Елена Павлова – Поговорим про эндометриоз (страница 9)

– Можно ли узнать наверняка, есть ли чувствительность к молочным продуктам? – спрашивает Кира.

– Да, для этого нужно вспомнить свое детство. Были ли у вас проблемы с ЛОР-органами: тонзиллиты, ушные инфекции? Присутствовало ли молоко в рационе? Если вы ответили да, это может означать, что уже тогда казеин – молочный белок – выводил из строя вашу иммунную систему.

Во взрослом состоянии это может проявляться астмой, синуситами, бронхитом, экземой. Провоцирует их не только лактоза, но и казеин. Ко мне приходят девушки, которые рассказывают о проблемах с частыми тонзиллитами и высоким АСЛО – антистрептолизин О – это антитела, а доктора советуют удалить миндалины и забыть, вместо того, чтобы искать причины в питании.

– На гистамин же молочные продукты тоже влияют? – задает очередной вопрос Кира.

– Да, есть еще один важный факт негативного воздействия молочных продуктов – повышение уровня гистамина.

В питании можно использовать растительное молоко: рисовое, миндальное, кокосовое; сливки, рикотту из козьего молока, либо употреблять сывороточный белок. Масло гхи, кстати, не содержит казеин. Сливочное масло можно оставить, там в любом случае не так много белка [34].

– А кальций как мы тогда получим? Говорят, что он содержится в молочных продуктах? – волнуется Кира.

– Да, часто возникают вопросы по поводу получения кальция из молочных продуктов. На самом деле его там не больше, чем, например, в миндале, кунжуте, листовой зелени, в лососе с костями.

Можно использовать витаминно-минеральные комплексы, в которых кальций находится в виде гидроксиапатита, с магнием, витамином Д и С, то есть всеми ингредиентами, помогающими ему заходить в кость. Они не позволят ему болтаться на поверхности, тем самым принося вред, так как он может отложиться где угодно, помимо кости.

– Теперь понятно, почему я делала акцент на молочные продукты и постоянно ходила лечить зубы, – говорит Кира. – А кофе с молоком, например, капучино можно?

– Это на самом деле опасное сочетание, которое вызывает воспаление: молоко, сахар и кофе. Сахар и молочные продукты плюс кофе усиливают негативные воздействия друг друга. Это важно понять, задать себе вопрос, какую пользу это мне принесет. И использовать для удовольствия, но не на постоянной основе.

Кофе в умеренных количествах (до трех чашек в день) дает противовоспалительный эффект, так как содержит полифенолы, поддерживает чувствительность к инсулину. Избыток кофе нарушает работу печени и замедляет выведение токсинов, сушит кожу и портит цвет лица, вымывает магний и кальций, что приводит к развитию предменструального синдрома и спазмам во время менструации. Непереносимость кофе возникает при нарушении первой фазы детоксикации [17].

Добавляйте в кофе специи – кардамон, корицу, это поможет снизить отрицательные последствия. А если вы уберете сахар и молоко, кофе станет менее опасным для вас.

С кофе у меня личная история. Чашка кофе для меня – утренний ритуал, наслаждение вкусом, запахом, переход между состоянием отдыха и работой. Однажды я долго не могла настроиться на рабочий лад. После четвертой чашки меня накрыло беспокойство, учащенное сердцебиение, ночью трудно было заснуть, кожа стала суше, снова появились прыщи на лице. Научные исследования помогли понять, что кофе стимулировало удовольствие, временно успокаивало и давало силы. Сейчас, когда я испытываю подобное состояние, иду не за чашкой кофе, а за курицей, в которой есть и триптофан, и фенилаланин [25]. Из этих аминокислот образуется серотонин.

Теперь вы знакомы со всеми подозреваемыми из группы продуктов, по которым есть исследования на настоящий момент. При построении рациона на избытке этих продуктов организму наносится колоссальный урон. Если же эти продукты применять 1—2 раза в неделю и поддерживать организм, то он сможет им противостоять. Все дело в дозировке и сочетании, важно помнить об этом.

– Да, мне очень помогли ваши рекомендации убрать ненужное и ввести необходимое. А существуют специальные диеты для эндометриоза? – спросила Кира.

– Да, конечно, вот, например, есть исследование о диете FODMAP при эндометриозе [24].

Эта диета предполагает исключение ферментированных фрукто-, олиго-, дисахаридов и полиолов. Это все короткоцепочные углеводы, они плохо всасываются в кишечнике, что вызывает боль, вздутие живота, нарушение стула – запоры, поносы, которые часто сочетаются с синдромом раздраженного кишечника и избыточного бактериального роста. Подобные углеводы встречаются в молочных продуктах, фруктах, бобовых, овощах. При исключении этих продуктов состояние значительно улучшается. Такие же эффекты мы можем наблюдать у женщин с эндометриозом – еще одно подтверждение того, что синдром раздраженного кишечника сопровождает эндометриоз.

