Елена Мурадова – 500 ответов консультанта по сну (страница 26)

• Отсутствие навыка самостоятельного засыпания. Если ребёнку постоянно помогают уснуть каким-то определённым способом (укачивают, или дают для засыпания грудь или бутылочку, или мама лежит рядом), ребёнок привыкает засыпать только в таких условиях и при каждом пробуждении ночью ему необходимо снова и снова воссоздавать эти условия.

• Естественные потребности (жажда, голод) или дискомфорт (холодно, жарко, душно, зуд или боль при росте зубов, храп или затруднённое дыхание). Бодрствовать ночью малыш начинает, если этих причин, например, сразу несколько: хочет в туалет, испытывает дискомфорт, и пока родители разбирались, сон «выветрился».

Помимо этого ночные гуляния могут возникать в периоды скачков развития или после пережитого стресса. Особенно у высокочувствительных детей.

Как помочь ребёнку ночью, если он «разгулялся»?

• Не открывайте шторы и не включайте свет.

• Не выходите из комнаты.

• Разговаривать и вообще общаться с малышом ночью нужно максимально тихо, коротко и безэмоционально: не подавайте сигналов к общению. Ночь – время не для разговоров, а для сна.

• Если ребёнок разгулялся, дайте ему время пободрствовать и дождитесь признаков усталости.

• Помогайте уснуть привычным способом, если видите, что ребёнок хочет спать. Если при попытке уложить малыш демонстрирует сильный протест, положите в кроватку или на кровать и подождите некоторое время.

Что делать на опережение, чтобы избежать повторных эпизодов ночных «гуляний»?

• Убедитесь, что ваш ребёнок здоров (проконсультируйтесь с педиатром, другими специалистами).

• Сверьтесь с таблицами норм сна и времени бодрствования по возрасту.

• При необходимости в течение 5–7 дней ведите дневник сна ребёнка, где записывайте время утреннего подъёма и засыпания в ночь, а также время начала и окончания дневных снов. С помощью своих записей вы сможете выявить вероятную причину «гуляний» в режиме дня.

• Важно очень качественно расслаблять ребёнка перед сном. Это значит спокойно провести достаточное для полного успокоения время при неярком освещении и в тишине.

• Ежедневно проводите перед сном один и тот же ритуал, в который нужно включить различные способы релаксации.

• Дайте ребёнку максимум внимания, контакта и близости в течение всего дня и особенно перед укладыванием. Помогайте ребёнку справляться с возбуждением, тревожностью и страхами.

• Проверьте условия сна и исключите физический дискомфорт.

• В ночное время обеспечьте полную темноту, чтобы не мешать выработке необходимых для качественного отдыха гормонов.

Когда переходить на один дневной сон?

Сброс второго сна самый продолжительный по времени и может занимать даже несколько месяцев.

Из практики

Для перехода на единственный сон малыш должен дорасти и дозреть так, чтобы его нервная система выдерживала без перегрузки минимум 5 часов бодрствования. У большинства детей это происходит в районе 1 год 2 месяца – 1 год 4 месяца.

У небольшого процента малышей это происходит раньше – в 11–12 месяцев, но это скорее исключение. И ориентиром тут служит не возраст, а индивидуальная выносливость. Для того чтобы окончательный сброс второго сна состоялся, необходимо, чтобы ребёнок без переутомления выдерживал 5 и более часов бодрствования между снами.

Какие признаки перехода на один дневной сон вы можете заметить:

• у ребёнка продолжительный первый дневной сон, но его невозможно уложить на второй. Если без второго сна ребёнок пока не может, то необходимо увеличить немного время бодрствования перед вторым дневным сном или сократить продолжительность первого сна (если ребёнок спит два и более часа за один отрезок);

• ребёнок отказывается от первого дневного сна, но с одним сном пока не дотягивает до комфортного времени укладывания в ночь или спит один дневной сон, но по ночам начал просыпаться и бодрствовать. Решение: предложить ребёнку второй дневной сон, но сократить его продолжительность до 20–30 минут, чтобы не сместить укладывание на ночной сон на очень позднее время;

• у ребёнка два хороших дневных сна, но он начинает просыпаться по утрам всё раньше и раньше, продолжительность ночи сокращается. В этом случае стоит немного сократить продолжительность суммарного дневного сна;

• ребёнок засыпает по своему режиму легко, на все сны, но оба дневных сна сокращаются вплоть до 30–40 минут. В этом случае пробуйте тянуть время бодрствования утром до 4,5–5 часов, переход на один дневной сон начался.

В период сброса второго дневного сна у ребёнка временно будет «плавающий режим» в зависимости от утреннего подъёма. Чем раньше ребёнок встал утром, тем больше вероятность, что два дневных сна комфортно впишутся в день. И, наоборот, чем позже встал, тем шанс вместить в сутки только один дневной сон повышается. Нормально в этот период иметь днём то два сна, то один. Не очень удобно для родителей, но именно этот переходный период помогает ребёнку не накапливать усталость.

