Дмитрий Сибиряк – Секретный мир микробиома. Кишечник как второй мозг (страница 4)

Последствия, которые мы чувствуем на себе

А как этот внутренний хаос проявляется снаружи? О, тут вариантов масса, и часто мы даже не связываем их с состоянием кишечника. Самые очевидные сигналы – это проблемы с пищеварением. Вздутие, газы, неустойчивый стул, тяжесть, спазмы. Это прямое следствие того, что процесс переработки пищи пошел наперекосяк, нужных ферментов не хватает, а вредные бактерии в процессе своей бурной деятельности производят много газов.

Но куда интереснее (и печальнее) отдаленные последствия. Помните ось «кишечник-мозг»? Когда в кишечнике пожар, сигналы SOS по блуждающему нерву и через воспалительные молекулы в крови немедленно идут в головной мозг. Результат – необъяснимая тревожность, туман в голове, апатия, перепады настроения. Человек может ходить по врачам, искать причины депрессии, а корень лежит в нарушенной микрофлоре, которая перестала производить достаточно серотонина и витаминов группы B, зато производит кучу провоспалительных веществ.

Иммунитет, который на 70-80% сосредоточен вокруг кишечника, тоже начинает давать сбои. Когда защитный барьер слизистой кишечника из-за дисбиоза становится похож на решето (это называют «дырявый кишечник»), в кровь начинают проникать непереваренные частички пищи и токсины. Иммунная система впадает в панику и начинает атаковать все подряд, что может вылиться в аллергии, пищевые непереносимости, кожные проблемы вроде экземы или акне, аутоиммунные заболевания. Частые простуды, хроническая усталость, ломота в суставах – все это может быть звеньями одной цепи, началом которой стал дисбаланс микробиома.

Даже вес перестает поддаваться контролю. Некоторые бактериальные сообщества, преобладающие при дисбиозе, умеют выкачивать из пищи больше калорий и стимулировать тягу к сладкому и жирному, замыкая порочный круг. Организм переходит в режим запасания энергии и хронического воспаления, и килограммы прилипают, даже если вы, кажется, почти ничего не едите.

Вспомните сейчас, не было ли у вас периодов, когда после сильного стресса, курса антибиотиков или нескольких месяцев жизни на кофе и бутербродах начались проблемы, которые вы никак не могли объяснить? Может, кожа испортилась, или сон пропал, или постоянная тяжесть в животе появилась, а энергии стало хватать только до обеда. Это ваша внутренняя вселенная посылала вам сигналы. Ваш второй мозг кричал о помощи.

Это навсегда? Важный вопрос надежды

Самое главное, что нужно вынести из этой главы, – дисбиоз это не приговор. Наш микробиом обладает удивительным свойством – пластичностью. Он может меняться, и довольно быстро. Эти триллионы жителей готовы откликнуться на изменения в их пользу. Да, после серьезного удара, как после войны, город восстанавливается не мгновенно. Могут остаться «заминированные поля» в виде повышенной проницаемости кишечника, «руины» в виде дефицита некоторых видов бактерий. Но экосистема стремится к балансу. Наша задача – не паниковать, а начать последовательно и терпеливо создавать условия для возвращения мира и порядка. Как именно это делать, мы подробно разберем в практических частях книги. А пока просто знайте: все поправимо. Ваш внутренний сад может снова расцвести, нужно лишь начать его правильно поливать и пропалывать.

Часть 2. Нейросеть организма

Кишечная нервная система

Давайте представим на секунду, что вы – невероятно крупная и важная особа. Настолько важная, что для управления вашими внутренними процессами наняли целую команду менеджеров среднего звена. Эти менеджеры работают в одном из ваших самых крупных филиалов – кишечнике. И работают они автономно, не отвлекая головной офис (ваш мозг) на каждую мелкую проблему вроде “переварили мы этот йогурт или нет?”. Вот эта локальная команда, этот второй центр управления и есть кишечная нервная система, или, как ее часто называют ученые, энтеральная нервная система.

Если говорить по-простому, это огромная сеть из миллионов нервных клеток, которая опутывает стенки всего нашего желудочно-кишечного тракта – от пищевода до прямой кишки. Это не просто пара проводов, это самостоятельный вычислительный центр. По сложности и автономности ее даже называют “вторым мозгом”, и это не просто красивые слова. У этого мозга есть своя “головная боль” – ему нужно координировать движение мышц, чтобы проталкивать пищу, следить за выделением ферментов и кислот, управлять кровотоком в стенках кишечника и постоянно общаться с местными жителями – триллионами микробов.

Автономный режим работы

Самое удивительное в этой системе – ее независимость. Чтобы это понять, давайте проведем мысленный эксперимент. Представьте человека, который по трагическим обстоятельствам получил повреждение спинного мозга, и связь между его мозгом и кишечником полностью прервана. Казалось бы, пищеварение должно остановиться. Но нет! Кишечная нервная система продолжает работать. Она сама будет управлять сложнейшим процессом перемешивания и проталкивания пищи, сама запустит выделение соков для ее переваривания. Она умеет это делать без единой команды сверху. Это как если бы ваш смартфон, потеряв связь с вышкой, вдруг начал сам себе звонить и отправлять сообщения. Кишечник на такое способен.

