Дина Эмера – Женщина. Эволюционный взгляд на то, как и почему появилась женская форма (страница 19)

Многие мои читатели наверняка точно знают, как достичь оргазма, и, возможно, как и Салли, умеют его имитировать. Но для научного понимания нам нужно изучить место, где оргазм зарождается, – клитор, – а затем обсудить физиологию самого оргазма.

Вспомним информацию из первой главы, что примерно до восьмой недели эмбрионального развития область, где развиваются гениталии, у обоих полов выглядит идентично. На этом этапе яичники и яички только начинают вырабатывать гормоны. Понятно, что тестостерон, выделяемый семенниками, пробуждает развитие пениса. А у женщин, которые не производят большое количество тестостерона, но производят эстроген и реагируют на эстроген своих матерей, развивается клитор. И хотя клитор и пенис формируются в одной и той же области из одних и тех же тканей, полностью сформировавшиеся органы существенно различаются. Пенис становится крупным внешним органом, внутри которого проходит уретра – трубка для перемещения мочи из мочевого пузыря. Клитор, напротив, довольно маленький (по крайней мере, видимая его часть – смотри рисунок ниже), и он не включает в себя уретру. Кроме того, головка полового члена полностью покрыта крайней плотью, а головка клитора – лишь частично (эту плоть еще называют клиторальным капюшоном). Причем область покрытия у женщин очень вариативная – от небольшой до почти полной.

Важное различие между клитором и пенисом в том, что большая часть клитора не видна в принципе. До недавнего времени анатомия клитора почти нигде не освещалась, возможно, потому, что в научном сообществе доминируют мужчины, и они не были заинтересованы в этой теме или относились к ней предвзято, особенно в США. В то время как в Европе текст, довольно точно описывающий клитор, появился еще в 1844 году – это была работа немецкого анатома Георга Кобельта под названием Wollust Organe, что дословно переводится как «органы вожделения» – американские учебники XIX–XX веков либо полностью игнорировали клитор (в первых изданиях знаменитой «Анатомии Грея»[56] клитор вообще не упоминается), либо описывали его как небольшую цилиндрическую структуру, состоящую главным образом из головки.

Лишь в конце 1990-х и начале 2000-х, после публикации работы австралийского уролога Хелен О’Коннелл, анатомия клитора стала общепризнанной. О’Коннелл проводила микродиссекцию[57] на трупах и МРТ[58] живых женщин и в 2005 году написала статью, дающую подробное описание анатомии клитора. Клитор напоминает мне тропический цветок, настолько поразительный, что вдохновил на шедевры многих художников, в том числе австралийскую художницу Алли Вольф, которая создала скульптуру «Глиторис»[59] – модель клитора в масштабе 100:1, украшенную золотом и блестками. Скульптура отчетливо показывает, что клитор состоит из нескольких отдельных частей: головки, представляющей собой кусочек ткани, размером с горошину, расположенную между передней частью половых губ и частично прикрытую капюшоном; короткого тела; двух длинных crura (что по-латински обозначает «ноги», вместе они похожи на дужку, грудную кость птицы) и двух больших луковиц. О’Коннелл называла головку клитора верхушкой айсберга, 90 % которого спрятано в тазу. Ножки и луковицы охватывают переднюю часть уретры и стенку влагалища и доходят до бедер. Хотя ранее считалось, что их длина измеряется в миллиметрах, теперь мы знаем, что длина клитора взрослого человека составляет около 13 сантиметров. Кроме того, клитор резко расширяется во время сексуального возбуждения, но об этом мы поговорим позже. Многие утверждают, что загадочная точка G[60] во влагалище – это всего лишь внутренняя часть клитора, которая стимулируется через стенку влагалища во время полового акта. Фактически О’Коннелл и ее коллеги доказали, что нет никаких анатомических подтверждений наличия точки G.

Головка клитора невероятно плотная и пронизана нервными окончаниями, которые вступают в игру во время сексуального возбуждения. Причем нервных окончаний настолько много, что некоторые женщины не могут напрямую коснуться этой зоны. Во время возбуждения головка набухает, но при этом в ней меньше эректильных тканей, чем в других частях клитора. Эректильная ткань состоит из многочисленных кровеносных сосудов, гладких мышц и клеток соединительной ткани и имеет губчатую структуру. Во время притока крови она набухает и переходит в состояние эрекции. Скрытое тело клитора, ножки и луковицы состоят в основном из эректильной ткани и имеют меньше нервных окончаний, чем головка.