Сброс второго дневного сна – период непростой для большинства родителей и детей. Наберитесь терпения. Временно потребуется гибкость в организации режима, прогулок, кормлений. После 1,5 лет у большинства детей налаживается постоянный режим с одним сном.

Как научить засыпать без груди?

Один из самых частых вопросов, которые задают мне на консультациях – как научить ребёнка засыпать без грудного кормления?

Нередко мама решает отучить ребёнка от кормлений грудью, услышав мнения, что «пока не завершишь ГВ, хорошо спать не начнёте».

Важно!

Остановись, мама! Проблемы со сном ребёнка не имеют отношения к грудному вскармливанию. Всё дело в ассоциациях на сон. Это то, как ребёнок привык засыпать.

Если вы хотите сохранить грудное вскармливание и при этом хорошо спать – нужно разделить по времени сон и еду. Вы сможете покормить ребёнка перед укладыванием, а потом он уснёт. При ночных пробуждениях вы сможете сократить количество ночных прикладываний с учётом возрастной нормы и особенностей ребёнка, сохраните комфортное ГВ.

Это очень важная тема. Победить стереотип, существующий долгое время, очень сложно. Год за годом мамы улучшают ночной сон детей путём отлучения от груди. Разделяется сон и еда, убирается ассоциация на сон – сосание груди – и ребёнок начинает замечательно спать ночью.

Обрадованная мама рассказывает об этом способе улучшения сна всем своим подругам и охотно делится секретом хорошего сна в интернете. Иногда она жалеет, что пришлось свернуть ГВ так рано, она хотела кормить подольше. Терпеть проблемы со сном больше было просто невозможно, пришлось отлучать ребёнка, не было выбора. Но выбор есть!

Как разделить грудь и сон, не сворачивая ГВ?

Кормить грудью можно минут за 15–20–30 до сна. И обязательно сохранить кормление под утро – в 5–8 часов, если вы хотите сохранить лактацию. Если вы хотите спать лучше, можно и нужно помочь ребёнку научиться засыпать без груди. Проснувшись ночью, малыш спокойно перевернётся на другой бок, или достаточно будет сказать: «Спи, мой хороший», и он продолжит свой сон. Существует много методик обучения самостоятельному засыпанию, но речь сейчас не о них. Сейчас нас интересует, как научить ребёнка засыпать без груди, как разделить еду и сон?

Я приведу несколько практических способов, которые вы сможете адаптировать под свою ситуацию.

1. Лактация наладилась и малыш 3–6 месяцев вдруг заснул без груди? Радуйтесь!

Если ребёнок сам предоставляет вам такую возможность, не упустите её. Эта способность (естественная для многих деток) очень облегчит вам жизнь в будущем. Когда малыш проснётся, хорошо покормите его. Когда придёт время спать, попробуйте снова уложить его без груди. В коляске, с бабушкой или папой. Когда малыш засыпает на груди – хорошо; когда без – поддерживайте это. В результате сон не будет зависеть от груди.

2. Проведите подготовку.

Если вы решили научить ребёнка засыпать без груди:

• Проводите как можно больше времени с малышом. Физический контакт и близость очень важны. Много внимания днём – спокойнее сон ночью.

• Днём предлагайте для успокоения не только грудь, но и другие способы – обнимайте, носите на руках, погладьте, поваляйтесь на кровати.

• Поверьте, что успокоение и комфорт исходят от вас, а не только от вашей груди. Ребёнку передастся ваша уверенность.

3. Смените обстановку, ритуал укладывания или «укладывателя».

Мама покормит грудью, а потом папа или бабушка почитает, споёт песенку, пообнимается и поможет уснуть. В первую ночь, например, на ручках, главное – без груди. Практика показывает, что такой способ часто срабатывает. Шансы возрастают, если есть достаточно чёткий режим, ритуал отхода ко сну, мастерские способности членов семьи: ласковый, спокойный, уверенный голос и умение отвлечь.

4. Методика постепенных изменений «фейдинг».

Это способ постепенного разделения еды и сна. Совсем без слёз, очень мягко. Единственный минус этого метода – путь довольно долгий, шаги очень маленькие, кардинальных изменений за пару недель ожидать не стоит.

Суть методики в следующем.

Мама не отказывает в кормлении перед сном! Мама не завершает ГВ! Работа над разделением сосания груди и сна предполагает, что после привычного ритуала, кормления перед сном, мама осторожно и мягко забирает грудь у малыша из ротика в тот момент, когда ребёнок уже поел, расслабился и вот-вот уснёт, сосательные движения уже не интенсивные, появились паузы между сосанием. При необходимости мама помогает успокоиться альтернативной ассоциацией, например, гладит по головке, поёт колыбельную. Далее, один раз в 3–5 дней, мама забирает грудь раньше и раньше, отдаляя процесс кормления от засыпания по времени. А потом предлагает послушать сказку или песню, поносить на ручках, поговорить, погладить – нужно поэкспериментировать и подобрать способ отвлечения, соответствующий возрасту и индивидуальным особенностям ребёнка.