Дарья Стрекалина – Психотерапия при деменции близкого человека (страница 5)

– Терапевт раздаёт листы бумаги и ручки (или использует онлайн-доску).

– Инструкция: «Нарисуйте большой круг и разделите его на несколько секторов, обозначающих разные типы эмоций: грусть, тревога, вину, радость, облегчение и т. д.»

– Каждому участнику предлагается написать или нарисовать, какие эмоции преобладают в течение последней недели и в каких ситуациях они возникают (например, «в моменты, когда я чувствую себя одинокой» или «после общения с поддерживающим другом»).

– По окончании работы участники (по желанию) делятся своими «колёсами», а терапевт помогает выявить, какие эмоции можно проработать или какие из них можно усилить (например, моменты облегчения или радости).

Комментарий:

– Упражнение способствует осознанию того, что даже несмотря на негатив, существуют и положительные эмоции, что помогает снизить общий уровень стресса.

2.3. Ролевая игра «Эмпатическая коммуникация»

Цель:

– Развить навыки открытого и поддерживающего общения внутри семьи или с другими ухаживающими, чтобы лучше выражать свои потребности и получать поддержку.

Как проводить:

– Терапевт предлагает участникам разыграть ситуацию, где один участник (например, ухаживающий) делится своими переживаниями с другим членом семьи или с группой.

– Например, участник A (ухаживающий) говорит: «Я чувствую себя перегруженной и хочу, чтобы ты помог мне организовать день так, чтобы я могла немного отдохнуть». Участник B (может играть роль партнёра или друга) отвечает с эмпатией: «Я понимаю, насколько тебе сейчас тяжело. Давай вместе подумаем, как я могу помочь тебе сейчас.»

– Терапевт дает обратную связь, выделяя положительные моменты и предлагая альтернативные способы выражения эмоций.

Комментарий:

– Ролевая игра помогает участникам практиковать конструктивное общение, что в долгосрочной перспективе улучшает семейные отношения и способствует взаимопониманию.

2.4. Упражнение «Письмо себе или близким»

Цель:

– Дать возможность выразить накопившиеся чувства, переживания, благодарность или сожаление.

– Освободить внутреннее напряжение посредством письма, не предназначенного для отправки.

Как проводить:

– Участникам предлагается написать письмо, адресованное себе, партнеру или другому члену семьи, в котором они выражают свои эмоции, страхи, надежды и благодарность.

– Участники могут затем (по желанию) поделиться основными моментами письма с группой.

– Терапевт поощряет рефлексию: «Что вы почувствовали, когда писали это письмо? Как это помогает вам понять свои эмоции?»

Комментарий:

– Письмо без обязательства отправки помогает осознать и выплеснуть накопленные чувства, снизить эмоциональное напряжение и найти новые точки опоры в отношениях.

3. Завершение сессии (5—10 минут)

– Рефлексия и обратная связь:

– Терапевт просит каждого участника (по желанию) поделиться, что было для него наиболее значимым на сегодняшней встрече.

– Важно, чтобы участники отметили позитивные моменты: «Я понял (а), как важно делиться своими чувствами», «Мне помогло осознанно отразить свои эмоции через „Колесо эмоций“».

– Домашнее задание:

– Ведение «Дневника эмоций»: записывать, какие эмоции возникали в течение недели и какие стратегии помогали снизить стресс.

– Практиковать краткие упражнения на осознанное дыхание, когда возникает чувство перегруженности.

– Заключительное слово терапевта:

– Т: «Спасибо всем за вашу откровенность. Помните, что ваше самочувствие важно, и общение здесь – важный шаг к улучшению состояния. Если у вас возникнут вопросы или потребность обсудить что-то вне сессии, не стесняйтесь обращаться. До встречи на следующей неделе!»

Итоговые комментарии

Эта сессия позволяет участникам:

– Создать ощущение поддержки и взаимопомощи, узнать, что они не одни в своих переживаниях.

– Осознать свои эмоциональные состояния и научиться конструктивно с ними работать.

– Получить практические навыки эмоциональной регуляции и эффективного общения, способствующие снижению стресса и улучшению семейных отношений.

– Развить навыки самоподдержки, которые помогут не только в терапии, но и в повседневной жизни.

Ниже приведены основные результаты, которых могут достичь родственники и ухаживающие лица при получении психологической поддержки в связи с уходом за близким с деменцией. Эти результаты охватывают как эмоциональное благополучие самого ухаживающего, так и качество взаимодействия внутри семьи, что в конечном итоге положительно влияет на устойчивость системы ухода и качество жизни всех участников.

1. Снижение эмоционального дистресса

– Снижение уровня стресса и тревожности.

– Благодаря регулярным сессиям и обучению методам релаксации (дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация, практики осознанности) родственники и ухаживающие учатся лучше справляться со стрессовыми ситуациями, связанными с постоянным уходом за больным.

– Снижение чувства одиночества и эмоциональной изоляции.

– Участие в группах поддержки и индивидуальные консультации создают пространство, где можно поделиться своими переживаниями, получить понимание и эмпатию от людей, столкнувшихся с аналогичными проблемами. Это помогает уменьшить чувство изоляции и способствует эмоциональному разрядке.

– Признание и переработка горя.

– Многие родственники переживают «предварительное скорбление» из-за утраты когнитивных и личностных качеств близкого. Психологическая поддержка помогает осознать и принять этот процесс, что снижает эмоциональное напряжение и способствует адаптации.

2. Улучшение навыков саморегуляции и управления эмоциями

– Развитие осознанности.

– Поддерживающие сессии и терапевтические упражнения (например, «Круг эмоций», ведение дневника чувств) помогают ухаживающим лучше понять свои эмоциональные реакции, научиться распознавать сигналы усталости и тревоги, а также осознанно регулировать своё состояние.

– Повышение уровня самосострадания и самоподдержки.

– Путём работы над внутренним диалогом, участники учатся не критиковать себя за свои эмоции, а воспринимать их с пониманием. Это снижает самообвинения, помогают чувствовать, что переживания являются естественной реакцией на сложную жизненную ситуацию.

3. Улучшение межличностной коммуникации и семейных отношений

– Развитие навыков эмпатической коммуникации.

– Через ролевые игры и групповые обсуждения участники учатся выражать свои чувства и потребности так, чтобы быть услышанными другими членами семьи без обвинений и осуждения. Это способствует улучшению взаимопонимания и снижению конфликтности.

– Установление доверительных отношений.

– Психологическая поддержка помогает укрепить эмоциональные связи между ухаживающими и другими родственниками, создавая атмосферу взаимоподдержки. В результате семейная система становится более устойчивой, а отношения более прозрачными и поддерживающими.

– Формирование семейного плана поддержки.

– Совместная работа над семейными договоренностями (например, разработка «семейного договора» или плана действий в кризисных ситуациях) помогает структурировать обязанности и распределить ответственность, что снижает ощущение перегруженности одного человека.

4. Повышение качества ухода за близким и личной удовлетворенности

– Оптимизация системы ухода.

– Когда ухаживающие чувствуют себя эмоционально и физически поддержанными, они могут лучше организовать уход за больным, применять более эффективные стратегии и правильно распределять свою энергию. Это приводит к улучшению как качества ухода, так и к снижению уровня конфликтов в семье.

– Личный рост и развитие.

– Осознавая свои эмоции и получая поддержку, родственники начинают уделять внимание своим интересам и потребностям, что способствует личностному росту. Это помогает сохранить их индивидуальность, снижает эмоциональное выгорание и улучшает общее качество жизни.