Елена Березовская – Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство (страница 65)

Психогенный зуд наружных половых органов – диагноз исключения, когда учтены все другие возможные причины зуда. Здесь важно понимать, что лейкоциты – это не показатель инфекции и их лечить не нужно, что во влагалище живут и грибки, и бактерии (особенно кишечной группы), и вирусы, но часто в той форме и пропорции, которая не вызывает жалобы.

Если врач зациклен только на влагалище, он никогда не увидит ничего другого, являющегося истинной причиной жалоб женщины.

Вторая чрезвычайно частая психосоматическая реакция – боль внизу живота. В малом тазу есть немало органов и структур, а также большое количество нервных рецепторов, поэтому источник боли определить непросто. Как отличить психосоматическую боль от органической (за счет болезни на уровне органов)? Медицина обращает основное внимание на тех пациентов, которые являются жертвами насилия – от словесного до физического или сексуального. У таких женщин боль внизу живота – частое явление. При этом тщательное обследование покажет отсутствие воспалительного и других патологических процессов органов малого таза. У почти 90 % таких пациенток лапароскопия не обнаружит причины боли. Любое лечение – как медикаментозное, так и хирургическое – окажется неэффективным, и боль не исчезнет.

Если женщине постоянно говорить, что у нее «страшное воспаление», «страшные спайки», «страшный эндометриоз», и рисовать крайне удручающие, мрачные сценарии ее будущего (можно переезжать жить в кабинет гинеколога ради спасения от страданий), то вскоре она действительно будет испытывать боль внизу живота, прислушиваясь ко всему внутри себя.

Существует много других психосоматических реакций в гинекологии и акушерстве. Тема настолько актуальна, что уже несколько лет издается журнал психосоматического акушерства и гинекологии (Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology). И чем сильнее систему здравоохранения будет поглощать принцип запугивания и обмана, тем больше психосоматических расстройств можно будет наблюдать у женщин и мужчин, однако они будут восприниматься как реальные диагнозы, подвергающие людей опасности ложного обследования и лечения. Вред здоровью в таких случаях неизбежен.

Детородная лихорадка

Консультируя женщин, планирующих беременность, я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда до подготовки к беременности у пациентки были регулярные менструальные циклы, но с началом планирования начался хаос. Поэтому я ввела понятие детородной лихорадки. Что это такое?

Детородная лихорадка – это психосоматическая реакция женщины, сопровождающаяся неким ажиотажем и нетерпением получить желанного ребенка как можно быстрее.

Некоторые женщины подходят к подготовке к беременности слишком щепетильно. Посещение врача превращается в хождение по лабораториям, а дальше – по аптекам.

В реальности ни в одной стране мира не существует специальной подготовки к беременности, и большинство детей зачинается без предварительного посещения врача.

Итак, первая ошибка, способная привести к временному бесплодию, – это непонимание факта, что на зачатие требуется время, особенно в более зрелом возрасте. Многие пары не знают, что на это уходит в среднем 4–6 месяцев регулярных половых актов у 60 % пар, а в течение года планирования беременность наступает почти у 80–90 %.

Конечно, у кого-то получается забеременеть в первый месяц попыток планирования, у кого-то – в течение двух. Но важно не торопиться с негативными выводами и не бежать к врачу, если беременность не наступила в первые месяцы ее планирования.

Вторая ошибка – это чрезмерный контроль ситуации, когда жизни жены и мужа начинают вертеться вокруг навязчивой доминанты: неудержимого желания забеременеть.

Есть женщины, пытающиеся «поймать» овуляцию всевозможными методами. Они покупают тесты, измеряют базальную температуру тела иногда 2 раза в день в поисках ее подъема, вынуждают мужа выполнять свой долг по воспроизведению потомства, чтобы не пропустить овуляцию.

Такие женщины ложатся в постель не потому, что им хочется заниматься любовью, а потому, что они в «детородном» настроении и все вокруг должно подстраиваться под их интересы. Если овуляция прошла, они запрещают мужьям прикасаться к ним, чтобы, не дай Бог, не нарушить возможную беременность. А потом тратят деньги и нервы на многочисленные тесты на беременность, даже до задержки менструации.