Опираясь на знания анатомии, давайте обсудим, что происходит с клитором и другими частями тела во время оргазма. На физиологическом уровне оргазм – это сенсомоторный рефлекс. Другие примеры таких рефлексов, которые происходят без какого-либо сознательного вмешательства со стороны мозга, – потоотделение в жару и отдергивание руки от горячего предмета. Еще один хрестоматийный пример – коленный рефлекс. Постукивание врача по колену активирует сенсорные нервы в ноге, они воспринимают информацию из внешнего мира и передают ее в центральную нервную систему – в данном случае в спинной мозг. Там сенсорная информация передается двигательным нервам, которые передают сигнал в мышцы. Коленный рефлекс происходит за счет того, что активированные двигательные нервы заставляют мышцы ноги сокращаться.

Вульва (слева) и клитор (справа)

Хотя оргазм гораздо сложнее, в нем задействовано гораздо больше нервов, мышц и даже головной мозг (а не только спинной), это все равно рефлекс. Нервные окончания клитора принимают входную сенсорную информацию, а выходная моторная информация (рефлекс) вызывает непроизвольное сокращение мышц тазовой области, включая мышцы тазового дна, влагалища и матки. В преобразовании сенсорной информации в сокращения мышц также участвует мозг. Во время оргазма активируются многие области головного мозга и высвобождается множество гормонов и нейромедиаторов. Во время оргазма мозг активно выбрасывает дофамин, серотонин и эндорфины – знаменитые гормоны и нейромедиаторы, улучшающие наше настроение во время определенных действий. Также наблюдается всплеск пролактина, окситоцина и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Пролактин очень важен во время лактации (об этом мы поговорим позже), но этот древний гормон у некоторых видов участвует во множестве других процессов, включая овуляцию, прикрепление эмбриона и роды. Окситоцин, гормон, который выделяется мозгом в том числе во время социальных взаимодействий (его еще ласково называют «гормоном любви» или «гормоном объятий), тоже выполняет множество функций в организме, в том числе вызывает мышечные сокращения во время родов, лактации и овуляции. И вспомните информацию о ЛГ из предыдущей главы – он играет ключевую роль во время овуляции.

Еще одно различие между коленным рефлексом и оргазмом в том, что второй длится гораздо дольше (сокращения мышц тазового дна, влагалища и матки продолжаются до минуты). При этом достичь его тоже сложнее – после стартовой активации сенсорных нервов в клиторе проходит довольно много времени. В среднем для достижения оргазма путем мастурбации требуется около 4 минут продолжительной стимуляции клитора – это самый надежный и быстрый способ для женщины достичь оргазма. Уильям Мастерс[61] и Вирджиния Джонсон[62], первооткрыватели в сфере исследований сексуальных реакций человека, начатых в 1950-х годах, выделили четыре стадии оргазма (многие используют это деление до сих пор): возбуждение, плато, оргазм и разрешение. На стадии возбуждения стимуляция сенсорных нервов клитора вызывает непроизвольное увеличение притока крови к гениталиям. Мелкие артерии в клиторе и прилегающих областях расширяются, отчего приток крови увеличивается и ткани с губчатой структурой все сильнее насыщаются кровью. Расширение кровеносных сосудов на стадии возбуждения – это рефлекс, не зависящий от мышечных сокращений во время оргазма, у мужчин он приводит к эрекции. Стадия плато – повышенный устойчивый уровень возбуждения. Если порог достигнут, начинается стадия оргазма, включающая минутное непроизвольное сокращение мышц тазового дна и чувство сильного удовольствия. Сокращения начинают выводить из тканей половых органов скопившуюся в процессе возбуждения и плато кровь. Стадия разрешения наступает, когда ткани полностью обескровлены и возвращаются в состояние предвозбуждения. Некоторые добавили в начало этой последовательности стадию «желания», кто-то отметил, что модель не учитывает феномен множественных оргазмов. В ответ на последнее замечание Мастерс и Джонсон заключили, что после стадии оргазма женщина (но не мужчина) может немедленно вернуться к стадии плато и испытать оргазм еще раз (причем может повторить это несколько раз), а затем медленно вернуться в состояние предвозбуждения.

Теперь, когда у нас есть понимание физиологии оргазма, давайте рассмотрим теории о том, почему женщины его вообще испытывают? Современное обсуждение вопроса началось с книги антрополога Дональда Саймонса[63] «Эволюция человеческой сексуальности» в 1979 году, целая глава которой была посвящена женскому оргазму. Саймонс предположил, что женский оргазм лишь побочный продукт мужского оргазма. Если использовать словарь Джея Гулда, это пазуха свода (так он описывал побочные продукты эволюции). Сам Гулд тоже участвовал в дебатах и активно поддерживал теорию Саймонса.