Евгения Носаль – Новорожденная мама. 7 шагов к спокойному материнству (страница 6)

Что нам говорит опыт других стран? В Голландии выписывают женщину через два-три часа после родов – экспресс-метод! В Великобритании, Германии, Швеции – через шесть часов. Во Франции в среднем выписка происходит через сутки, а в США – через 48 часов. После кесарева сечения сроки дольше, но, как правило, укладываются в двое-трое суток.

Безусловно, я всегда за безопасность и интересы женщины и ребенка, так что стремиться домой можно только в том случае, если в плане здоровья все хорошо. Ранняя выписка не подходит женщинам и младенцам, которые плохо себя чувствуют и которым требуется наблюдение/лечение, женщинам, которые не знают о том, что их ждет после родов: какие ситуации требуют обращения к врачу, а что является нормой.

Комментарий специалиста: Роман Гагаркин, врач-акушер-гинеколог первой категории, врач ультразвуковой диагностики

Главной и важной мерой профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после родов является ранняя выписка из родильного дома. Как правило, это вторые-третьи сутки после самопроизвольных и четвертые сутки после оперативных родов (в основном – кесарева сечения).

Для более поздней выписки должны быть показания (дообследование, лечение) со стороны родильницы или со стороны плода. Физиологическое и патологическое ведение послеродового периода неразрывно связано с совместным пребыванием с ребенком, общением с ним, уходом за ним, грудным вскармливанием. Это процессы физиологические и так же необходимы для мамы и малыша, как сон и отдых. Очень редко, по просьбе мамы, ей могут дать время отдохнуть без малыша.

В родильном доме проводятся диагностические процедуры, манипуляции, исследования, лечение: измерение температуры, обработка швов на промежности или передней брюшной стенке, по показаниям – обезболивающая терапия, антибиотикотерапия (часто совместимая с грудным вскармливанием).

Ранняя выписка разрывает связь между пациентом (родильницей, новорожденным) и внутрибольничной инфекцией, которая может быть в любом медицинском учреждении даже при самом строгом соблюдении правил антисептики.

Задай себе вопрос: через сколько вы с малышом будете готовы отправиться домой в новую жизнь? Ребенку нужна адаптация, тебе – восстановление. Никаких ремонтов или праздников для всей родни, пожалуйста. Только ваша семья, которой теперь предстоит много радостных дней и освоение нового образа жизни.

Бережное восстановление после родов

«Как быстрее восстановиться после родов?» – частый вопрос в моих сториз. В этой фразе я вижу два главных момента.

1. Общество и окружение поставили свои нормы восстановления, где женщина должна скорейшим образом привести себя к каким-то стандартам.

2. Делать упор на «быстро», говоря о восстановлении, – просто опасно.

В книге я уйду от этой позиции как можно дальше. Я не буду ставить сроки – дай себе столько времени, сколько необходимо. Направь внимание и на чувства: позаботься о том, чтобы вам с ребенком было хорошо и спокойно, чтобы ты ощущала стабильность и поддержку. Все это и будет способствовать гармоничному восстановлению.

Когда я готовлю женщин к родам, то говорю много и о послеродовом периоде, снижаю планку идеальности, рассказываю о том, как будет на самом деле. Мне важно, чтобы после рождения ребенка ожидания женщины были максимально приближены к тому, что ее ждет в реальности. Именно такой подход позволяет избежать многих проблем.

Что самое главное в послеродовом периоде? Когда я задавала такой вопрос в своих интерактивных эфирах и читала «отдыхать», «не волноваться», «налаживать грудное вскармливание», то очень радовалась. И все же моя аудитория – одна из самых подготовленных, если можно так выразиться. А в массе своей женщины затрудняются с ответом, максимум скажут: «Ухаживать за ребенком», «Кормить грудью».

Многие знают, что к родам надо хоть как-то подготовиться, а потом – жирная точка: родила – и все, дальше ребенок растет. Какой такой послеродовый период и в особенности восстановление?

Когда я родила старшую дочку, акушерки буквально заставили меня записать на бумагу их главную рекомендацию и повесить на видное место. Она звучала просто: «Спать, когда ребенок спит». И это был суперсовет, но тем не менее стройной системы в послеродовых рекомендациях я так и не увидела. Огромный пробел во всем, что мы знаем о рождении детей.

Начни с того, чтобы дать себе больше времени, чем диктует современная мода.

