Джонатан Авив – Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ (страница 8)
Возможно, вы задаетесь вопросом, что общего у пищевых кислот с воспалительным процессом и его последствиями. Любопытно, что кислотный рефлюкс служит прекрасным примером взаимодействия и совместной работы пищевых кислот, окислительного стресса и воспаления, так как эти процессы протекают в острой и хронической форме.
Давайте рассмотрим роль пищевых кислот при остром воспалении. Когда вы регулярно потребляете кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сладкие газированные напитки и консервированную обработанную пищу со множеством вредных добавок, вы запускаете в свой организм патогены. Они создают свободные радикалы и приводят к окислительному стрессу. В результате этого повреждения у вас может начаться, например, воспаление голосовых связок. Они станут отечными из-за постоянного вливания кислотных напитков, и на фоне этого острого воспалительного процесса сядет голос. Если вы вдобавок еще и курите, то воспаление будет протекать в более тяжелой форме.
Изжога — это тоже пример острого воспаления в пищеварительном тракте. Ощущение жжения в районе грудины указывает на воспалительную реакцию, вызванную повреждениями пищевода под действием желудочного сока. Утром кофе забрасывается обратно в пищевод и может вызвать изжогу. Ночью она может появиться из-за позднего ужина, так как пища вперемешку с соляной кислотой понемногу продвигается из желудка в пищевод, пока вы пытаетесь уснуть.
Еще один пример острого кислотного воспалительного процесса происходит в дыхательных путях, к нему приводит попадание желудочного сока в легочную ткань (аспирационная пневмония). Позже, в главе 4, мы подробнее рассмотрим проблемы аспирационной пневмонии, а пока скажу, что ее симптомы — обструкция (непроходимость) дыхательных путей и затруднение дыхания — переносятся очень тяжело.
Явный признак хронического воспаления, вызванного кислотным рефлюксом, — это наличие молекул пищевых кислот во внутренних органах, с которыми они вообще не должны взаимодействовать, — например в легких. Как желудочный сок попадает из пищевода и пищеварительного тракта в легкие и дыхательную систему? Все из-за пепсина, который активируется в желудке и добирается до пищевода, а оттуда начинает свое путешествие. Когда фермент перемещается по организму, он может осесть где угодно, в том числе в легких.
Далее он вызывает воспаление дыхательных путей и такие заболевания, как астма и бронхит.
Наблюдатели за кислотностью прежде всего должны понять, что пепсин не только повреждает ткани пищевода. Он может присоединяться и к другим клеткам, провоцируя воспаление. Если систематически подвергать свой организм воздействию высоких доз пищевых кислот, то это неизбежно приведет к активации пепсина и развитию воспаления во всем организме. При наличии других проблем со здоровьем кислотный рефлюкс способен многократно их усилить.
Существует еще один устойчивый побочный эффект появления «Раздела 21», и его никак не могла предвидеть законодательная власть в 1970 году. Это нарушение обмена веществ, вызванное потреблением окисленных, химически измененных, обработанных продуктов. Кризис состояния здоровья, в котором сегодня живет американская нация — а за ней постепенно погружается и весь мир, — ознаменован триадой «ожирение, ГЭРБ и метаболический синдром» и сопутствующими ей нарушениями, такими как диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания. Каждая из трех глобальных проблем может усиливать две другие, и все они объединяются двумя общими характеристиками: пищевые кислоты и воспаление.
Рассмотрим ожирение. Как заболевание оно характеризуется увеличением веса и чрезмерной аккумуляцией жировой ткани. Индекс массы тела (ИМТ) человека с ожирением превышает 30 единиц. Развившееся заболевание является катализатором других патологий.
Не нужно быть специалистом, чтобы заметить распространение ожирения среди населения. Но все же давайте обратимся к статистике. По данным некоммерческой организации по вопросам питания
Среди опасностей избыточного веса, как и ожирения, больше всего беспокойства вызывает аккумуляция жира в области живота, иначе говоря, висцерального жира. Абдоминальное ожирение, при котором обхват талии превышает 86 сантиметров, дополняется висцеральными жировыми клетками, которые, как известно, способствуют гормональным и метаболическим расстройствам.
Именно второй тип клеток производит свободные радикалы, которые выделяют дефектные сигнальные белки (гормоны), принуждающие тело накапливать жир, а не превращать его в энергию. Затем, чтобы задействовать инсулин, они направляют в мозг сообщение о том, что вы все еще испытываете чувство голода, даже если желудок уже переполнен. Замыкается порочный круг: чем больше висцерального жира, тем сильнее ощущение голода, потому что гормоны посылают в мозг неправильный сигнал. Чем больше мы едим, тем больше перевариваем. Чем больше мы перевариваем, тем большая часть переваренной пищи откладывается в виде жира. Чем больше жира, тем больше вес, особенно в абдоминальной области.