Такие женщины живут под реальным психоэмоциональным колпаком негативных сценариев: «Опять не получилось, я так и знала!» Они прислушиваются ко всему, что происходит внутри их тела: вздулся живот, закололо в груди, участились позывы в туалет, вдруг затошнило, появилась слабость. Все это может быть проявлением нормы – предменструальным синдромом, на который раньше женщина не обращала особого внимания в силу занятости более важными делами. Это также может быть нарастающей психосоматической реакцией, когда мысли и эмоции диктуют появление признаков заболевания или беременности на уровне тела.

Ложная беременность как проявление психосоматики на самом деле не редкость, хотя в истории медицины (да и человечества) описано не так уж много ее случаев (обычно это длительная псевдобеременность). В реальности она встречается чаще. Эти несколько дней задержки менструации или даже выпадение целого цикла при начале планирования беременности не что иное, как проявление псевдобеременности.

Для успешного зачатия необходимо отпустить ситуацию на несколько месяцев или даже год и спокойно наслаждаться жизнью, отношениями с любимым партнером, сексом не только ради потомства, но потому, что половые отношения – это неотъемлемая часть жизни.

Не нужно создавать негативные сценарии и осуществлять их, чтобы потом разочаровываться в полученных результатах, а точнее – из-за отсутствия положительного результата. Если не верить в собственные возможности иметь детей, ничего и не выйдет.

Третья ошибка, мешающая зачатию, – это отсутствие элементарных знаний об устройстве репродуктивной системы мужчины и женщины, о том, при каких условиях возможно зачатие ребенка и что ему мешает. Мне довелось консультировать молодую пару, которая потратила год на анальный секс, не понимая и не зная, что дети от него не появляются. Я проконсультировала огромное количество пар, частота половых актов которых была один раз в несколько месяцев, а то и реже. А сколько женщин принимало гормональные контрацептивы якобы для получения регулярного менструального цикла и планирования беременности, не понимая, что это контрацептивы, то есть лекарства, предохраняющие от беременности! Тысячи случаев, когда потеряно время, деньги и нервы на необоснованное обследование, ненужное лечение, выжидание. Хуже всего, что эти искусственно созданные препятствия накапливаются годами и в итоге это время будет ошибочно названо годами бесплодия. Если «перекрыть» важные условия для зачатия, о каком воспроизведении потомства может идти речь?

Детородная лихорадка – это то состояние «срочности», когда блокируется логическое мышление и анализ ситуации, а страх не иметь детей становится доминантой, руководящей действиями человека (чаще всего женщины). Это не только создает дополнительные препятствия, но и отдаляет семейную пару от осуществления ее мечты – рождения ребенка.

Не страдайте детородной лихорадкой!

Ложная беременность

Женщины репродуктивного возраста по-разному относятся к беременности. Одни планируют детей, другие предохраняются. Но среди них всех можно выделить две группы, где доминирует или слишком сильное желание иметь детей, или выраженный страх забеременеть. Очень часто у таких женщин возникает задержка менструации, что воспринимается как возможная беременность. Такое состояние называют ложной беременностью, или фантомом, фантомной беременностью, псевдоциезом, псевдобеременностью, истерической беременностью. Синонимы этого состояния говорят о связи ложной беременности с психикой женщины. Другими словами, это психосоматическая реакция на страх забеременеть или не забеременеть.

У женщин с ложной беременностью возникают признаки беременности: тошнота, рвота, слабость, задержка менструации, увеличение размеров живота, появление выделений из сосков. Это связано с нарушениями на гормональном уровне через влияние стрессового фактора на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Гипоталамическая аменорея – одно из ключевых состояний у таких женщин. В первую очередь повышается уровень кортизола (гормона стресса), который может блокировать овуляцию.

В категорию псевдобеременности не входят случаи прекращения менструации по причине наличия каких-то заболеваний, что может симулировать состояние беременности. Мы говорим о физически здоровых женщинах.

Ложная иллюзия беременности может также наблюдаться при ряде психиатрических заболеваний, например при психозе (деллюзионная беременность).

А вы знаете, что и среди мужчин встречается ложная беременность? Такое состояние называется синдромом Куваде, или симпатетической беременностью: мужчина реагирует на беременность своей жены чрезмерными переживаниями и испытывает похожие симптомы: утреннюю тошноту и даже рвоту, сонливость или бессонницу, набор веса, но самое интересное – родовую боль и послеродовую депрессию.