Елена Суслова – Хочу быть здоровой. Женщинам о норме, болях, заболеваниях, лечении, гормонах и многом другом (страница 2)
Начало МЦ следует считать с первого дня менструации, с появления ярко-красных кровянистых выделений.
МЦ характеризуется циклическими изменениями в организме женщины, которые подготавливают ее организм к зачатию, а если его не произошло, то сообщают об этом в виде кровотечения.
МЕНСТРУАЦИЯ – циклическое отторжение эндометрия у небеременных женщин репродуктивного возраста.
Иными словами, все, что наросло за счет эстрогенов в первой фазе и что обильно сдабривалось прогестероном во второй фазе цикла, при отсутствии беременности должно покинуть матку. Таковы правила, установленные природой.
Разберем на примере:
Если менструация началась 1 января и длится по 5 января, а следующая пришла 29 января, то длительность менструации составляет 5 дней, а длительность МЦ (С 1 по 28 января) – 28 дней.
ЧТО МОЖНО СЧИТАТЬ НОРМАЛЬНОЙ МЕНСТРУАЦИЕЙ?
• длительность: 4–8 дней;
• обильность: от 2 до 5 гигиенических средств;
• нет необходимости замены гигиенического средства каждые 1–2 часа;
• нет протеканий;
• нет необходимости использовать 2 средства одновременно (тампон и прокладка);
• до 80 мл за период менструации;
• нет анемии и потери трудоспособности во время менструации.
Нормальный менструальный цикл согласно данным ACOG (Американское общество акушеров и гинекологов) – 21–35 дней, согласно данным FGO (Международная федерация акушерства и гинекологии) – 24–38 дней, при этом о регулярном цикле можно говорить, если разница между минимальным и максимальным циклом составляет в возрасте до 42 лет не более 7 дней, а возрасте после 42 лет – 9 дней.
Глава третья. Выделения
Выделения из половых путей – норма!
Уверена, для многих это будет новостью.
Что такое выделения?
Вагинальные выделения представляют собой винегрет из бактерий, отшелушенного эпителия влагалища и слизи, вырабатываемой шейкой матки и железами преддверия.
В середине МЦ эстрогенов становится много. Их львиную долю синтезирует растущий фолликул. Фолликул зреет, яйцеклетка готовится к брачному пиру, а значит, принц-спермий может заглянуть в гости. Чтобы визит состоялся, необходимо подготовить ему путь, открыть «врата» шейки и обеспечить большим количеством цервикальной слизи, дабы облегчить его восхождение к маточным трубам. В норме пик выделений может наблюдаться за два дня до овуляции. Объем выделений меняется – они становятся более обильными, тягучими, прозрачными. Часто их сравнивают с яичным белком.
Как только овуляция миновала, количество выделений уменьшается и они меняют консистенцию на более плотную, а цвет может варьироваться от беловатого до слегка желтоватого оттенка.
Когда стоит беспокоиться?
Если выделений стало гораздо больше, они непривычно поменяли цвет, консистенцию, приобрели резкий и явно специфичный запах – это повод назначить встречу со своим гинекологом.
МОЖНО ЛИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПОНЯТЬ, ЧТО СО МНОЙ ЧТО-ТО НЕ ТАК?
Конечно, можно использовать для первичной диагностики тест-полоски – кольпо-тест. Он позволяет оценить кислотность влагалища и заподозрить начавшиеся изменения в жизни микроорганизмов.
В норме pH влагалищной среды ≤ 4,5. При наличии жалоб и повышении pH до значений > 4,5 можно заподозрить бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, инфекции, передающиеся половым путем (например, трихомониаз).
При этом, если вас беспокоят зуд, творожистые выделения, а pH в норме, можно предположить наличие кандидоза («молочницы»).
Но стоит помнить, что кислотность влагалища может меняться:
• при менструации;
• после половой жизни;
• при использовании свечей;
• при неправильной гигиене.
Существуют также экспресс-тесты для определения грибков рода Candida в домашних условиях с точностью до 95 %.
ВАЖНО!
Не используем тест:
• ранее, чем через 7 дней после применения противогрибковых средств;
• во время менструации;
• при использовании различных средств (в том числе лубрикантов) во влагалище в течение 24 часов.
МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ СЕБЕ ПРЕПАРАТЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТОВ?
Нет, стоит обратиться к специалисту, так как неправильное и несвоевременное применение препаратов, с неверным режимом и дозой, может быть не только бесполезно, но и опасно с возможностью развития в будущем резистентных форм микроорганизмов.
И уж тем более глупо пытаться выпроводить госпожу Кандиду, случайно выявленную в ходе тестирования при отсутствии симптомов. Встает вопрос: а зачем вы вообще проводили тестирование, если ничего не беспокоило? А это уже совсем другая история и разберем мы ее в главе
Выделения требуют разумного с ними обращения, и здесь на помощь нам приходит она – интимная гигиена.
Правила интимной гигиены
ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА – это то, с чего начинаются здоровые и дружеские отношения со своим влагалищем и вульвой на долгие годы.
Желание вымыть все, что находится за порогом входа во влагалище, считайте преступлением против себя. Это:
• влагалищный душ;
• спринцевание;
• орошение заморской «чудо-водичкой»;
• прочие экстремальные процедуры для «чистки» влагалища.
ВУЛЬВА (НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ) – это первая линия защиты, усиленная «погранзастава». За ней следуют лактобактерии во влагалище, низкий pH и выделения.
А работая по своей технологии, вы начинаете маскировать проблему, как если бы акне на лице лечили толстым слоем тонального крема. Не видно, значит, нет проблемы? Кривая логика.
Гигиена – это прежде всего умеренность и бережливость. Дважды в день, возможно/нужно чаще в дни менструации и после акта дефекации.
ГОВОРЯТ, НУЖНО КУПИТЬ СПЕЦИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО?
Пусть говорят. Но мы с вами уже знаем, что во влагалище нас никто не ждет, биоценоз и без нас прекрасно справляется. Кислая среда особо необходима во влагалище! А область наших интересов – это наружные половые органы и область ануса.
Для девочек в ежедневной гигиене и вовсе достаточно просто теплой проточной воды.
Какое бы средство вы ни использовали, оно должно быть нейтральным, не вызывать сухость и контактный дерматит, применяться 1 раз в день.
Гигиена важна и при половой жизни. Перед и после полового акта необходимо принять гигиенический душ, так же, как помочиться до и после.
Если вы любитель погорячее, поострее, с нотками нетрадиционной медицины, то напомню, что уксус, чеснок и прочие снадобья не предназначены для борьбы с «нечистотой» и выделениями. Оставьте их тем, кто вам советует. Мочалки, губки, щетки, ершики – это не про заботу.
Мыть область вульвы, ануса необходимо без использования вспомогательных средств.
Интимная область – нежная и ранимая и не переносит грубого обращения. Даже если хозяйственное мыло – ваш друг детства, стоит пересмотреть свои привычки, подарив свободу своему влагалищу и заключив соглашение о долгосрочном сотрудничестве с корпорацией Н20, которая знает свои границы.
Глава четвертая. Боль