Дон Клиффорд – Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни (страница 21)

Консультант. Итак, вам хотелось бы посмотреть, сколько времени требуется, чтобы закончить прием пищи, когда вы едите медленно, а также как вы себя чувствуете после этого и как это изменение влияет на ваш сон. [рефлексия] Что-нибудь еще? [открытый вопрос]

Клиент. Я думаю, что это интересно. Я думаю, что это изменение действительно поможет.

Консультант предложил клиенту провести эксперимент и поставить перед собой конкретную цель. Приняв решение, консультант попросил клиента отслеживать результаты эксперимента, задав вопрос: «Когда вы будете пробовать это изменение, на что для вас было бы полезно обратить внимание?» Клиент покидает кабинет консультанта с планом действий. Он собирается проверить возможность изменения своего поведения, проведя небольшой эксперимент, и оценить, стоит ли это затрачиваемых усилий.

Оценка уверенности и возможных барьеров для изменений

Основная цель консультации по питанию или фитнесу – помочь клиенту повысить уверенность в изменении поведения. Поэтому, прежде чем они отправятся домой, было бы неплохо узнать их чувства по поводу тех действий, которые они планируют предпринять. В ходе короткого разговора в конце сеанса клиент и консультант могут обговорить любые потенциальные барьеры на пути изменений и оценить общую уверенность клиента в возможности перемен.

Простой градуальный вопрос, за которым следуют наводящие вопросы и рефлексивное слушание, поможет вам оценить уверенность клиента.

Возможно, в оставшееся время сеанса вы сможете предпринять некоторые корректирующие шаги, которые помогут клиенту с внедрением изменений в его жизнь. Ниже приводится пример, где задается градуальный вопрос для оценки уверенности клиента, за которым следует серия вопросов для оценки возможных барьеров и разработка стратегии по преодолению этих барьеров.

Консультант. Вы упомянули о своей заинтересованности в том, чтобы каждый рабочий день включать в свой рацион полдник. По шкале от 0 до 10, насколько вы уверены в том, что сможете внести это изменение, где 0 означает совсем не уверен, а 10 – абсолютно уверен? [градуальный вопрос]

Клиент. Я где-то на 7.

Консультант. Поясните мне свой ответ. Почему не 8 или 6?

Клиент. Ну, обычно где-то в это время я голоден, так что я уверен, что не забуду съесть полдник. Я просто не уверен, что не забуду взять свой полдник из дома, и тогда мне придется съесть что-нибудь из торгового автомата. И из-за этого я буду чувствовать себя плохо.

Консультант. Таким образом, вы вполне уверены, что в большинстве случаев будете съедать свой полдник, но вы не очень уверены, что сможете съедать на полдник здоровую еду. [рефлексия]

Клиент. Верно.

Консультант. Как вы думаете, что помешает вам подготовить и взять полдник с собой на работу? [открытый вопрос]

Клиент. Я просто боюсь, что забуду. Дело в моей забывчивости. консультант. Что может помочь вам не забыть? [открытый вопрос]

Клиент. Вероятно, я мог бы поставить звуковое напоминание на свой телефон, которое будет срабатывать за 10 минут до выхода из дома.

Консультант. И вы думаете, что такое звуковое напоминание для вас сработает. [рефлексия]

Клиент. Да, это единственный способ, только так я что-то помню.

Специалисты по питанию и фитнесу часто пропускают клиент-центрированную постановку целей, потому что у них мало времени или они уверены, что использованных методов консультирования было достаточно, чтобы у клиента все получилось.

Однако если в конце сеанса вы потратите несколько дополнительных минут на то, чтобы проверить, как себя чувствует клиент по поводу намеченных вами целей, он будет намного увереннее, покидая ваш кабинет.

Аббревиатура ЦУП (по аналогии с «Центром управления полетом») – это полезная мнемотехника, позволяющая запомнить, как проводить заключительный разговор перед тем, как клиент покинет офис. Прежде чем клиент направится к двери, устройте с ним ЦУП в течение нескольких минут:

 Цели. Предложите клиенту перед уходом еще раз поделиться тем, какое поведение или мыслительный паттерн он попытается изменить.

 Уверенность. Используйте градуальный вопрос, чтобы оценить уверенность клиента в своей способности совершить предлагаемое изменение поведения или мыслительного паттерна.

 Препятствия. Предложите клиенту рассмотреть любые потенциальные барьеры, которые могут встать на его пути, а также стратегии их преодоления (если таковые имеются).

Это здорово, когда клиенты достигают того момента, когда они готовы начать вносить изменения. Вы слышите, как они начинают говорить о будущем в позитивном ключе, озвучивают изменяющие высказывания, берут на себя ответственность и обсуждают шаги, которые предпримут для достижения своих целей.

