Елена Мурадова – 500 ответов консультанта по сну (страница 10)
Основные причины проблем со сном и частых пробуждений у здоровых детей можно разделить на две группы: те, которые возникают периодически у всех детей (возрастные естественные причины, например, прорезывание зубов, скачки в развитии и т. п.), и те, которые возникают из-за неправильной организации сна (поведенческие причины).
Основные принципы организации сна двойняшек такие же, как и для других детей. Однако есть важные нюансы, которые нужно учитывать.
Сон детей в разном возрасте имеет свои особенности и закономерности, понимание которых позволяет действовать на опережение, чтобы избежать проблем со сном или решить уже возникшие сложности.
Улучшение сна – это комплекс мероприятий, который предполагает изучение информации о детском сне по возрасту, выстраивание пошагового плана действий и последовательное внедрение этого плана в жизнь.
Глава 2. Безопасный сон ребёнка
На сайте baby-sleep.ru вы найдёте чек-листы по безопасному сну на каждый возраст малыша. Почему их несколько? Ответ прост: ребёнок растёт, развивается, осваивает новые навыки, а это значит, что на первый план выходят новые приоритеты безопасного сна.
Как организовать безопасный сон?
В возрасте до 4–6 месяцев самые большие риски связаны с СВДС, недостаточно сильными мышцами шеи у малышей, перекрыванием дыхательных путей и асфиксией. Ребёнок может случайно перевернуться на бок или на живот и уткнуться во что-нибудь носом. Может дотянуться до близко расположенных предметов и потянуть их на себя. Поэтому в кроватке, где спит малыш по международным рекомендациям в этом возрасте, а лучше до года, находится только матрас, плотно зафиксированная простыня на резинке и больше ничего.
Важно!
Мягкие бортики, балдахин, одеяло, подушка, игрушки – всё это небезопасно для малыша до 6 месяцев и в кровати находиться не должно.
С 6–12 месяцев ребёнок становится очень подвижный и сильный. В этот период важно снять мобиль, удалить все потенциально опасные предметы от кроватки дальше, чем на расстояние вытянутой руки, чтобы ребёнок не мог до них дотянуться. Максимально поднять решётку. Она должна быть устойчивой, с надёжными креплениями, не ниже уровня груди ребёнка. В кроватке не должно быть одеяла, подушки или других предметов, которые малыш может использовать в качестве ступеньки.
Один из лидеров международного медицинского детского сообщества, Американская академия педиатрии, в которой работают более 70 тысяч педиатров, рекомендует следующие правила безопасного сна:
• До своего первого дня рождения детям нужно спать на спине – и во время дневных снов, и ночью.
• Для сна необходима ровная твёрдая поверхность.
• В кроватке нет подушек, одеял, игрушек и каких-либо других мягких предметов.
• Сон ребёнка в одной комнате с родителями как минимум до 6 месяцев, а в идеале – до года.
• Не рекомендуется совместный сон.
• Берите ребёнка в свою кровать, только чтобы покормить или успокоить его.
• Никогда не укладывайте малыша на кушетке, диване или в кресле.
• Там, где спит ребёнок, не должно быть незакреплённого (свободно лежащего) постельного белья или любых других предметов, в которые малыш может уткнуться, запутаться, замотать их вокруг шеи и задохнуться.
• Пеленать можно. Но следите, чтобы ребёнок при этом спал на спине.
• Кормите малыша грудью или сцеженным грудным молоком. Это снижает риск СВДС.
В случае, если вы выбираете совместный сон с ребёнком, важно учитывать следующие правила:
• В общей кровати не должны спать другие дети или животные.
• Матрас должен быть жёстким, плотно входить в каркас без щелей. Простыня должна быть натянута и закреплена.
• Не допустим совместный сон на диване.
• Не укладывайте младенца между родителями как минимум до 6–8 месяцев: отцы спят менее чутко. Лучшее место для сна ребёнка при совместном сне – между мамой и стеной (бортиком).
• Мама не должна иметь большой лишний вес, чтобы ребёнок не скатывался к ней по матрасу.
• На маме не должно быть длинных украшений, тесёмок и лент во время сна.
• Мама не должна спать слишком крепко (от сильной усталости, действия лекарств или алкоголя).
• Не накрывайте ребёнка своим одеялом. Перегрев опасен.
• Не оставляйте ребёнка одного на большой кровати.
Здоровый сон – это, прежде всего, безопасный сон.
Как выбрать кроватку для малыша?
Подготовка к рождению ребёнка часто начинается именно с выбора удобной и, чего уж скрывать, красивой кроватки. И это действительно важно, ведь маленькие дети спят очень много. Правда, как мы уже выяснили выше, не всегда в своей кроватке.