В исследовании 2017 года у 75% женщин с эндометриозом и синдромом раздраженного кишечника наблюдалось улучшение со стороны кишечника на 50% и более при соблюдении диеты с низким содержанием FODMAP [23].

– Помните, Кира, как мы увидели в вашем анализе ХМС по Осипову (масспектрометрия микробных маркеров в крови) избыточный бактериальный рост? Симптомы напоминали синдром раздраженного кишечника: боль, вздутие, поносы чередовались запорами?

– Конечно, помню, я уже несколько недель живу без продуктов из списка FODMAP. Через 2 недели на этом питании я забыла про вздутия и нарушения стула. Мне еще долго нужно придерживаться этой диеты? – спрашивает Кира.

– Нет, постоянно эту диету держать не имеет смысла. Мы сейчас перейдем на питание без гистамина.

Овощи – питательная среда для бактерий, которые живут в нашем кишечнике. Они помогают собирать желчные кислоты, холестерин и участвуют в формировании кала. С калом же все негативное и удаляется из организма. В овощах есть различные виды клетчатки – перевариваемая и неперевариваемая, все это помогает нашему кишечнику [12].

Овощи – это сложные углеводы, которые содержат крахмал. Он важен для сохранения менструального цикла, успокаивает нервную систему и защищает от избыточной выработки кортизола. Глюкоза из овощей поступает в кровь медленнее по сравнению с мучным и сладким.

– Да, овощи, которые разрешены, мне помогли наладить работу кишечника.

– Конечно, овощи – это и наш источник антиоксидантов, они помогают выведению обработанных печенью эстрогенов, способствуя гормональной регуляции.

Сложные углеводы – это овощи, цельнозерновые крупы, ягоды, орехи, которые поддерживают кишечник и наше гормональное здоровье. Углеводов в рационе должно быть примерно 150 гр в сутки: это 3 ложки крупы утром, 2 картошки, немного риса вечером и горсточка ягод, с каждым приемом пищи листовые овощи – 2 горсточки примерно. Не стоит снижать углеводы ниже 100 гр, так как это может замедлить работу щитовидной железы, вызвать панику и увеличить кортизол, может спровоцировать запоры, затормозить работу гипоталамуса и привести к отсутствию менструации [30].

Простые углеводы – белый сахар, белая мука, макароны, выпечка, хлеб, – то, что мы исключаем, так как они не приносят пользы.

– Расскажите подробнее, какие еще есть компоненты в питании? Белки? Жиры? – задает очередной вопрос Кира.

– Да, все верно.

Белок – компонент, которого хронически не хватает, но все почему-то сопротивляются его восполнению. Питание с содержанием белка менее 40 гр в день нарушает уровень гормона роста, гормонов щитовидной железы, инсулина и направляет организм на накопление жира, увеличивая жировые отложения и жировую дистрофию печени.

Белок – это основа наших гормонов. Гормоны гипофиза – фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон. Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин. Инсулин – гормон и глюкогон – гормоны поджелудочной железы. Нейромедиаторы – серотонин, мелатонин. Все состоит из аминокислот. Если нет белка, нет аминокислот, нет материала для гормонов.

Белки также нужны для упругости и эластичности кожи, мышц. Волосы, ногти, кости состоят из белка. Белок – это аминокислоты, сочетание которых образует коллаген и дает прочность. Выстилка сосудов, стенка кишечника – тоже белковые структуры и чем они прочнее, тем меньше шансов, что они будут повреждены [20].

Белок дает нам сытость, хорошее настроение и глубокий сон. Серотонин – это производное аминокислоты триптофан. Мелатонин производится из серотонина. Нет хорошего настроения – нет крепкого сна. Да еще и тянет на сладкое и кофе – стимуляторы удовольствия, когда нам грустно.

– Да, согласна. Мне белок помог снизить вес, убрать те несколько килограмм, которые мешали и никак не уходили. Вернулась энергия. Появилась сытость, и я теперь не переедаю, – с гордостью говорит Кира. – Что лучше выбрать: растительный или животный белок?

Растительный белок усваивается на 50%, так как в растениях есть антинутриенты, которые снижают его усвоение. Поэтому важно, чтобы пища была разнообразная [27]. Более того, в растительных белках есть фитоэстрогены. Они могут оказывать антиэстрогенный эффект до периода менопаузы, а после менопаузы – эстрогенный эффект, что важно помнить, когда вы составляете рацион [31].

Белки выполняют большое количество функций в нашем организме: транспортируют вещества, являются основой гормонов, коллагена, ферментов. Ферритин – это белок, который удерживает железо в печени. Они дают нам энергию, помогают в сокращении мышц. Из них состоят антитела – белки, которые нас защищают, и иммуноглобулины.