Конечно, в обычной жизни связь с главным мозгом есть, и она постоянна. Но большинство рутинных решений принимается здесь, на месте. Представьте, что в ваш филиал (кишечник) поступила некачественная партия сырья (скажем, слегка подпорченная еда). Менеджеры среднего звена (нервные клетки кишечника) не станут сразу паниковать и звонить гендиректору (мозгу), будить его среди ночи криком “У нас тут сальмонелла!”. Сначала они попробуют решить проблему сами: усилят сокращения, чтобы побыстрее изгнать негодное, подадут сигнал на увеличение секреции жидкости. И только если проблема серьезная, пошлют срочную депешу по блуждающему нерву – самому главному кабелю связи между брюшной полостью и головой – с сообщением: “Тревога! Нужна помощь! Возможно, придется все экстренно эвакуировать через верх или низ!”. И вот тогда главный мозг получает сигнал, который мы ощущаем как тошноту или боль в животе.

Язык, на котором говорят два мозга

Как же происходит этот разговор? На чем общаются головной и кишечный мозг? У них есть несколько каналов связи. Первый и самый быстрый – это уже упомянутый блуждающий нерв, такой себе оптоволоконный кабель, передающий сигналы со скоростью света (ну, почти). Через него идет основная часть информации.

Второй канал – химический, или гуморальный. Клетки кишечника (особенно те, что контактируют с микробами) производят огромное количество различных веществ: гормонов, сигнальных молекул, цитокинов (это такие маленькие белковые “письма” для иммунной системы). Эти вещества попадают в кровь и, путешествуя по сосудам, достигают мозга, влияя на наши чувства и поведение. Например, более 90% всего серотонина – того самого «гормона счастья» – производится не в голове, а именно в кишечнике! Правда, кишечный серотонин не проникает через гематоэнцефалический барьер (это такой строгий КПП между кровью и мозгом), но он постоянно шлет мозгу сигналы о том, что творится внизу, влияя на наше общее состояние.

А теперь задумайтесь на минутку. Когда вы нервничаете перед важной встречей и чувствуете «бабочек в животе» или спазмы – это главный мозг, переживая, кричит через блуждающий нерв кишечному: «Тревога! Все внимание наверх!». А когда вы съели что-то не то, и вас охватывает беспокойство и туман в голове – это кишечный мозг, обнаружив проблему, сигналит наверх: «У нас тут ЧП, прекращай все и сосредоточься на поиске туалета!». Это и есть тот самый непрерывный диалог, в котором часто непонятно, кто начал первый.

Что происходит, когда диалог нарушается

Теперь представьте, что связь между этими двумя центрами управления нарушается. Сигналы искажаются, становятся слишком громкими или, наоборот, еле слышными. Нарушается ритм работы. Именно это, по мнению ученых, лежит в основе многих «загадочных» болезней. Например, синдром раздраженного кишечника – когда живот болит, вздувается, а врачи разводят руками, говоря «все анализы в норме, это у вас стресс». Скорее всего, в этом виноват сбой в коммуникации по оси кишечник-мозг: кишечная нервная система становится гиперчувствительной и начинает посылать в мозг искаженные сигналы о боли при малейшем растяжении стенки газом или каловыми массами. А мозг, получая эти панические сигналы, отвечает усилением стресса, который еще больше раскачивает кишечник. Получается порочный круг.

И здесь мы подходим к ключевому моменту, где в диалог двух нервных систем вмешивается третья, не менее важная сторона – наши микробы. Но это уже тема для следующего разговора. Пока же стоит усвоить главное: у вас в животе есть самостоятельный, умный и очень разговорчивый “второй пилот”. И от того, насколько слаженно вы работаете в экипаже, зависит не только комфорт полета, но и его конечный пункт – ваше здоровье. Прислушивайтесь к нему. Его тихий голос, который мы часто заглушаем таблеткой “от живота”, может многое рассказать о том, что на самом деле происходит в вашем организме.

Химия настроения: серотонин и не только

Представьте, что внутри вас постоянно работает химическая лаборатория. Не та, где что-то взрывается и все в белых халатах, а более спокойная, но не менее удивительная. Её сотрудники – ваши микробы и клетки – день и ночь синтезируют вещества, которые определяют, радуетесь вы сегодня или хмуритесь, чувствуете прилив сил или хотите залечь в спячку. И самое интересное, что значительная часть этой лаборатории расположена вовсе не в голове, а в кишечнике. Да-да, те самые триллионы бактерий активно участвуют в производстве нейромедиаторов – химических посланников, которые управляют нашим настроением, мыслями и поведением.