Каждый Наблюдатель за кислотностью должен внимательно следить за лишним весом, особенно внизу живота, потому что он связан с развитием ГЭРБ. Исследование, опубликованное
ГЭРБ, как и ожирение, распространяется со скоростью эпидемии. Исследования говорят о том, что почти 20 процентов взрослого населения западных стран страдает от симптомов этого заболевания. Если в ближайшее время тенденция не изменится, то количество заболевших будет неуклонно увеличиваться. В 2007 году был проведен метаанализ результатов исследований ГЭРБ за последние двадцать лет. Выяснилось, что по всему миру распространенность болезни росла на 4 процента в год, а в Северной Америке — на 5 процентов ежегодно с 1992 года по 2005 год. Получается, что за последние четверть века население США стало чаще и больше страдать от кислотного рефлюкса, чем весь остальной мир. И напомню, что в те же годы проблема ожирения приобрела ужасающие масштабы.
Статистика меня не удивляет, учитывая, какое место фастфуд и обработанные жирные, кислые и калорийные продукты занимают в нашей жизни. Но вопрос остается открытым: как ожирение повышает риск развития ГЭРБ (и наоборот)? Или как ожирение может усугубить симптомы этой патологии?
Дело в том, что жир, особенно в абдоминальной области под нижним пищеводным сфинктером (НПС), препятствует работе мышц, которые должны удерживать соляную кислоту в желудке и не пускать ее в пищевод. Чтобы иметь наглядную картину этого процесса, давайте представим, что у нас есть резиновый шарик, заполненный водой, и мы сдавливаем его в районе горлышка. Когда мы это делаем, небольшое количество воды вытекает наружу. То же самое происходит в области соединения пищевода и желудка. Когда под НПС скапливается жир, содержимое этого органа затекает обратно в пищевод, вызывая кислотный рефлюкс. Если вы не двигаетесь, например ложитесь после еды, то под действием гравитации ситуация усугубляется.
Известно, что систематическое повреждение тканей пищевода из-за ГЭРБ со временем приводит к развитию пищевода Барретта. Результаты последнего исследования Американского колледжа гастроэнтерологии подтвердили, что ГЭРБ является фактором риска развития пищевода Барретта. А ожирение, в особенности морбидное[8] ожирение с ИМТ 40 и выше, делает человека восприимчивым к развитию ГЭРБ, предракового состояния и онкологических заболеваний в несколько раз сильнее. Исследователи из Медицинского колледжа Бейлора выяснили, что это заболевание более чем в два раза повышает риск развития аденокарциномы пищевода.
По мере всеобщего распространения трех патологий — ожирения, ГЭРБ и рака пищевода — поиск, изоляция и лечение первопричины этих проблем со здоровьем превратились в главную задачу представителей здравоохранения. Пока нам известно, что болезни объединяет одно общее качество — наличие воспаления.
Люди с избыточным весом в два раза сильнее подвержены развитию ГЭРБ.
Мы все еще пытаемся раскрыть подлинную связь между окислительным стрессом, воспалением и такими проблемами, как аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, ожирение, ГЭРБ и рак. Пока мы еще не нашли чудодейственного лекарства, но уже разработали превентивные меры, которые могут защитить от воздействия окислительного стресса, а значит, снизить шансы на развитие хронического воспаления и сопутствующих ему осложнений. Известно, что еда — это лучшее лекарство, которое помогает облегчить симптомы воспалительного процесса.
Антикислотная диета является противовоспалительной как в отношении краткосрочных, так и долгосрочных результатов. В ближайшей перспективе отказ от пищевых кислот, которые содержатся в цельных и обработанных продуктах, помогает избавиться от воспаления, вызванного пепсином. Симптомы пепсинового воспаления — болезненные повреждения тканей гортани, глотки и пищевода. В долговременной перспективе с помощью диеты, богатой антиоксидантами и с низким содержанием кислот, можно вылечить заболевания, вызванные появлением свободных радикалов в организме, снизить риск развития постоянного воспаления и хронических заболеваний. И, наконец, антикислотная диета базируется на продуктах с высоким содержанием пищевых волокон. Придерживаясь этой системы питания, вы будете чувствовать себя сытым, при этом начнете терять лишние килограммы, а значит, исключите риск возможного ожирения.