить точку баланса, которая будет подходящей как для близнецов, так и для родителей. Чтобы все были счастливы.

Рис. 3. Чанг и Энг Банкеры, сросшиеся близнецы (https://clck.ru/3Pmii8)

Достаточно много информации я посвятила монозиготным близнецам, так как именно этот тип близнецов является уникальным природным явлением (идентичный генотип), который во все времена притягивал к себе внимание не только окружающих, но и научных деятелей. Этот тип близнецов при изучении дал много ответов на вопросы о генетике человека и ее влиянии на жизнь. Также эти знания помогают нам, родителям близнецов, понять лучше своих рожденных вместе.

Следующий тип близнецов, который мы разберем, – дизиготные близнецы.

Дизиготные (разнояйцевые) близнецы – это дети, развившиеся из разных яйцеклеток, каждая из которых была оплодотворена сперматозоидом. Так как в этом случае близнецы получаются из разных яйцеклеток, их называют разнояйцевыми. Если два плода (две яйцеклетки и два сперматозоида), то это дизиготные близнецы, которые являются самым распространенным типом близнецов, в народе их называют двойняшками. Если три плода – тройняшки, четыре – четверняшки, пять – пятерняшки и т. п. Разнояйцевые близнецы могут быть одного или разного пола: все мальчики, все девочки или мальчик (-и) и девочка (-и). Разнополых еще называют «королевскими» (например, королевская двойня, королевская тройня). Генетическое сходство у разнояйцевых близнецов такое же, как у одиночно рожденных братьев и сестер, и составляет примерно 50% общих генов. На рисунке 2 представлена «Схема зарождения близнецов разного типа». По такому же принципу происходит зарождение разнояйцевой тройни (три яйцеклетки и три сперматозоида), разнояйцевой четверни (четыре яйцеклетки и четыре сперматозоида) и т. д.

Следующий тип близнецов, который мы рассмотрим, – полуидентичные. Полуидентичные (сесквизиготные, или полуторазиготные) близнецы – редкий тип, находящийся между однояйцевыми и разнояйцевыми. «Этот тип образования близнецов был обнаружен всего несколько лет назад. Суть в том, что два близнеца, в этом случае, получаются из одной яйцеклетки, оплодотворенной одновременно двумя сперматозоидами» [6]. Обычно это приводит к генетическим аномалиям и нежизнеспособности эмбриона, но в редких случаях бывают исключения, что приводит к появлению на свет сесквизиготных близнецов. Такие близнецы имеют 100% совпадения материнской ДНК, но лишь частичное совпадение по отцовской. Они генетически ближе, чем разнояйцевые, но не настолько идентичны, как однояйцевые, поэтому их общий генотип будет составлять примерно 75% (больше 50%, но меньше 100%). Полуидентичные близнецы могут быть как одного, так и разного пола. Более подробно изучить схему зарождения можете на рисунке 2 «Схема зарождения близнецов разного типа».

В литературе указано, что это крайне редкий тип. На сегодняшний день в мире описано менее 20 достоверных случаев сесквизиготных близнецов. Но количество может быть выше, учитывая, что в большинстве родов генетический анализ близнецов не проводится. Сразу вспомнила случай из практики, когда на мой вопрос маме близнецов: «Какие у вас близнецы?» — получила ответ: «Доктора определили как моно, но сейчас они выросли, очень похожи, но есть небольшие отличия во внешности и рост разный». На тот момент я ей рассказала про полуидентичных близнецов, которых часто определяют как монозиготных и дала рекомендацию сделать генетическую экспертизу, если есть такая необходимость или интерес.

А теперь разберем действительно крайне редкий тип близнецов. Близнецы от разных отцов – когда несколько яйцеклеток оплодотворились семенной жидкостью разных отцов. Один из таких известных случаев произошел в США в 1810 году, когда у женщины было двое мужчин: белокожий и темнокожий. Она забеременела, и у нее родились близнецы: один белокожий, а второй – мулат. Такие дети имеют схожий генотип примерно на 25%, как у детей, у которых есть только общая мать или только общий отец. Схема зарождения у них такая же, как у дизиготных (разнояйцевых) близнецов, только сперматозоиды от разных отцов.

Мы с вами рассмотрели четыре типа близнецов, в основном опираясь на примеры зарождения двух детей. Стоит дополнить эти знания информацией про близнецов с количеством детей больше двух. Тройни могут быть однояйцевые, разнояйцевые, также возможно появление двух однояйцевых близнецов и одиночного плода. То есть двое одного пола и похожи «как две капли», а третий имеет схожесть, как обычный брат или сестра и может отличаться по полу. Четверни могут быть однояйцевыми, разнояйцевыми, двумя парами монозиготных близнецов (две клетки разделились на две); монозиготной тройней (клетка разделилась на три) и одиночным плодом.

Приведу личный пример: когда на втором узи увидели третий плод (на первом узи определили двойню), то решили что один из плодов поделился, и поэтому стало три. Но, изучив более детально, поняли, что просто не заметили третий, так как все три плода разнояйцевые. Поэтому наши дочки-тройняшки – разнояйцевые близнецы, которые «выносились» и родились вместе, но при этом имеют генную схожесть, как обычные братья и сестры. В нашем случае даже ДНК экспертиза не требуется, так как еще в утробе было понятно, что все трое разнояйцевые, каждый плод имел собственную плаценту, хорион и амнион (трихориальная триамниотическая тройня).

Для лучшего понимания, что такое плаценты, хорионы и амнионы, на рисунке 4 изображены типы двоен в утробе, где наглядно видно, в чем отличие. Прежде чем анализировать схему, разберем, что такое плацента, хорион и амнион. Плацента – это временный плодный орган, который формируется на время вынашивания и играет роль посредника между матерью и ребенком в утробе. Через плаценту из организма женщины к плоду поступают кислород и питательные вещества, а в обратном направлении – углекислый газ и отходы жизнедеятельности. Хорион – наружная зародышевая оболочка, которая соприкасается со стенкой матки, образуя многочисленные выросты внутрь нее. Хорион образуется из трофобласта (внешнего слоя бластоцисты) и отвечает за имплантацию эмбриона в стенку матки, а также участвует в образовании плаценты. Через хорион осуществляется обмен веществ. Амнион (амниотический мешок) – это внутренняя зародышевая оболочка, которая предохраняет плод от механических повреждений. Амнион заполняется амниотической жидкостью, которая позволяет плоду свободно двигаться.