При выборе места для сна ребёнка предлагаю вам сразу несколько фильтров – насколько кроватка:
а) подходит по возрасту
б) удобна для ребёнка
в) удобна для мамы
г) отвечает нормам экологичности и безопасного сна младенцев
В первые месяцы жизни ребёнка многие родители отдают предпочтение небольшим приставным кроваткам, которые придвигаются вплотную к кровати взрослого, или небольшим люлькам. Основной минус у таких кроваток – через 4–6 месяцев малыши перерастают многие люльки (зависит от размера).
Если вы не планируете менять место для сна ребёнка, рассматриваете для себя один вариант кроватки на ближайшие 3 года, присмотритесь сразу к классической кроватке с бортиками размером 120 x 60 см. Если есть ощущение, что новорождённому такая кроватка большевата, вы можете создать условия, как у мамы в животике, и в такой кроватке. Как? За счёт, например, кокона или нетугого пеленания. Мы ещё поговорим об этом чудесном способе продления сна младенцев в следующей главе.
В последние годы популярность приобрели круглые кроватки. Они же часто позиционируются как кроватки-трансформеры. В таких моделях длину спального места можно увеличивать при необходимости вплоть до 175 сантиметров. Отзывы о таких кроватках 50/50. Те, чьи дети хорошо спят, – в восторге, но если ребёнок спит неважно, такую кроватку сложно состыковать со взрослой кроватью и приходится покупать ещё одну – классическую, прямоугольную.
А что насчёт кроваток с маятником?
Как показывает мой опыт общения с семьями, примерно к 4 месяцам укачивание в кроватке-маятнике перестаёт помогать многим родителям быстро укладывать детей спать. Приходится качать всё дольше и интенсивнее, ребёнок не может буквально никогда уснуть без качания. Приходится переучивать, чтобы малыш и его родители смогли поспать больше 1,5 часов, потому что подкачивать нужно постоянно. Поэтому моё мнение – лучше сразу изучить системно все нюансы детского сна и научиться укладывать по-разному, помогать малышу научиться засыпать без качания. Всё это способствует организации здорового сна, уменьшает необходимость родителей активно помогать ребёнку уснуть много-много раз за ночь.
Какую бы модель спального места для ребёнка вы ни выбрали, перед покупкой обратите внимание на безопасность. Для удобства воспользуйтесь чек-листом на сайте baby-sleep.ru.
Важно!
В первые полгода жизни безопасная кроватка – это дышащий жёсткий матрас и натянутая простынь. Всё!
Почему мягкие бортики в кроватку под запретом?
В Соединенных Штатах Америки в мае 2022 года на законодательном уровне запрещено производство и продажа мягких бортиков для кроваток. Такое решение стало результатом двухлетнего расследования комиссии по безопасности потребительских товаров. В период с 1990 по 2019 год в США такие бортики стали причиной гибели 113 младенцев. Ещё почти 200 детей получили различные травмы, запутавшись в элементах мягких бортиков.
Мягкие бортики считаются особенно опасными в первые 4–6 месяцев жизни ребёнка. Главный риск – малыш, который ещё не умеет переворачиваться свободно в обе стороны, может уткнуться в них носом. Обсуждения в интернете с посылом «а вот мы как-то выросли, и всё в порядке» не являются верным ориентиром. К сожалению, правила вводят на основании реальных трагедий в реальных семьях, и игнорировать их не стоит, с моей точки зрения.
А если малыш ударится или нога застрянет?
Запрет на использование мягких бортиков не только вызвал оживлённые дискуссии среди производителей «дышащих» мягких подушечек и любителей красивого декора, но и породил логичные вопросы у родителей активных малышей: как без бортиков защитить малыша от ударов о рейки кроваток?
Дети после 6 месяцев могут переворачиваться, двигаться и ползать прямо во сне. И нередко ударяются о стенки кроватки и плачут. Поэтому после 6 месяцев многим семьям бортики действительно помогают: меньше застревают руки, ноги между рейками кровати. Более того, многие родители уверены, что дети спят лучше в кроватках с бортиками, так как их ничего не отвлекает. Однако тут в любом случае родители действуют на свой страх и риск и должны убедиться и контролировать, что никакие мягкие элементы бортика, тесёмки, завязки не угрожают безопасности малыша.
Внезапно мягкие бортики могут стать снова крайне опасным элементом в кроватке в возрасте 7–10 месяцев, когда малыш научится вставать у опоры. Даже если вы максимально опустили дно кроватки, дети могут использовать бортики как ступеньку и рискуют вывалиться из кроватки.
Важно!
Минимум до 6 месяцев использование бортиков находится под запретом в целях обеспечения безопасного сна младенцев. Не рекомендуется также использовать бортики и когда малыш начал активно вставать и может использовать бортик как ступеньку и вывалиться из кроватки.