Помните, что мотивация основана на таких факторах, как способность клиента, а также уверенность и убежденность его в том, что усилия по изменению принесут результат.

Помните, что мотивация основана на таких факторах, как способность клиента, а также уверенность и убежденность в том, что усилия по изменению принесут результат. Хотя клиент может казаться готовым, есть причины, по которым он или она еще не начали вносить изменения. Поговорите с клиентом, чтобы оценить его уверенность, помогите устранить возможные барьеры и, в случае необходимости, предоставьте соответствующую информацию. Процесс планирования действий, позволяющих клиентам испытать возможности вносимых изменений, может быть конструктивным временем как для самого клиента, так и для консультанта.

Часть III

Овладение микронавыками МК: ОАРР

Глава 6

Открытые вопросы

Самой большой любезностью, когда-либо оказанной мне, был тот момент, когда кто-то спросил меня, что я думаю, и внимательно выслушал мой ответ.

Вопросы – это обычный компонент беседы. Мотивационное консультирование предполагает важную роль вопросов в пробуждении мотивации у клиента. Задавая вопросы, консультант тем самым выражает свою заинтересованность в понимании клиента. В МК клиент считается экспертом своей жизни. Поэтому вопросы используются для того, чтобы выявить его опыт и дать ему возможность занять ведущее место в процессе внесения изменений в свою жизнь. Хотя в типичном сеансе мотивационного консультирования используется множество различных видов вопросов, наиболее важными являются те, которые вызывают изменяющие высказывания. Задавать вопросы – это всего лишь один из ключевых навыков, используемых в МК.

Четыре микронавыка в мотивационном консультировании образуют в русском языке аббревиатуру ОАРР (в английском языке – OARS), которая расшифровывается как:

1. Open-ended questions – Открытые вопросы.

2. Affirmations – Аффирмации.

3. Reflections – Рефлексия.

4. Summaries – Резюмирование.

Многое из того, что говорит консультант во время сеанса МК, попадает в одну из этих четырех категорий. Основная цель использования ОАРР состоит в том, чтобы вызвать у клиента изменяющие высказывания и подчеркнуть их с помощью стратегий рефлексивного слушания, одновременно аффирмациями утверждая клиента в его стремлении внести изменение в свой поведенческий паттерн.

ОАРР будет подробно рассмотрена в данном разделе книги, где каждому из четырех понятий будет посвящена отдельная глава. В этой главе рассказывается о том, как формулировать открытые вопросы, которые стимулируют изменяющие высказывания и побуждают ваших клиентов предлагать решения, которые способствовали бы изменениям их образа жизни в области питания и фитнеса.

Открытые и закрытые вопросы

Открытые вопросы формулируются таким образом, чтобы вызвать у клиента осмысленный и вдумчивый развернутый ответ. И наоборот, закрытые вопросы – это те, на которые дается односложный ответ или неописательная фраза. Открытые вопросы предпочтительнее закрытых, поскольку они побуждают клиента высказывать свои мысли, чувства, мнения, ценности и мотивации (табл. 6.1). Ниже приведены примеры открытых вопросов:

• «Что вас привело сюда сегодня?»

• «Что вас беспокоит в том, как вы питаетесь?»

• «Как вы справлялись с этим в прошлом?»

• «Как, по-вашему, такой способ питания влияет на ваше здоровье и самочувствие?»

Закрытый вопрос иногда бывает необходим, хотя ограничивает ответ клиента. Примеры закрытых вопросов:

• «Вам нравится бегать?»

• «Сколько раз в неделю вы планируете это делать?»

• «Какой у вас рост?»

• «В какие дни недели вы пробовали это изменение?»

• «Вы предпочитаете будни или выходные?»

• «Вы любите фрукты и овощи?»

Открытые вопросы скорее повлекут за собой изменяющие высказывания, чем закрытые. Поэтому постарайтесь, чтобы не менее 70 % ваших вопросов были открытыми. Хотя концептуально эта идея понятна, ее реализация может оказаться не столь уж простой. Но результат стоит того, чтобы овладеть этим навыком. Когда консультант выбирает правильный побуждающий открытый вопрос, это дает возможность клиенту начать прорабатывать свои барьеры и мотивации для изменений. Время от времени закрытый вопрос может быть единственным вариантом. Например, консультанты МК часто задают такие закрытые вопросы, как: «Вы не против, если я предложу вам несколько тем, которые мы могли бы обсудить сегодня?» или «Вы хотите назначить следующую сессию?» Однако в целом для выстраивания отношений с вашим клиентом лучше всего подходят открытые вопросы.