Ведь какая женщина у нас считается «удачно родившей»? Та, что покидает роддом уже без живота, ведь, по сторонней логике, живот исчезает сразу же, как из него выходит ребенок. Та, что на каблуках (по примеру принцесс, актрис и моделей) порхает домой, а там легко и без усталости жонглирует бытом и/или работой, готовит много блюд. Ее старшие дети опрятные, причесанные, муж ходит в глаженых рубашках. Бытовая техника тоже внезапно наделяется волшебной силой: духовка готовит, а стиральная машина стирает, продукты сами себя приносят, моются и нарезаются, а вещи развешиваются безо всякого участия со стороны только что родившей мамы. Тем самым она не дает шанса родственникам, особенно старшему поколению, упрекнуть себя в лени – ведь у нее столько автоматических помощников! И, конечно, эта женщина никогда не жалуется.

И в моем окружении тоже есть женщины, даже многодетные мамы, мужья которых присутствовали на партнерских родах – но все равно «ставили им на вид», что некая условная Маша в гораздо более сложных ситуациях справляется с легкостью, а у нее ведь нет набитой бытовой техникой квартиры!

Ох уж эти виртуальные Маши.

То, о чем я буду говорить, гораздо шире шаблонов, стереотипов, общественного мнения и вообще бытовой сферы. Родился не только ребенок, родилась и мама – она тоже требует заботы и внимания, она тоже хочет, чтобы кто-то о ней подумал, спросил, как она себя чувствует. Перенесите образ новорожденного на женщину – и поймете, о чем я говорю. Вот он оказался в новом для него мире, незнакомой среде, он не создан для того, чтобы долго оставаться одному, ему нужно внимание.

Для большинства новорожденных мам первый ребенок, которого они держат на руках, – их собственный. И они тоже нуждаются в контакте, в ответах: все ли в порядке с ней и с ним, что делать, отчего он плачет. Поговорить с кем-то на обычные и интимные темы: от погремушек до геморроя после родов (что крайне часто случается). Ей хочется и пожаловаться, и получить одобрение – услышать, что она молодец и справляется. Чтобы ее, как малышку, «взяли на ручки» – покачали, помогли, подставили плечо.

Держи образ младенца в голове, когда думаешь о новорожденной маме, включая себя.

Родовое правило «трех Т», сформулированное Мишелем Оденом, укладывается в «тепло, темно и тихо», и все правила послеродового периода тоже можно свести в краткую формулу.

Правило «трех Л»: лежать, лениться, любить.

Материнство, моя дорогая новорожденная мама, – это не график кормления, процедур и разных «так надо». Прежде всего это – уверенность и понимание смысла каждого своего действия: что оно дает тебе и ребенку.

Если отключить весь внешний шум, снять груз ожиданий каких-то посторонних людей? Сказать нашей свежеиспеченной маме: «Дорогая, делай все, что ты хочешь», – и оставить ее в покое, чем она займется? Станет готовить супы, полоть огород, делать генеральную уборку, гладить парадную рубашку мужа – или будет лежать и погружаться в этого новорожденного малыша, смотреть, слушать, вдыхать запах, гладить его, осознавать, какие произошли изменения? «Лежать, лениться, любить» – программа, которая включается в нас автоматически, и никакого чувства вины за это нет и быть не может.

Дорогая новорожденная мама, после всего, что ты пережила, совершенно физиологично, законно и закономерно пройти положенный самой природой восстановительный период, точка. Он дается на принятие изменений и на освоение своих новых возможностей.

В пример приведу профессиональных спортсменов. Они ставят себе очень жесткие нормативы по отдыху как между подходами, так и между тренировками – берегут драгоценные мышцы и килограммы, ревностно следят за тем, чтобы ткани восстанавливались. Об этом написаны научные статьи и даже диссертации, этими проблемами занимаются институты! Спроси у бодибилдера, сколько и как он восстанавливается, что при этом принимает, ходит ли на массаж и т. д.? – услышишь длинную лекцию на пару часов! И никто из них не считает свои заботы незначительными или смешными. Вообрази даже, что кто-то вошел в спортзал и сказал: «А вот мой дед на себе поле пахал вместо лошади, мешки таскал и никаких этих ваших добавок не принимал, массажистам дорогим не платил, – а у вас то травма, то перетрен, тьфу!»

Почему-то такой пример многие воспринимают с ухмылкой, а потом начинают задумываться…

Если в первый месяц ты будешь наматывать круги или пылесосить вместо того, чтобы лежать и наслаждаться единением с ребенком, то потом годами придется восстанавливать свое здоровье. Лучше заняться восстановлением в самом начале, правда? Для этого правильно расставь приоритеты. Нагуляться с малышом вы всегда успеете, в первую очередь ему нужна здоровая мама.

1. Окружить себя правильными людьми, которые не будут подрывать твой материнский авторитет, которые не будут давать вредных советов, которые не будут тебя расстраивать и забирать силы. Ты можешь ограничить общение с ними настолько, насколько это необходимо, чтобы не тратить энергию на сопротивление и расстройство, а направить ее на послеродовое восстановление и заботу о малыше.